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中医总论
夫肾主精。肾者生来向导之本也。为后宫内官则为女主。所以天之在我者德也。地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精。精者肾之藏也。耳者肾之官。肾气通于耳。
耳和则能闻五音矣。肾在窍为耳。然则肾气上通于耳。下通于阴也。左肾壬。右肾癸。循环玄宫。上出耳门。候闻四远。下回玉海。侠脊左右与脐相当。经于上焦。荣于中焦。卫于下焦。外主骨。内主膀胱。肾重壹斤壹两。有两枚。神名KT KT 。主藏精。号为精藏。随节应会。故云肾藏精。精舍志。在气为欠。在液为唾。肾气虚则厥逆。实则胀满。四肢正黑。
虚则使人梦见舟船溺人。得其时。梦伏水中。若有畏怖。肾气盛。则梦腰脊两解不相属。厥气客于肾。则梦临渊没居水中。
凡肾脏象水。与膀胱合为腑。其经足少阴。与太阳为表里。其脉沉。相于秋。王于冬。
冬时万物之所藏。百虫伏蛰。阳气下陷。阴气上升。阳气中出。阴气冽为霜。遂不上升。化为霜雪。猛兽伏蛰。蜾虫匿藏。其脉为沉。沉为阴在里。不可发汗。发汗则如蜾虫出。见其霜 蛾入汤。重客在里。慎不可熏。熏之逆客。其息则喘。无持客热。令口烂疮。阴脉且解。血散不通。正阳遂厥。阴不往从。客热狂入。内为结胸。脾气遂弱。清溲痢通。
冬脉如营。冬脉者肾也。北方水也。万物之所以合藏也。故其气来沉以搏。故曰营。反此者病。何如而反。其气来如弹石者。此谓太过。病在外。其去如数者。此谓不及。病在中。
太 满。小便变赤黄。
肾脉来喘喘累累如钩。按之而坚。曰平。冬以胃气为本。肾脉来如引葛。按之益坚。曰肾病。肾脉来发如夺索。辟辟如弹石。曰肾死。
真肾脉至搏而绝。如以指弹石。辟辟然。色黄黑不泽。毛折乃死。冬胃微石曰平。石多胃少。曰肾病。但石无胃曰死。石而有钩曰夏病。钩甚曰今病。凡人以水谷为本。故人绝水谷则死。脉无胃气亦死。所谓无胃气者。但得真脏脉。不得胃气也。所谓脉不得胃气者。肝不弦。肾不石也。
肾藏精。精舍志。盛怒不止则伤志。志伤则善忘其前言。腰脊痛不可以俯仰屈伸。毛悴色夭死于季夏。
足少阴气绝则骨枯。少阴者。冬脉也。伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡。则肉不能着骨也。骨肉不相亲。即肉濡而却。肉濡而却。故齿长而垢发无泽。发无泽者骨先死。戊笃己死。
土 肾死藏浮之坚。按之乱如转丸。益下入尺中者死。冬肾水王。其脉沉濡而滑曰平。反得微涩而短者。是肺之乘肾。母之妇子。为虚邪。虽病易治。反得弦细而长者。是肝之乘肾。
子之乘母。为实邪。虽病自愈。反得大而缓者。是脾之乘肾。土之克水。为贼邪。大逆。十死不治。反得浮大而洪者。是心之乘肾。火之陵水。为微邪。虽病即瘥。
左手关后尺中阴绝者。无肾脉也。若足下热两髀里急。精气竭少。劳倦所致。刺足太阳治阳。左手关后尺中阴实者。肾实也。苦恍惚健忘。目视KT KT 。耳聋怅怅善鸣。刺足少阴治 右手关后尺中阴绝者。无肾脉也。若足逆冷。上抢胸痛。梦入水见鬼。善魇。寐。黑色物来掩人上。刺足太阳治阳。右手关后尺中阴实者。肾实也。若骨疼腰脊痛。内寒热。刺足少阴治阴。
肾脉沉细而紧。再至曰平。三至曰离经病。四至脱精。五至死。六至命尽。足少阴脉也。
肾脉急甚为骨痿癫疾。微急为奔豚。沉厥足不收不得前后。缓甚为折脊。微缓为洞下。
洞下者食不化。入咽还出。大甚为阴痿。微大为石水。起脐下以至小腹肿。垂垂然。上至胃管死不治。小甚为洞泄。微小为消痹。滑甚为癃 。微滑为骨痿。坐不能起。目无所见。视见黑花。涩甚为大痈。微涩为不月水。沉痔。肾脉搏坚而长。其色黄而赤。当病折腰。其软而散者。当病少血。黑脉之至也。上坚而大。有积气在小腹与阴。名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。
扁鹊曰。肾有病则耳聋。肾在窍为耳。然则肾气上通于耳。五脏不和则九窍不通。阴阳俱盛不得相营故曰关格。关格者。不得尽期而死也。
肾在声为呻。在变动为 。在志为恐。恐伤肾。精气并于肾则恐。藏主冬病。在藏者取之井。
病先发于肾。小腹腰脊痛。胫酸。一日之膀胱。背膂筋痛。小便闭。二日上之心。心痛。
三 病在肾。夜半慧。日乘四季甚。下晡静。
假令肾病中央。若食牛肉及诸土中物得之。不者。当以长夏时发。得病以戊己巳日也。
凡肾病之状必腹大胫肿痛。喘咳身重。寝汗出。憎风。虚即胸中痛。大腹小腹痛。清厥。
