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头痛

    景岳云:头痛一证,暂痛者必因邪气,久痛者必因元气。但暂病者,有外感头痛,有火邪头痛。久病者,有阴虚头痛,有阳虚头痛。然亦有暂病而虚者,久病而实者,又当因脉因证而详察之,不可执也。或寒热,脉紧,清涕,咳嗽,脊背疼痛者,此寒邪在表而然,治宜疏散,九味羌活汤及茶调散、清空膏主之。或内热脉洪,头脑振振,痛而兼胀者,此火邪在里而然,治宜清降,玉女煎及一味大黄散主之。或因水亏而火动,蒸热脉弦,痛兼烦躁者,此阴虚血虚而然,治宜补阴,以六味汤、左归饮,加肉苁蓉、细辛、川芎主之。或因遇阴则痛,遇寒亦痛,倦怠脉微者,此阳虚气虚而然,治宜扶阳,以补中益气汤加蔓荆子、川芎、八味汤、右归丸主之。或外感头痛,当察三阳厥阴。盖三阳之脉俱上头,厥阴之脉亦会巅,太阳在后,阳明在前,少阳在侧,此又当有所主,亦外感所当辨也。但内伤头痛,则不得以三阳为拘耳。至真头痛者,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治,或灸百壮,吞黑锡丹,可救十中之一。
    脉息
    宜浮滑,忌短涩。
    九味羌活汤(方见《时方》)
    治太阳轻症。
    葛根汤(方见《伤寒》)
    治阳明。
    小柴胡汤(方见《伤寒》)
    治少阳。
    麻黄附子细辛汤(方见《伤寒》)
    治少阴。
    当归四逆汤(方见《伤寒》)
    治厥阴。
    川芎茶调散(《局方》)
    治久风化火,头痛及偏正头风。
    川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 甘草(炙,各一两) 香附(童便浸,炒,二两)为末,食后清茶调服二两,日三服,妇人产后,黑豆淋酒服,轻者三服,重者五七服效。一本无香附,有细辛五钱。
    清空膏
    治头风湿热上盛,遇风即发。
    羌活 黄芩(各一钱,酒炒) 甘草(炙,七分) 防风(一钱) 黄连(五分,酒炒) 柴胡(四分) 川芎(三分)
    水煎,入清茶一匙服。
    玉液汤(《济生》)
    治眉棱骨痛。
    半夏(六钱,汤泡七次,切片,作一服) 生姜(十片)
    水煎,去渣。纳沉香末少许服。
    玉女煎(《景岳》)
    治水亏火盛,六脉浮洪大,头痛,牙疼,失血等症。
    生石膏(三五钱) 熟地(三五钱或一两) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱五分)水煎服
    玉真丸(《本事》)
    治肾气不足,气逆上行,头痛不可忍,调之肾厥。其脉举之则弦,按之石坚。
    硫黄(二两) 石膏( ) 半夏(汤洗) 硝石(各一钱五分)
    为末,生姜汁糊丸,如梧子大,阴干。每服二十丸。或姜汤或米饮下,更灸关元穴百壮。
    补中益气汤(方见《时方》)
    当归补血汤(方见《时方》)
    治血虚头痛。
    按:加鹿茸三钱,沙参五钱,黄酒半杯煎,更效。
    又方,只用当归二两,黄酒四杯,煎一杯半,分两服效。
    加味左归饮(方见《时方》)
    治肾虚头痛如神,此余乡前辈胡先生新定方也。
    清震汤(《保命》)
    治雷头风,头面疙瘩,憎寒拘急发热,状如伤寒。疙瘩宜刺出血。
    升麻(二钱) 苍术(四钱) 荷叶(一个)
    水煎,食后服。
    头风摩散(方见《金匮》)
    治大寒犯脑头痛。
    止痛太阳丹(《奇效》)
    天南星 川芎(等分)
    为末,同莲须、葱白作饼,贴太阳痛处。
    秘方贴头痛风热病大黄
    朴硝(等分)
    为末,用井底泥捏饼,贴两太阳穴。
    气攻头痛方(《奇效》)
    蓖麻子、乳香各等分,捣成饼,贴太阳穴。如痛止,急于顶上解开头发出气,即去药。
    透顶散(《本事》)
    治偏正头风,远年近日皆效。并治鼻塞,不闻香臭。
    细辛(三茎) 瓜蒂(七枚) 丁香(七粒) 粳米(七粒,一作赤小豆) 龙脑(半分) 麝香(一分)
    研末。置小口罐中,紧塞罐口,令患人口含清水,随左右,搐一豆大于鼻中,良久涎出,即安。不愈,三日后再搐。
    按:此本《金匮》纳药鼻中取黄涎之法。酒客多湿头重者宜之。
    又法治偏正头风,以生莱菔捣汁,令患者仰卧,以汁灌鼻中。左痛灌右,右痛灌左,左右俱痛,俱灌之。
    又头风有偏正之殊,其病皆在少阳阳明之络,以毫针刺痛处数穴,立效。
    张石顽云:外用法不若蒸法最效,方用川芎半两,晚蚕砂二两,僵蚕如患年岁之数。以水五碗,煎至三碗,就砂锅中以浓纸糊满,中间开钱大一孔,取药气熏蒸痛处,每日一次。虽年久者,三五次永不再发。
    平时置新鲜木瓜于枕边,取香气透达,引散肝风,亦良法也。
    简易方
    头风脑中空痛,用川芎、当归各三钱,共研末,黄牛脑一个和匀。分三次,热酒送下。
    尽醉卧,醒即愈。
    头风诸药不效,用大附子一只切片,同绿豆一升。(今用二盏。)煮熟,去附子,但服绿豆及汁,即愈。
    生姜贴法(《种福堂》)
    治太阳风寒头痛,及半边头痛。
    生姜三片,将桑皮纸包好,水湿,入灰中煨热,乘热将印堂、两太阳各贴一片,以带缠之,立愈。
    桂麝太阳膏(《种福堂》)
    治风寒半边头痛。
    肉桂心(一分) 麝香(二厘) 人言(一厘) 细辛 辛夷(各五厘) 胡椒(十粒)
    共为末,用枣肉捣丸,如豌豆大一粒,放膏中心,贴准太阳穴内,一日见效。如壮年火盛者,愈后服黄芩、大黄泻火,则痛自愈。
    白芷细辛吹鼻散(《种福堂》)
    治半边头痛。
    白芷 细辛 石膏 乳香(去油) 没药(去油)
    上各味等,为研细末。吹入鼻中,左痛吹右,右痛吹左。