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泻热门

    上焦热
    【凉膈散】治大人小儿积热烦躁。多渴。面热唇焦。咽燥舌肿。喉闭、目赤、鼻衄、领颊结硬。口舌生疮。谵语狂妄。肠胃燥涩。便溺闭结。睡卧不安。一切风壅。皆治之。
    连翘（四两） 朴硝（二两） 川大黄（二两） 薄荷黄芩 山栀子 甘草（炙。各一两）
    上七味为末。每服三钱。水一盏半。竹叶五七片。蜜少许。煎至七分。去渣。温服。食后。小儿半钱。量岁数加减。得利下。止后服。
    【龙脑鸡苏丸】治胸中郁热肺热。咳嗽吐血、鼻衄、血崩、下血、血淋。虚劳烦热。
    柴胡（二两锉。同木通。以沸汤大半升浸一两宿。绞汁后。入膏） 木通（二两锉。同柴胡汁）阿胶 蒲黄 人参（各二两） 麦门冬（四两）黄（一两） 鸡苏净叶（一斤。即龙脑薄荷） 甘草（一两半）生干地黄末（六两。后膏）
    上为细末。以蜜二斤。先炼一二沸。然后下生地黄末。不住手搅。时时入绞。下柴胡木通汁。慢慢熬成膏。勿令焦。然后将其余药末同和为丸。如豌豆大。每服二十丸。熟水下。
    【洗心散】治心肺积热风壅。上攻头目昏痛。肩背拘急。肢节烦疼。口苦唇焦。咽喉肿痛。痰涎壅滞。涕唾稠粘。小便赤涩。大便秘滞。
    白术（一两半） 麻黄 当归 荆芥芍药 甘草 大黄（各六两）
    上为细末。每服二钱。水一盏。入生姜、薄荷少许。同煎至七分。温服。
    中焦热
    【调胃承气汤】治胃中实热而不满。
    甘草（半两） 芒硝（九钱） 大黄（二两）
    内经云。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘、芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草甘平。助二物推陈而致新。
    上锉如麻豆大。水一大盏。煎二味。取七分。去渣。下硝。更上火二三沸。顿服之。无时。
    【泻脾散】治脾热目黄。口不能吮乳。
    藿香 山栀（各七钱） 石膏（半两） 甘草（三两）防风（四两。去芦）
    上五味。用蜜同炒香为末。每服二钱至三钱。水一盏。煎至七分。温服清汁。无时。
    【贯众散】解一切诸热毒。或中食毒、酒毒、药毒。并皆治之。
    黄连（三钱） 贯众（三钱） 甘草（三钱） 骆驼蓬（三钱）
    上四味为末。每服三钱。冷水调下。食前。
    下焦热
    【大承气汤】治痞满燥实。地道不通。
    大黄（四两。酒洗） 浓朴（半斤。姜制） 芒硝（三合） 枳实（五枚。去穣）
    内经云。燥淫所胜。以苦下之。大黄枳实之苦以除燥热。又曰。燥淫于内。治以苦温。浓朴之苦以下结满。又曰。热淫所胜。治以咸寒。芒硝之咸以攻蕴热。上四味。用水五升。先煮二味至三升。去渣。纳大黄。煮取二升。去渣。入芒硝。更上火。微煮一二沸。分温再服。得下。余勿服。
    【三才封髓丹】降心火。益肾水。滋阴养血。润补下燥。
    天门冬（去心） 熟地黄 人参（各半两） 黄柏（三两）砂仁（一两半） 甘草（炙。七钱半）
    上六味为末，面糊丸如桐子大。每服五十丸。苁蓉半两切作片子。酒一盏。浸一宿。次日煎三四沸。去渣。空心食前送下。
    【滋肾丸】治下焦阴虚。脚膝软而无力。阴汗阴痿。足热不能履地。不渴而小便闭。
    肉桂（二钱） 知母（二两。酒洗。焙干） 黄柏（二两。酒洗焙）
    内经曰。热者寒之。又云。肾恶燥。急食辛以润之。黄柏之苦辛寒。泻热补水润燥为君。知母苦寒。以泻肾火为佐。肉柱辛热。寒因热用也。
    上为末。熟水丸如鸡头实大。每服一百丸加至二百丸。百沸汤送下。空心服之。
    气分热
