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噎膈翻胃者气食相凝

    气留于咽嗌者为噎;气滞于胸膈者为膈;食入而反出者,谓之翻胃。其因七情过伤,饮食失节,食因气逆,而食不下降、气因食阻,而气不运化,气食痰涎,互相凝结,留于咽膈,妨碍饮食而为痞,为痛,为嗳气,为咽酸,为噎膈,为呕吐,翻胃之症也。丹溪曰:自气成积,自积成痰,痰挟瘀血,遂成窠囊,此症若不早治,为难愈之候也。初起者,以安中调气丸,或枳术丸治之。又曰:翻胃大率有四:有气虚、有血虚、有痰、有热。脉缓无力为气虚,脉数无力为血虚,脉滑数为有痰,脉洪数为有热。通用二陈汤加姜汁、竹沥、童便、韭汁为主。
    如气虚肥白之人,加人参、白术。如血虚瘦弱之人,四物汤加杏仁、红花。如胸中觉有热闷,加土炒芩、连、瓜蒌、桔梗。如饮酒人,加卢尿卢尿:(疑有误,或为驴尿,待查)、砂糖。如因七情郁结,加香附、川芎、木香、槟榔、瓜蒌仁、砂仁。脾不磨者,加神曲、麦芽,以助化之。如大便燥结者,加酒蒸大黄、桃仁润之。噎膈仙方、九伯饼,皆经验者也。大抵咽膈病,血液枯燥,胃脘干槁,难服丸药,宜煎膏服之。凡翻胃口中吐沫,粪如羊尿者,不治。年过五十者,难医。脉沉数者,死。最忌辛香燥热之药,煎烁血液,则胃脘干槁,是促之死耳。
    梅核气 附
    梅核气者,痰气窒塞于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,状如梅核,此因湿热内郁,痰气凝结,治宜开郁顺气消痰,加味二陈主之。一方用韭汁一杯,姜汁半杯,和匀细细温服,得下渐加之。