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20090022胸闷胃痛案

    某女,61岁
    胖大结实,面暗有光
    初诊2009-05-19
    胸闷、胃痛,嗳气、返流较重。上午9点—11点、凌晨3点—4点胃痛发作,纳食后舒,或饮开水几分钟后舒,服吗丁啉亦能很快好转,但患者不喜服药。患过敏性气管炎,对油漆过敏,常气喘胸闷。口腔内有白斑。心下按压不适。下肢轻微浮肿,脚底无力。大便干结,舌暗苔厚,脉弦滑,81次/分。
    黄师处方:【1柴胡12 黄芩6 制半夏12 枳壳20 赤白芍各15 制大黄6 丹皮12 桂枝12 桃仁12 茯苓12 干姜6 红枣20 。】7贴
    20090602诸症减轻,心下按之不适。
    黄师处方:原方15贴。
    刘按:案大家意见比较统一。针对患者胸闷气喘,此处没有明显的热证、痰证,所以用大柴胡汤合桂枝茯苓丸,正如中和先生所言,可重复性较高。患者同时有胃痛,嗳气,泛酸,这也正是大柴胡汤所擅治。zillion先生的分析很有启发性,我们经常用一张方剂治疗多种疾病,也许正是因为这些疾病之间有已知或未知的联系。