海金沙甘淡性寒，有利尿作用，能清利小肠与膀胱湿热，主要用于各种淋病。例如：配石韦、篇蓄、木通、猪苓、茯苓、泽泻，黄柏等，用于热淋；配冬葵子、金钱草、滑石、车前子、猪苓、石韦等，用于砂石淋，配黄柏炭、白茅根、泽泻、瞿麦等，用于血淋。
根据近些年来的经验，用海金沙配合冬葵子，牛膝、金钱苹、泽泻，泽兰、亦芍、槟榔（或沉香）、王不留行等，治疗泌尿系结石，有时可收到比较理想的效果（曾有二，三例输尿管结石，用药后结石由尿道排出，经x线拍片‘证实）。腰痛明显的可配用桑寄生、续断，狗脊、杜仲、乳香，没药等。瞿麦、革薜、海金沙皆用于治淋，但瞿麦多用于治血淋，萆解多用于治膏淋，海金沙多用于治石淋。
用量一般为一至三钱。单用本品时，也可用五钱至一两。
体虚尿频、无湿热者忌用。