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除寒门

    上焦寒
    【铁刷汤】治积寒痰饮。呕吐不止。胸膈不快。不下饮食。
    半夏（四钱。汤泡） 草豆蔻 丁香 干姜（炮）诃子皮（各三钱） 生姜（一两）
    上六味。 咀。水五盏。煎至二盏半。去渣。分三服。无时。大吐不止。加附子三钱、生姜半两。
    【桂附丸】疗风邪冷气。入乘心络。脏腑暴感风寒。上乘于心。令人卒然心痛。或引背膂。乍间乍甚。经久不瘥。
    川乌（炮。去皮脐） 黑附（炮。各三两。去皮脐）。干姜（炮） 赤石脂川椒（去目。微炒） 桂（各二两。去皮）
    上六味为末。蜜丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。觉至痛处即止。若不止。加至五十丸。以知为度。若早服无所觉。至午时再服二十丸。若久心痛。服尽一剂。终身不发。
    【胡椒理中丸】治肺胃虚寒。咳嗽喘急。呕吐痰水。
    胡椒 甘草 款冬花 荜茇良姜 细辛 陈皮 干姜（各四两）白术（五两）
    上九味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。温汤或温酒、米饮任下。
    【附子理中丸】治脾胃冷弱。心腹 疼。呕吐泻利。霍乱转筋。体冷微汗。手足厥冷。心下逆冷。满闷。腹中雷鸣。饮食不进。及一切沉寒痼冷。并皆治之。
    人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙） 附子（炮，各等分）
    上五味为末。蜜丸。每两作十丸。每服一丸。水一盏化破。煎至七分。稍热服。食前。
    【二气丹】助阳退阴。正气和中。治内虚里寒。冷气攻击。心胁腹满刺痛。泄利无度。呕吐不止。自汗时出。小便不禁。阳气渐微。手足厥冷。及伤寒阴证。霍乱转筋。久下冷痢。少气羸困。一切虚寒痼冷。
    硫黄（二钱半） 肉桂（二钱半） 朱砂（为衣。二钱） 干姜（炮。二钱）黑附子（大者一个。去皮脐。炮制。半两）
    上研匀。水面糊为丸。如桐子大。每服三十丸。空心煎艾盐汤送下。
    【大建中汤】疗内虚里急少气。手足厥冷。小腹挛急。或腹满弦急。不能食。起即微汗。
    阴缩。或腹中寒痛。不堪劳。唇口干。精自出。或手足乍寒乍热。而烦躁酸疼。不能久立。多梦寐。补中益气。
    黄 当归 桂心 芍药（各二钱）人参 甘草（各一钱） 半夏（炮焙） 黑附（炮。去皮。各二钱半）
    上八味。 咀。每服五钱。水二盏。姜三片。枣二个。煎至一盏。去滓。食前。温服。
    下焦寒
    【八味丸】补肾气不足。
    牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 熟地黄（八两）山茱萸 山药（各四两） 附子 官桂（各二两）
    上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。温酒下。空心食前。日二服。
    【还少丹】大补心肾脾胃。治一切虚损。神志俱耗。筋力顿衰。腰脚沉重。肢体倦怠。血气羸乏。小便混浊。
    山药 牛膝（酒浸） 远志（去心） 巴戟（去心）山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 楮实 五味子肉苁蓉（酒浸一宿） 杜仲（去皮。姜汁酒浸。炒去丝） 石菖蒲舶上茴香（各一两） 枸杞 熟地黄（各二两）
    上为末。炼蜜同枣肉为丸。如桐子大。温酒、盐汤任送下三十丸。日进三服。食前。五日后有力。十日精神爽。半月气力颇壮。二十日目明。一月夜思饮食。冬月手足常暖。久服身体轻健。筋骨壮盛。悦泽虽老。更看体候加减。身热。加山栀子一两。心气不宁。加麦门冬一两。少精神加五味子一两。阳弱加续断一两。常服牢牙。永无瘴疟。妇人服之。姿容悦泽。暖子宫。去一切病。
    【天真丹】治下焦阳虚。
    沉香 穿心巴戟（酒浸） 茴香（炒） 萆 （酒浸。炒）胡芦巴（炒香） 破故纸（炒香） 杜仲（麸炒。去丝） 琥珀黑牵牛（盐炒。去盐。各一两） 官桂（半两）
