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20070052慢性前列腺炎下腹胀痛案 

    X/L，男，20余岁。
    形体壮实，脸红，有油光。
    曾有脑部血管瘤手术史，服用抗癫痫药。
    阴囊部胀痛不适一月余，检查为慢性前列腺炎。
    患者2007年3月24日初诊，就诊时患者自觉小腹下坠感，时有疼痛。胸闷烦躁，睡眠不佳，不容易入睡。时有鼻血，脸上有痤疮，火锅、辛辣后明显增多。咽喉红、滤泡多，食欲旺盛，小便分叉，色黄，大便不畅，舌暗红。
    yuelianggu
    形体壮实，脸红，有油光，舌暗红，此患者乃瘀热体质；鼻血、痤疮、咽红滤泡增生、食欲旺盛、大便不畅为三焦热盛之象；小腹下坠，疼痛不舒，为水热互结，膀胱气化不利所致；水热上扰，暗耗阴液，心神不宁，故见烦躁、睡眠不实。黄连解毒汤合猪苓汤、桃核承气汤加减。
    黄连6g   黄芩10g     黄柏 10g    栀子10g    猪苓10g     泽泻 10g    茯苓10g     阿胶15g     滑石15g
    桃仁10g  大黄3g
    gugu
    柴胡加龙骨牡蛎合桂枝茯苓丸
    小悟儿
    瘀热互结拟予
    三黄泻心汤合桃核承气汤
    黄连6g黄芩10g制大黄15g芒硝10g桂枝10g桃仁10g生甘草6g
    海阔天空
    黄连温胆汤加大柴胡汤
    黄力
    三黄泻心汤原方，可以加入山栀、连翘、丹皮、赤芍
    也可以用龙胆泻肝汤
    135751
    三焦火盛,防风通圣散
    咖啡猫猫
    柴胡加龙牡汤合桂枝茯苓丸、栀子厚朴汤
    hlgd1
    大柴胡汤加桃仁、桂枝、虎杖。
    7224162
    桂枝茯苓汤加黄芩、山栀、连翘、生甘草。
    重用芩、翘、栀，轻用桂，但桂不能舍，否则疗效有影响。请黄师指正。
    温小力
    大黄体质，里外皆实。防风通圣散双解表里。
    lingling5758
    黄连体质，三黄泻心汤合黄柏，山栀，连翘
    医学生
    桃核承气汤治“少腹急痛”，黄连解毒汤治“火、热、毒”
    故拟方黄连解毒汤合桃核承气汤加减
    黄连 5g  黄芩 10g  生大黄  5g  黄柏 10g
    桃仁 10g 桂枝 6g        丹皮 10g  大枣 10枚
    崇原
    大柴胡汤合三黄泻心汤、栀子厚朴汤。
    黄波
    处方：黄连3克，黄芩12克，黄柏6克，山栀10克，制大黄5克，六一散15克（包），连翘20克。一周后患者症状明显减轻，下部疼痛已不明显，自我感觉药味不苦。坚持间断服药至今，2007年8月11日就诊时脸红好转，鼻血未作，脸上痤疮已不明显，大便通畅，偶有小便分叉。下部隐痛及坠胀感较前明显改善。
    yuelianggu
    我的处方竟然和黄老师有一点点象，不过和我以前想象的那样，下焦水湿没那么重，大可不必使用泽泻、茯苓的，见笑了，有点死搬教条，导致方不对证，呵呵