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破伤风论第十二

    论曰：夫风者，百病之始也。清净则腠理闭拒，虽有大风苛毒，而弗能为害也。故破伤风者，通于表里。分别阴阳，同伤寒证治，闾阎往往有不知者，只知有发表者，不知有攻里者和解者，此汗下和三法也。亦同伤寒证，有在表者，有在里者，有半在表半在里者，在里宜下，在表宜发汗，在表里之间宜和解，然汗下亦不可过其法也。又不可妄意处治，各通其脏腑，免汗泄之非宜也。故破伤风者，从外至内甚于内者，则病也。因此卒暴伤损风袭之间，传播经络，至使寒热更作，身体反强，口噤不开，甚者邪气入脏，则分汗下之治，诸疮不瘥，荣卫虚，肌肉不生，疮眼不合者，风邪亦能外入于疮，为破伤风之候，故诸疮不瘥时，举世皆言着灸为上，是谓熟疮，而不知火热客毒逐经诸变，不可胜数，微则发热，甚则生风而搐，或角弓反张，口噤目邪，皆因疮郁结于荣卫，不得宣通而生，亦有破伤不灸而病此者，疮着白痂，疮口闭塞，气难通泄，故阳热易为郁结，而热甚则生风也。故表脉浮而无力，太阳也。脉长而有力者，阳明也。脉浮而弦小者，少阳也。太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和。若明此三法，而治不中病者，未之有也。
    羌活防风汤
    治破伤风邪，初传在表。 羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草（各一两） 地榆 华细辛（各二两）
    上 咀，每服五七钱，水一盏半，同煎至七分，去滓热服，不拘时候，量紧慢加减用之，热则加大黄二两。 大便秘，则加大黄一两，缓缓令过。
    白朮防风汤
    若服前表药过，有自汗者，宜服此药。 白朮（一两） 防风（二两） 黄耆 （一两）
    上 咀，每服五七钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。 脏腑和而有自汗，可用此药。 破伤风脏腑秘，小便赤，自汗不止者，因用热药，汗出不休，故知无寒也。宜速下之，先用芎黄汤，三二服后，用大芎黄汤下之。
    芎黄汤
    川芎（一两） 黄芩（六钱） 甘草（二钱）
    上 咀，每服五七钱，水一盏半，同煎至七分，去渣温服，不拘时候，三服即止，再用下药。
    大芎黄汤
    川芎（二两） 羌活 黄芩 大黄（各一两）
    上 咀，依前煎服，宜利为度。
    发表雄黄散
    雄黄（一钱） 防风（二钱） 草乌（一钱）
    上件为细末，每服一字，温酒调下，里和至愈可服，里不和不可服。
    蜈蚣散
    蜈蚣（一对） 鳔（五钱） 左蟠龙（五钱炒烟尽为度野鸽粪是也）
    上件为细末，每服一钱，清酒调下，治法依前用，里和至愈可服，但有里证不可服，次当下之，用前蜈蚣散四钱，烧饭为丸，如绿豆大，每服一丸，渐加六七丸，清酒调蜈蚣少许送下，宣利为度，内外风去，可常服羌活汤，缓缓而治，不拘时候服之，羌活汤者，治半在表半在里也。
    羌活汤
    羌活 菊花 麻黄 川芎 防风 石膏 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子（各一两） 薄荷（半两） 吴白芷（半两）
    上 咀，每服五钱，水一盏半，入生姜五片，同煎至一盏，去渣稍热服，不拘时候，日进二服。
    防风汤
    治破伤风同伤寒表证，未解入里，宜急服此药。 防风 羌活 独活 川芎（各等分）
    上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，二三服后，宜调蜈蚣散，大效。
    蜈蚣散
    蜈蚣（一对） 鳔（三钱）
    上为细末，用防风汤调下，如前药解表不已，觉转入里，当服左龙丸微利，看大便硬软，加巴豆霜服之。
    左龙丸
    左蟠龙（五钱炒） 白僵蚕 鳔（各五钱炒） 雄黄（一钱）
    上同为细末，烧饼为丸，如桐子大，每服十五丸，温酒下，如里证不已，当于左龙丸末一半内，入巴豆霜半钱，烧饼为丸，如桐子大，每服一丸，同左龙丸一处合服，每服药中加一丸，如此渐加服至利为度，若利后更服后药，若搐 不已，亦宜服后药羌活汤也。
    羌活汤
    羌活 独活 防风 地榆（各一两）
    上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，如有热加黄芩，有涎加半夏，若病日久，气血渐虚。 邪气入胃，宜养血为度。
    养血当归地黄散
    当归 地黄 芍药 川芎 本 防风 白芷（各一两） 细辛（五钱）
    上 咀，依前煎服。
    雄黄散
    治表药。 天南星（三钱） 半夏 天麻（各五钱） 雄黄（二钱半）
    上为细末，每服一钱，温酒调下，如有涎，于此药中加大黄为下药。
    地榆防风散
    治破伤中风，半在表，半在里，头微汗，身无汗，不可发汗，宜表里治之。
    地榆 防风 地丁香 马齿苋（各等分）
    上件为细末，每服三钱，温米饮调下。
    白朮汤
    治破伤风，大汗不止，筋挛搐搦。
    白朮 葛根（各一两） 升麻 黄芩（各半两） 芍药（二两） 甘草（二钱半）
    上 咀，每服一两，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。
    江鳔丸
    治破伤风，惊而发搐，脏腑秘涩，知病在里，可用江鳔丸下之。
    江鳔（半两 炒） 野鸽粪（半两炒） 雄黄（一钱） 白僵蚕（半两） 蜈蚣（一对） 天麻（一两）
    上件为细末，又将药末作二分用，一分烧饼为丸，如桐子大，朱砂为衣，后一分入巴豆霜一钱同和，亦以烧饼为丸，如桐子大，不用朱砂为衣，每服朱砂为衣者二十丸，入巴豆霜者一丸，第二服二丸，加至利为度。再服朱砂为衣药，病愈止。
    没药散
    治刀箭所伤，止血定痛。 定粉（一两） 风化灰（一两） 枯白矾（三钱另研） 乳香（半钱另研） 没药（一字另研）
    上件各研为细末，同和匀再研掺之。