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五、急性子宫内膜炎

    郭玉梅，女，31岁，煤矿工人家属。1967年10月9日急诊。患者于经净次日去公共澡堂洗澡，当晚即感少腹胀痛如针刺，黄带秽臭、灼热，腰痛，夜半时开始寒战高热如疟，体温39.5℃，自服镇痛片、四环素6片后得汗，入睡。今晨起床后头痛呕吐，体温回升至39.7℃。矿医院注射青霉素80万单位10支，安乃近2支，又得缓解。12时起头痛如破，喷射状呕吐，高热达40℃。黄臭带增多，夹有血水，少腹绞痛不可近，神识昏迷，牙关紧闭，时时抽搐。脉滑数搏指，苔黄厚腻，口中恶臭。矿医院诊为急性子宫内腹炎，盆腔脓肿，己发展为脓毒败血症。症情险重，建议迅速送县医院抢救，患者之夫刘守珍坚持中药治疗。乃先以二棱针重刺十宣出血，双尺泽抽取黑血10毫升，针泻素**骸**、合谷，患者全身透汗，苏醒，呕吐亦止。遂书简要方案：症由经后洗澡，秽浊不洁之物侵入前阴，湿热化毒，结于胞宫血室，热极动风，上犯神明。拟攻毒承气汤扫荡热毒，以刹病势而挽危急：
    二花240克，芙蓉叶、连翘、生大黄、柴胡、生苡仁各30克，苍术、黄柏、蚤体、丹皮、紫草、桃仁各15克，冬瓜仁60克，漏芦12克，炮甲珠、甘草、车前子各10克(包)，川梅子30克，醋元胡6克(研粉冲服)，芒硝30克(另包)，白酒100克，冷水浸炮1小时，急火煎沸10分钟，得汁3000毫升，每服300毫升，2～3小时1次，每次冲化芒硝10克，冲服元胡粉1.5克，得泻2次，去芒硝不用。一鼓作气，不分昼夜，按时连服，以阻断病势。
    患者于晚7时服药1次，8时许畅泻恶臭便1次，腹痛止。9时继服1次，11时体温降至38.5℃，黄带变稀。夜半2时，体温37℃，患者入睡。余守护观察一夜，至次日天亮，共服药6次，约1剂的2/3弱，诸症已愈八九，嘱余药弃去不用，改投清肠饮3剂。余于9时离双泉峪返回保健站，患者已能出门送行。患者自开始服药，至基本痊愈历时12小时，药费不足10元。余在农村条件下，经治多例危重急腹症，取得成功经验之后，将上方定型，定名为“攻毒承气汤”。历30年，资料散失不全，难作精确统计。除上述病症外，施用于急性胰腺炎、重症肺脓疡、可疑肝痈、外科创伤毒血症，均治愈。由于本方是从农村配药困难角度出发，从1剂药在20小时内解决一个大症设计，故用量过大。90％以上病人，不待一剂药服完已基本痊愈。