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桂枝湯方第一

    [方義]
    此太陽病解肌和榮衛之主方。所謂解肌，亦屬於辛溫發汗範圍內的一種方法。不過這種發汗是在有汗時進行的，所以不叫作發汗而叫作解肌。從“和榮衛”三字體會，說明這種方法有時候不完全以出汗為目的。
    [主治])
    (1)太陽病中風，頭痛，項強，惡風寒，汗出，脈浮緩。
    (2)時發熱，自汗出。
    (3)常自汗出。
    (4)身疼痛。,
    (5)氣上沖。
    以上五證，都是榮衛不和的證候，凡見一證，即可使用本方。但必須兼有舌無苔或苔淡白而薄、不喜冷性飲食、咽喉不乾燥、小便清白等症方為妥善。
    [藥品]
    桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 生薑一至三錢 大棗二至四枚
    [加減法]
    (1)兼背強者，加葛根(即桂枝加葛根湯)。
    (2)兼氣喘者，加厚樸、杏仁(即桂枝加厚樸杏仁湯)。
    (3)發汗過多，桂枝證仍在，惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，加附子(即桂枝加附子湯)。
    (4)兼腹痛，不拒按者，倍加芍藥(即桂枝加芍藥湯)．
    (5)兼腹痛，拒按者，倍加芍藥，更加大黃(即桂枝加大黃湯)。
    (6)桂枝證誤下後，兼脈促胸滿者，去芍藥(即桂枝去芍藥湯)。
    (7)桂枝證誤下後，兼胸滿，脈微，惡寒者，去芍約加附子(即桂枝去芍藥加附子湯)。
    [煎服法]
    水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。服後少停一二分鐘，飲熱稀粥一碗，以助藥力。並用被子溫覆取汗。以遍體濕潤為度。不可如水淋漓，恐汗出過多，不但病不能除，且容易重感風寒。若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此藥必須早午晚連續服用，時間不可拉長。每服一次，必須檢查病情有無變化，最要緊的是必須注意口渴與不渴，或喜冷性飲食與否。如果有口渴，或喜冷現象，可以馬㈠巴藥停止，或配合石膏一類的寒性藥品，以免誤犯陽盛之戒。如病情沒有變化，可以繼續服用，雖二三劑也可。除此以外，注意避風，飲食方面可吃些有營養的流動性食物。
    忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。
    [用藥大意]
    桂枝發汗解肌，芍藥活血斂汗，二藥配合起來，有解肌和榮衛的作用。但二藥仍嫌力量不足，故加生薑助桂枝以散邪，加大棗、甘草調胃氣以補正。更服熱粥以助之，覆被以溫之，使患者得微汗，邪祛而正不傷。此誠治中風表虛有汗，調和榮衛之主方。
    [禁忌證]
    (1)口渴喜冷．
    (2)酒客及濕熱證的身熱汗出。
    (3)小便數，心煩，腳攣急。
    (4)鼻衄。
    (5)脈浮緊，無汗。
    口渴喜冷是最主要的禁忌證， 占人所謂“桂枝下嚥，陽盛則斃”的“陽盛” 二字，正是指這些證候而言(＼我的經驗，不但有口渴喜冷之症不可用．就是有口乾咽燥之症，也不可用，因為這些症狀都是有熱的現象．除此以外，季節的春夏，我國地區的南方，都應該慎重考慮，因為這些季節和地區熱性病較多，或轉變為熱證較為容易。至於酒客及濕熱證，都不是太陽風寒之病，故不用。小便數，心煩：腳攣急。屬於陰陽兩虛的太陽證。鼻衄不是陰虛，便是內熱，所以也不能用。此外，表實無汗之證，絕不可用。
    [類似方劑參考]
    (1)麻黃湯：此治太陽證無汗之方。
    (2)九味羌活湯：此治四時感冒，兼有濕熱，有汗加桂枝，無汗加麻黃之方。
    (3)神術散：此治內傷冷飲，外感寒邪，有汗用白術，無汗用蒼術之方。
    以上是主治第一項病證參考之方。
    (4)白虎湯：此治陽明病，發熱，汗出，兼口渴飲冷之方。
    (5)雷少逸清熱保津法：此治溫病發熱，有汗之方。
    以上是主治第二項病證參考之方。
    (6)參附湯：此治腎陽不足白汗之方。
    (7)芪附湯：此治衛陽不足自汗之方。
    (8)術附湯：此治脾陽不足自汗之方。
    以上是主治第三項病證參考之方。
    (9)桂枝加芍藥生薑人參新加湯：此治汗後身疼痛之方。
    (1O)桂枝附子湯：此治陽虛，風寒濕身體疼痛之方。
    (11)桂枝附子湯去桂加白術湯(白術附子湯)：此治陽虛、寒濕身體疼痛之方。
    (12)甘草附子湯：此治風寒濕骨節疼痛，偏於寒濕之方。
    (13)附子湯：此治少陰病，身體疼痛，脈沉而微細之方。
    以上是主治第四項病證參考之方。
    (14)桂枝加桂湯：此治寒性奔豚氣上沖之方。
    (15)燒褌散：此治男女勞複氣上沖之方。
    (16)烏梅丸：此治厥陰證，上熱下寒，氣上沖之方。
    以上是主治第五項病證參考之方。