意 肾脉沉之而大坚。浮之而大紧。苦手足骨肿。厥而阴不兴。腰脊痛。小腹肿。心下有水气。时胀闭。时泄。得之浴水中。身未干而合房内。及劳倦发之。
肾病其色黑。其气虚弱。呼吸少气。两耳苦聋。腰痛。时时失精。饮食减少。膝以下清。
其 冬刺阴谷。皆补之。夏刺然谷。季夏刺太溪。皆泻之。又当灸京门五十壮。背第十四椎百壮。
肾水者。其人腹大脐肿。腰痛不得溺。阴下湿如牛鼻头汗。其足逆寒。大便反坚（一云面反瘦）。
肾积脉沉而急。苦脊与腰相引痛。饥则见。饱则减。少腹里急。口干咽肿伤烂。目KTKT 。骨中寒。主髓厥。善忘。色黑也。肾病手足逆冷。面赤目黄。小便不禁。骨节烦疼。小腹结痛。气冲于心。其脉当沉细而滑。今反浮大而缓。其色当黑而反黄。此是土克水也。为大逆。十死不治。
羽音人者。主肾声也。肾声呻。其音瑟。其志恐。其经足少阴。厥逆太阳。则荣卫不通。
阴阳翻祚。阳气内伏。阴气外升。升则寒。寒则虚。虚则厉风所伤。语音謇吃不转。偏枯。
脚偏跛蹇。若在左则左肾伤。在右则右肾伤。其偏枯风体。从鼻而分半边至脚。缓弱不遂。
口亦 。语声混浊。便利仰人。耳偏聋塞。腰背相引。甚则不可治。肾沥汤主之。又呻而如恚。恚而善忘。恍惚有所思。此为土克水。阳击阴。阴气伏而阳气起。起则热。热则实。实则怒。怒则忘。耳听无闻。四肢满急。小便赤黄。言音口动而不出。笑而看人。此为邪热伤肾。甚则不可治。若面黑黄。耳不应。亦不可治。
黑为肾。肾合骨。黑如乌羽者吉。肾主耳。耳是肾之余。其人水形。相比于上羽。黑色大头。曲面廉颐。小肩大腹小手足。发行。摇身。下尻长。背延延也。不敬畏。善欺殆人。
戮死。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足少阴汗汗然。耳大小高下浓薄偏圆。则肾应之。正黑色小理者。则肾小。小即脏安难伤。粗理者。则肾大。大则虚。虚则肾寒。耳聋或鸣。汗出。腰痛不得俯仰。易伤以邪。耳高者。则肾高。高则实。实则肾热。背急缀痛。耳脓血出。或生肉塞耳。若耳后陷者。则肾下。下则腰尻痛不可以俯仰。为狐疝。耳坚者。则肾坚。坚则肾不受病。不病腰痛。耳薄者。则肾脆。脆则伤热。热则耳吼闹。善病消痹。耳好前居牙车者。则肾端正。端正则和利难伤。耳偏高者。则肾偏 。偏 则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者。必死不免。侠膀胱并太阳为肾之部。骨当其处陷也。而脏气通于内。外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若色从外走内者。病从外生。部处起。若色从内出外者。
病从内生。部处陷。内病前治阴后治阳。外病前治阳后治阴。阳主外。阴主内。凡人生死休否。则脏神前变形于外。人肾前病。耳则为之焦枯。若肾前死。耳则为之KT 黑焦癖。若天中等分。墓色应之。必死不治。看应增损斟酌 促。 不出四百日内。促则旬月之间。肾病少愈而卒死。何以知之。曰黄黑色 点如拇指应耳。此必卒死。肾绝四日死。何以知之。
齿为暴黑。面为正黑。目中黄。腰中欲折。自汗出如流。面黑目青（一作白）。肾气内伤。
病 因留积。八日当亡。是死变也。面黄目黑不死。黑如 死。吉凶之色。天中等分左右发色不正。此是阴阳官位相法。若不遭官事而应死也。其人面目带黄黑连耳左右。年四十以上百日死。若偏在一边最凶。必死。两边有。年上无。三年之内。祸必至矣。
冬水肾脉色黑。主足少阴脉也。少阴何以主肾。曰肾者主阴。阴、水也。皆生于肾。此脉名曰太冲。凡五十七穴。冬取其井荣。冬者水始治。肾方闭。阳气衰少。阴风坚盛。太阳气伏沉。阳脉乃去。故取井以下阴气。逆取荣以通阳气。其脉本在内踝下二寸。应舌下两脉。
其 其别者。并经上走于心包。下贯腰脊。主肾生病。病实则膀胱热。热则闭癃。癃则阳病。阳脉反逆大于寸口再倍。其病则口热舌干咽肿。上气嗌干及痛。烦心。心痛。黄瘅肠 。脊内后廉痛。痿厥。嗜卧。足下热而痛。灸则强食而生灾。缓带被发。大杖重履而步。虚则膀胱寒。寒则腰痛。痛则阴脉反小于寸口。其病则饥而不欲食。面黑如炭色。咳唾则有血。喉鸣而喘。坐而欲起。目 无所见。心悬若病饥状。气不足则善恐。心惕惕若人将捕之为骨厥。
冬三月者。主肾膀胱。黑骨温病也。其源从太阳、少阴相搏。蕴积三焦。上下壅塞。阴毒内行。脏腑受客邪之气则病生矣。其病相反。若腑虚则为阴毒所伤。里热外寒。意欲守火而引饮。或腰中痛欲折。若脏实则为阳温所损。胸胁切痛。类如刀刺。不得动转。热彭彭。
若服冷药过差而便洞泻。故曰黑骨温病也。
扁鹊曰。灸脾肝肾三输。主治丹金毒黑温之病。当根据源为理。调脏理腑。清浊之病不生也。