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20070014肾病综合症案

    黄波     2007-03-24 20:44
    N/WC，男，54岁。
    形体中等，皮肤白，两颧色暗红，精神尚可。
    2007年3月15日南京市第一医院检查尿蛋白（+++），隐血（++），诊断为肾病综合症。B超检查有肾结石。下肢严重凹陷性浮肿、麻木感、冷感，走路、喝水后为甚。腰部酸胀疼痛，泡沫样小便，自觉小便气力不足。大便量偏少，大便正常。舌暗淡。
    邢斌     2007-03-25 20:13
    真武汤
    zure     2007-03-25 22:43
    防己黄芪汤合附子汤加肉桂
    防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣、附子、人参、茯苓、白芍、肉桂。
    防己黄芪汤可治下肢水肿，“从腰以上和，腰以下当肿及阴，难以屈伸”。“下肢麻木感、冷感，走路、喝水后为甚”似乎是皮水的表现。附子汤治“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者”。本病人有腰部酸胀疼痛，小便气力不足是里有虚寒的表现，所以考虑了附子汤。
    黄力     2007-03-26 17:09
    诸湿肿满皆属于脾。
    此人大剂黄芪必用。
    防己黄芪汤可选，也可以用黄芪加肾气丸。
    食疗方：黄芪30克，冬瓜250克，鲫鱼1条(约250克)。鲫鱼洗净去内脏，冬瓜切块， 黄芪布包放鱼腹中，共入沙锅，加水小火炖至鱼熟瓜烂。喝汤食鱼肉。
    andy     2007-03-26 17:48
    防己茯苓汤？
    顾志君     2007-03-26 19:34
    有淤滞，
    桂枝茯苓丸合五苓散加四物健步汤。
    黄波     2007-03-27 20:30
    黄师处以桂枝茯苓丸合四味健步汤加减：肉桂6克（后下），桂枝6克，丹皮10克，赤芍20克，茯苓20克，桃仁10克，怀牛膝50克，丹参12克，石斛20克，泽泻30克。药后一周患者下肢浮肿好转，腰痛好转，走路感觉轻松。
    xuetu     2007-03-27 22:30
    愿听其详。谢谢。
    啄木鸟     2007-03-27 23:55
    形体中等，皮肤白，两颧色暗红，精神尚可等表明此为桂枝体质转换而来的桂枝茯苓丸瘀血体质。合用四味健步汤可以改善患者的全身血液循环，尤其是肾脏和下肢的血液循环。
    供大家参考！！！