    【柴胡饮子】解一切肌骨蒸热。积热作发。或寒热往来。蓄热寒战。及伤寒发汗不解。或不经发汗传受。表里俱热。口干烦渴。或表热入里。下证未全。下后热未除。及汗后余热劳复。或妇人经病不快。产后但有如此证。并宜服之。
    柴胡 人参 黄芩 甘草（炙）大黄 当归 芍药（各半两）
    上七味锉散。每服四钱。水一盏。姜三片。煎至六分。去渣。温服。小儿分三服。病除为度。
    日三服。热甚者加服。
    【白虎汤】治伤寒大汗出后。表证已解。心胸大烦渴。欲饮水。及吐或下后七八日。邪毒不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥。而烦欲饮水数升者。宜服之。
    知母（七两半） 甘草（三两七钱半） 石膏（二十两）
    上 咀。每服三钱。水一盏半。入粳米三十粒。煎至一盏。去渣温服。或加人参、亦得。此药立夏后、立秋前可服。春时、及立秋后、亡血家。并不可服。
    血分热
    【桃仁承气汤】治热结膀胱。其人如狂。热在下焦。与血相搏。血下则热随出而愈。
    芒硝 甘草（各二两） 大黄（三两） 桂枝（二两。去皮）桃仁（五十个。去皮尖）
    内经曰。甘以缓之。辛以散之。小腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大热之气。寒以取之。热甚搏血。加二味于调胃承气汤中也。
    上 咀。用水七升。煮取二升半。去渣纳芒硝。再上火煮一二沸。温服五合。日三服。得微利止。
    【清凉四顺饮子】治一切丹毒。积热壅滞。咽喉肿痛。
    当归（去芦） 甘草（炙） 赤芍药 大黄（各等分）
    上 咀。每服五钱。水一盏。煎至七分。去渣。食后温服。
    通治三焦甚热之气
    【三黄丸】治三焦热。
    黄连 黄芩 大黄（各等分）
    上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。熟水吞下。
    【黄连解毒汤】治大热甚烦。错语不得眠。
    黄连（七钱半） 黄柏 栀子（各半两） 黄芩（一两）
    上四味锉散。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓。热服。未知。再服。
    ○海藏加防风、连翘。为金花丸。治风热。加柴胡。治小儿潮热。与四物相合为各半汤。治妇人潮热。
    发狂辨
    甲寅岁四月初。予随斡耳朵行至界河里住。丑 兀闽病五七日。发狂乱弃衣而走。呼叫不避亲疏。手执 乳。与人饮之。时人皆言风魔了。巫师祷之不愈而反剧。上闻。命予治之。脉得六至。数日不得大便。渴饮 乳。予思之。北地高寒。腠理致密。少有病伤寒者。然北地此时乍寒乍热。因此触冒寒邪。失于解利。因转属阳明证。胃实谵语。又食羊肉以助其热。两热相合。是谓重阳则狂。阳胜宜下。急以大承气汤一两半。加黄连二钱。水煎服之。是夜下利数行燥屎二十余块。得汗而解。翌日再往视之。身凉脉静。众人皆喜曰。罗谦甫医可风魔的也。由此见用。伤寒非杂病之比。六经不同。传变各异。诊之而疑。不知病源。立相侮嫉。呜呼。嗜利贪名。耻于学问。此病何日而愈耶。
    阳证治验
    两省参议官常德甫至元申戌三月间。赴大都。路感伤寒证。勉强至真定。馆于常参谋家。迁延数日。病不瘥。总府李经历并马录事来求治。予往视之。诊得两手六脉沉数。外证却身凉。四肢厥逆。发斑微紫。见于皮肤。唇及齿龈破裂无色。咽干声嗄。默默欲眠。目不能闭。精神郁冒。反侧不安。此证乃热深厥亦深。变成狐惑。其证最急。询之从者。乃曰。自内丘县感冒头痛。身体拘急。发热恶寒。医以百解散发之。汗出浃背。殊不解。每经郡邑。治法一同。发汗极多。遂至如此。予详其说。兼以平昔膏粱积热于内。已燥津液。又兼发汗过多。津液重竭因转属阳明。故大便难也。急以大承气下之。得更衣。再用黄连解毒汤。病减大半。复与黄连犀角汤。数日而安。自此德甫交情愈浓也。