    上十味为末。用酒浸打糊为丸。如桐子大。每服五十丸。空心温酒送下。盐汤亦得。
    气分寒
    【桂枝加附子汤】治太阳病发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。宜服之。
    桂枝（去皮） 芍药（各一两半） 甘草（二两） 附子（炮。去皮。用半个）
    上锉如麻豆大。每服五钱。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。
    【桂枝加芍药生姜人参新加汤】治发汗后身疼痛。脉来迟者。此主之。
    桂枝 人参（各一两半） 芍药（二两） 甘草（一两。炙）
    上锉如麻豆大。每服五钱。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓。温服。
    血分寒
    【巴戟丸】治肝肾俱虚。收敛精气。补真戢阳。充悦肌肤。进美饮食。
    白术 五味子 川巴戟（去心） 茴香（炒）
    熟地黄 肉苁蓉（酒浸） 人参 覆盆子菟丝子（酒浸） 牡蛎 益智仁 骨碎补白龙骨（各二两）
    上十三味为末。蜜丸如桐子大。焙干。每服三十丸。食前米饮下。日三服。
    【神珠丹】治下焦元气虚弱。小腹疼痛。皮肤燥涩。小便自利。病机云。澄澈清冷。皆属于寒。此之谓也。一名离珠丹。
    杜仲（二两。炒） 萆 （二两） 诃子（五个） 龙骨（一两）破故纸（三两。炒） 胡桃仁（一百二十个）巴戟（二两） 砂仁（半两）朱砂（一两。另研）
    上九味为末。酒糊丸如桐子大。朱砂为衣。每服三十丸。空心温酒或盐汤送下。气不化。小便不利。湿一（作温）肌润滑。热蒸少。阴气不化。气走小便自利。皮肤燥涩。为迫津液不能停。离珠丹主之。弦数者。阳陷于内。从外而之内也。弦则带数。甲终于甲也。紧则带洪。壬终于丙也。若弦虚则无火。细则有水。此二脉从内之外也。不宜离珠丹。
    通治三焦甚寒之气
    【大已寒丸】治脏腑虚寒。心腹 痛。泄泻肠鸣。自利自汗。米谷不化。手足厥冷。
    荜茇 肉桂（各六两半） 干姜 良姜（各十两）
    上为末。面糊丸如桐子大。每服二十丸。米饮汤下。食前服。
    【四逆汤】治伤寒自利不渴。呕哕不止。或吐利俱发。小便或涩或利。或汗出过多。脉微欲绝。腹痛胀满。手足逆冷。及一切虚寒逆冷。并宜服之。
    甘草（炙。二两） 干姜（一两半） 附子（生。去皮脐。细切。半两）
    上 咀。每服三钱。水一盏半。煎至八分。去渣。温服。不计时。
    阴证治验
    至元己巳夏六月。予住于上都。佥院董彦诚。年逾四旬。因劳役过甚。烦渴不止。极饮 乳。又伤冷物。遂自利肠鸣腹痛。四肢逆冷。冷汗自出。口鼻气亦冷。六脉如蛛丝。时发昏愦。众太医议之。以葱熨脐下。又以四逆汤五两。生姜二十片。连须葱白九茎。水三升。煮至一升。去渣凉服。至夜半。气温身热。思粥饮。至天明而愈。玉机真脏论云。脉细皮寒。气少泄利。饮食不入。此谓五虚。浆粥入胃。则虚者活。信哉。鲁斋许先生闻之。叹曰。病有轻重。方有大小。治有缓急。佥院之证。非大方从权急治则不能愈也。至真要大论云。补下治下。制以急。急则气味浓。此之谓也。
    阴气有余多汗身寒
    真定府武德卿。年四十六岁。至元丙子三月间。因忧思劳役。饮食失节。得病肢体冷。口鼻气亦凉。额上冷汗出。时发昏愦。六脉如蛛丝。一医作风证。欲以宣风散下之。予因思钱氏小儿论。制宣风散。谓小儿内伤脾胃。或吐或泻。久则风邪陷入胃中而作飧泄。散中有结。恐传慢惊。以宣风散导去风邪。内经云。久风为飧泄。正此谓也。今德卿形证。乃阴盛阳虚。苦寒之剂。非所宜也。内经云。阴气有余为多汗身寒。又阴阳应象论云。阴盛则身寒汗出。身常清。数栗而寒。寒而厥。调经篇亦云。阴盛生内寒。岐伯曰。厥气上逆。寒气积于胸中而不泻。不泻则温气去。寒独留。故寒中。东垣解云。此脾胃不足。劳役形体。中焦营气受病。末传寒中。惟宜补阳。遂以理中汤加黑附子。每服五钱。多用葱白煎羊肉汤。取清汁一大盏。调服之。至夕四肢渐温。汗出少。夜深再服。翌日精神出。六脉生。数服而愈。尝记李思顺云。证者证也。病状于中。证形于外。凡学医道。不看内经。不求病源。妄意病证。又执其方。此皆背本趣末之务。其误多矣。宜慎思之。