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调经

    （附∶经闭）
    岐伯曰∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下则有子。盖任主胞胎，通以阴道之泰也；冲为血海，盛则气血俱盛也。妇人禀阴柔之体，以血为主。阴血充足，肾气全盛，冲任周流，如月之亏盈，应期行止，而有常度日调，遇交合则有子矣。否则三五错综，皆所谓不调也。不调则百病变生，甚至不治，孕暇言乎？经曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲。女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。况心属阳而主血，脾裹血以行气。若月经不通，未必不由心事不足。思虑伤脾，适有劳役，谷气不输，肺金失养，肾水无滋，经血津液，日以枯涸，以致三五不调，渐至闭绝。虚损内热，骨蒸劳瘵之证作，则卒难于治也。有禀赋薄弱，自幼 羸多病。
    或饮食不节，起居不常，性情急暴，素多忿怒；或生而明敏，性质聪慧，用心太过，精神耗损；或行经时，手掬水浆，口食生冷，留阻败血；或妇人有犯房室，血去不净，皆致后期小腹作痛。
    经未行而先疼，既来而断续，渐成崩漏淋沥之证，孕育不成。或忧愁郁结，累月经年不能发越，稍不治理，致气滞血凝（盖阳气之虚实、寒热、升降，通塞，而阴血悉随之以消长行止也，）为瘕癖块，血枯经闭，变患无涯，岂胜枚举！无非经愆之所致矣。妇人乏孕，多服种子肇娠之饵，而不专于调经，是不揣其本而齐其末也。调经之要，莫先于益血滋阴；益血之道，必先补心健脾。所谓宁其心，则血生；实其脾，则血足。又曰∶养心则血生，健脾则气布，二者胥和，则气畅血行，而调经之要，斯其至矣。盖妇人调理急务，莫甚于此，能经前无闭阻腹痛之患，经后无迁延断续之尤，亦无迟速之愆期，不致紫淡之异色，何患胎孕之不受哉！凡欲孕之脉，宜六部和而带滑，忌微弱迟涩。微则无精，弱为荣虚，迟是阴中寒，涩乃血不流而经闭。或三月一来，此谓居经。少年脉微，气血两虚，治宜补血为主。
    x主方 x 当归（二钱） 白芍药 生地（各一钱半） 川芎（一钱） 吴茱萸（七分）
    上水煎服。加吴茱萸者，恐芍药酸寒，地黄凉滞。素有热者去之，或但以芍药（酒炒） 生地（姜制） 则无害于脾胃也。经水不及期而来者，血虚有热也。加黄连、条芩、香附（醋炒。各一钱） 黄柏、知母（炒，各五分） 蕲艾（醋煮、） 甘草（各三分） 水煎成，化入阿胶（一钱）服。
    经水过期不行或腹痛者，血少有寒或气滞也。去生地，加熟地、香附、蓬术、苏木（各一钱、）木通（八分） 肉桂（五分） 桃仁（去皮尖，十个研） 红花（三分）
    肥人多痰，色淡加苍术（制）、南星、半夏（制）、陈皮、海石、贝母（各八分）
    瘦人多火，加黄芩、白术。过期倍当归、芍药；少佐桃仁、红花。
    经水闭绝不通者，血枯也。倍当归，加桃仁、红花，牛膝。热加黄芩，寒加肉桂。
    经阻发肿者，瘀血入脾也。加丹皮、干姜、香附、厚朴、玄胡、枳壳、木香。
    经阻腹胁有块者，加砂仁、木香、小茴香、枳实、厚朴、玄胡、香附、牛膝。
    过期色淡，挟虚有痰。宜活血化痰，本方倍当归、合二陈，加苍术。
    过期紫黑成块者，气郁血滞也。加桃仁、红花、青皮、玄胡、丹皮、香附，蓬术。
    将来腹痛者，气滞血实也。加香附、桃仁、红花、青皮、玄胡索，牡丹皮、木香、五灵脂，痛甚者加蓬术、乌药、酒煮大黄。有热加柴胡、黄芩。
    经后作痛者，气血两虚也。倍当归，合四君子汤；寒加黄 、干姜、肉桂。
    肥胖体盛，月经不通，或三月一行者，由痰多躯脂满碍。合二陈汤加南星、枳实、苍术、白术、黄连、香附。
