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咳喘（医学见能案证补遗之十四）

    《原著》久咳上气，痰涎多而声易者，肺肾之阳虚也．宜加味真武汤。白术三钱．云苓三钱．白芍三钱．五味七分．附子三分，干姜二分．细辛五分
    歌曰：久咳痰多肺肾亏，姜辛五味总当知。云苓术芍还加附，真武名汤治法推。
    《案证》
    1，王X，女．63岁．咳嗽气喘数年，遇寒即发，痰多清稀．心悸气紧，胸闷作呕，形寒肢冷，脉沉细，舌质淡，苔白腻．拟真武汤加苍术细辛．五味子．服药四剂，咳止喘平。
    2．王XX，男，56岁．1962年2月初诊．素有哮喘之证，每逢感冒或过劳即发，今因劳动后汗出当风．回家即觉恶寒发热，喘咳心悸，胸紧如石压，喉中如有物上涌，张口吸气，服小青龙汤后，发热而出大汗，头昏眩难以自主，气陷欲脱，面青肢冷，心悸短气，喘咳不能平卧，头昏眩静则稍好，动则更甚．小便不利．舌质淡，六脉沉微欲绝．此误汗伤阳，水气上逆，方用真武汤加味：炮附子30克（先煎50分钟）白术12．白芍12，茯苓15．桂枝9．补骨脂12．五味子6，生姜30克
    服上药后，各证好转，生姜减为15克．入药同煎．桂枝易肉桂，连服五剂各证消失．继以右归丸调理而愈．《中杂》
    按：所谓加味真武汤，实即伤寒原著真武汤之加减法也，文曰：若咳者，加五味子半斤，细辛，干姜各一两。