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20070015迁延性咳嗽汗多案 

    黄波     2007-03-27 20:33
    C/WQ，女，59岁
    形体充实，脸色暗黄，缺少油光。
    患者感冒后咳嗽迁延一月未愈。有痰声，鼻塞，说话有鼻音。患者动则汗出，手足热感，出汗后怕冷，恶风，自觉口中无味，时有早搏，关节酸痛，大便欠畅，量少。睡觉时手足喜外露，易惊。全身关节酸痛，睡眠尚可。舌暗淡体胖大，苔薄。
    llb1979     2007-03-27 21:32
    柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝龙骨牡蛎汤？虽有汗出，但汗后怕冷则是阳虚，而易惊等症则往往是龙骨牡蛎的的对之证。形体充实又为可用大黄之象。
    zure     2007-03-27 21:35
    我来试着分析一下。关节酸痛、恶风为表未解。动则汗出，汗后恶寒、恶风为表虚之象。口中无味，结合舌的情况，应该是寒的表现。早搏、易惊为心气虚，手足热感是阴虚血少所致。
    桂枝加龙骨牡蛎汤再加杏仁、陈皮、半夏、茯苓
    顾志君     2007-03-27 22:02
    少阳证兼有水饮上冲，柴苓汤。
    xuetu     2007-03-27 22:19
    患者鼻塞，汗出怕冷恶风，表证未解，时有早搏，既是心悸桂枝证，咳嗽有痰声，自觉口中无味，关节酸痛，大便欠畅，舌暗淡体胖大，苔薄，手足热感，睡觉时手足喜外露，均是湿邪内停日久化热之相。
    半夏厚朴汤合桂枝汤加减
    半夏15 厚朴10 苏子10 茯苓10 桂枝15 白芍15 炙草5 黄芩10 生姜10 大枣4枚
    njxhzcmgc     2007-03-28 14:45
    形体充实，脸色暗黄，缺少油光。属麻黄体质.
    舌暗淡体胖大，苔薄.属内有痰饮.患者动则汗出，手足热感，出汗后怕冷，恶风，全身关节酸痛.属荥卫不和.用小青龙汤.
    pjs     2007-03-30 09:57
    防已黄芪汤加防风
    fangtong     2007-03-30 20:41
    外有风寒内有痰饮。参苏饮主之。人参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮。甘草、桔梗、枳壳、木香各6克
    爱好经方     2007-03-31 16:43
    桂枝加龙骨牡蛎汤证。
    黄波     2007-03-31 20:18
    补充：患者补品服用后不适，晚上不能一个人在家，激动后容易有早搏。容易烦躁。
    llb1979     2007-03-31 22:40
    是不是要加个甘麦大枣汤呢？
    fbxgaw     2007-04-01 11:06
    柴胡加龙骨牡蛎汤加温胆汤
    zhaowenhua     2007-04-02 20:01
    桂枝龙骨牡蛎汤
    经方中     2007-04-02 21:16
    表邪未去,阳气已伤,湿邪留而不去.宜桂枝加龙牡加芪,己,附,术.不知可否.
    崇原     2007-04-07 15:48
    小建中汤加减。
    llb1979     2007-04-08 09:27
    黄波怎么还不公布答案，是否楼上所述都不符合？
    郭红玉     2007-04-08 15:44
    桂枝加龙骨牡蛎汤加防己 黄芪
    黄波     2007-04-08 23:24
    此人尚未复诊，请大家继续讨论。。。
    咖啡猫猫     2007-05-23 17:36
    麻黄加术汤
    有答案了吗？
    黄波
    黄师处以除烦汤合温胆汤合小柴胡汤加减方：制半夏12克，川朴10克，茯苓20克，苏梗12克，山栀10克，枳壳10克，黄芩10克，连翘20克，陈皮6克，姜竹茹6克，柴胡10克，生甘草3克。
    敏感体质患者的感冒而已......
    此“怕冷”是患者期待关爱的表现：）
    大家发现没有，患者症状颇多，却没有器质性疾病的诊断。
    还有一个关键的指征被我隐去了。
    [患者补品服用后不适，晚上不能一个人在家，激动后容易有早搏。容易烦躁。]
    ------这些都是在黄师处方以后患者的“自白”。