    瘦弱体虚，月经不调，不能成孕，乃阴虚少血。倍当归，加熟地、丹参，兼补气，加人参、白术、黄 、茯苓。
    经水过多，日久不止，将成血崩。加白术、条芩、白茯苓、山栀、地榆、香附（童便）炒、蒲黄、荆芥（并炒焦黑），水煎，化入阿胶（一钱），不止，磨入京墨、茅草根汁。
    久不止发肿满者，脾败血虚也。加茯苓、白术、砂仁、大腹皮、陈皮、木香、厚朴、苏子（炒研） 猪苓、木通、香附子、萝卜子（炒研。）
    经行着怒气，心腹腰胁痛，乃瘀血也。加桃仁、红花、玄胡索、蓬术、青皮。
    错经妄行，出于口鼻，乃火载血上，气之乱也。加条芩、山栀、丹皮、犀角、阿胶、麦冬、黄连、大蓟、郁金、焦荆芥、焦蒲黄、山茶花。水煎成，和入藕节汁、童便、茅根汁，甚者加姜汁二匙从治，磨京墨、发灰服。
    经行身痛麻痹、寒热头疼，乃触经感冒也。加羌活、白芷、苍术、防风、紫苏、香附。
    x调经至宝汤 x 理赤白带下，崩漏淋沥，恶寒发热，口渴，腹痛，小腹急疼，五心烦热，久不成孕。
    当归（三钱） 白芍药（酒炒） 熟地黄 川芎（各二钱） 人参 吴茱萸（炒） 丹皮 半夏（制） 阿胶（各一钱） 麦冬（一钱五分） 肉桂（五分） 加姜、枣煎服。
    x大补调经汤 x 治妇人气血虚损，血海虚寒，经水不调；或心腹作痛，带下淋沥，面黄肢瘦，头眩肌羸虚证，悉皆疗之。
    当归 熟地黄 白芍药 川芎（各二钱） 香附（制） 白术 茯苓 黄 （蜜炒） 阿胶（ 各一钱） 人参 砂仁 吴茱萸（炒） 陈皮 小茴香 玄胡（各五分） 肉桂 炙草（各三分） 姜、枣煎服。
    x妇宝调经汤 x 治经期不准，或前或后，紫淡不同，多少不等。
    当归（二钱） 熟地黄 白芍药 川芎（各一钱半） 香附（一钱二分） 大腹皮 吴萸 紫金皮 肉苁蓉（洗净） 条芩（各一钱） 甘草（五分） 姜、枣煎，经时服。
    x丹桂散 x 治气血虚损，内则经闭不行，外则肢髓羸瘦，潮热，渐成骨蒸。
    丹皮 桂心 蓬莪术 京三棱 玄胡（炒，各八分） 当归（酒洗，钱半） 陈皮（去白）
    赤芍药 甘草（各五分） 干漆（炒） 没药 红花 苏木（各四分） 鬼箭（三分） 乌药（ 一钱） 上水盏半，煎八分，不拘时服。
    x理气调荣汤 x 治室女气血不和，致生诸病。
    香附（醋炒） 当归（各二钱） 川芎 白芍（酒炒） 生地（各一钱半） 乌药 陈皮 砂仁（研细） 茯苓（各一钱） 甘草（三分） 姜、枣煎，空心服（作丸亦可。）
    x调经八物丸 x 养血调经，除赤白带，久服如期自然成孕。
    白术 熟地黄（酒蒸） 当归（各二两） 川芎（盐汤浸、切） 白芍（各两半） 白茯苓条芩（酒炒） 陈皮（盐水拌，炒） 玄胡索 丹皮（各一两）
    上为末，蜜丸如桐子大，每服百丸，空心淡盐汤下。寒月酒下。
    x镇经汤 x 经水先期而来，过多不止。盖因肾损阴虚，不能镇守，待时相火助行故也。
    当归（钱半） 白芍药 生地黄 黄柏（各七分） 阿胶 条黄芩 知母 甘草 川芎（各 五分） 香附子（制） 黄连（姜各八分） 白芷（三分）
    上水盏半，煎七分，空心服。
    x活血通经散 x 气虚留滞，瘀血不行，过期断续，时作腹痛，渐至闭绝。
    白芷 肉桂（各一两半） 刘寄奴（取穗） 赤芍（各五两） 凌霄花 苏木 红花 牛膝 （土者尤可） 甘草 香附（各二两） 木通 桃仁（各一两）
    上为末，每服三钱，空心热好酒下，午晚再服。未效，红花酒下。
    x樗白固经丸 x 经水过多不止，及赤白带下，崩漏淋沥。
    龟板（炙） 臭椿根皮 黄芩（条，各一两） 白芍药（七钱） 香附（醋炒） 黄柏（各二钱半）
    上为末，醋糊丸桐子大，每服七十丸，空心，乌梅或醋汤下。