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妇科总论

    夫天地造端乎夫妇，乾坤配合于阴阳，虽清浊动静之不同，而成象效法之有类。原兹妇人之病，如风、寒、暑、湿、燥、火六气之外侵；喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内扰，与夫饮食劳役诸患，悉与男子同法治理。其不同者三焉。一、妇人气习偏僻，执滞难移，情志抑遏不舒，心思郁结不畅。丹溪所谓妇人之病，因于郁者，十常八九，富贵贫贱皆有之，何也？盖贪、恋、慈、爱、妒、嫉、忧、忌八者之中，一有所染，则蒂固根深，坚牢不破，是以有郁也。故多胸满痞膈，胁胀腹膨诸证，医难豁然快效，此性质之不同也。二、妇人常多讳疾之弊，虽问之未必尽吐。若豪贵之妇，深居奥室之中，覆护帏幔之内，不可望色闻声，则治病之法，阙其二焉。黄帝曰∶凡治病。察其形气色泽。形气相得，谓之可治；色泽已孚，谓之易已。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其虚实，以为诊法。若妇人脉病不相应，既不见其形，医惟据脉供药；或未得其病情，欲究感受根源，不免琐屑繁问，逮为医学不精故耳。往往得药，反不深加敬信，可谓最难，此治疗之不同也。三、妇人之病多于男子者，经脉愆期，淋、带、崩漏，孕育胎产，乳、阴诸患，及妊娠所挟之证，此为病之不同也。故诊视用药之际，难于调理。古人云∶宁医十男子，莫医一妇人。斯言诚然也。《脉经》曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，其息短，其形燥；涩则荣气不足，其形逆。荣卫俱虚，言语乏力。微弱而涩，少年无子，中年绝产。六脉沉弦细涩急数，皆病脉。妇人之病，气多血少而成，治法以理气养血为主。
    x主方 x 香附子（打细。行气生用，内热童便；郁气醋炒。三钱） 当归（二钱） 地黄（有热用生，补血用熟） 白芍药（凉血用生，补血酒炒。各一钱半） 川芎（一钱） 水煎，空心服。
    调和气血，加乌药、砂仁，丸服亦可。胸膈郁闷不宽，减地黄，加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗、苍术；甚者加木香、砂仁、厚朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛，加赤芍药。胃脘痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食不消，山楂、神曲、麦芽。痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母。风加防风、羌活。风湿痛，秦艽。遍身痛，苍术、羌活、酒芩。呕吐，陈皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黄连。胃虚加白术。热呕，黄连（姜炒）。血虚头眩，体倦懒言动加人参、黄 、白术、炙草。自汗，黄 。盗汗加酸枣仁（炒、研）浮小麦。有热心烦加栀子、黄连。阴虚内热，手足心热，口燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏（盐水炒。）骨蒸劳热，胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲（醋炙，打细。）口渴，麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦渴喜冷，石膏、知母。心气虚，丹参、人参。神不安，茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁，金与银同煎，调朱砂（水飞）服。不寐，黄连、酸枣仁（炒香熟，研、）炙甘草。虚弱干嗽，减香附、川芎，加天、麦冬，百部、百合、冬花、紫菀，上焦风热，黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷。风痰眩运加天麻、荆芥、秦艽、羌活。子宫闭冷不孕，干姜、肉桂、蕲艾（醋煮。）赤白带下，臭椿根皮、牡蛎（火 、醋淬）赤石脂、乌梅。血积成块加三棱、蓬术、官桂、干漆（炒）、苏木、红花，丸服。
    x艾附女珍丸 x∶治妇人气盛血衰，经期不准，或前或后，紫淡多少，赤白带下，崩漏淋沥，面黄肌瘦，四肢无力，倦怠嗜卧，精神短少，目暗耳鸣，头眩懒言，五心烦热，咽干口燥，夜寐不安等证，并皆治之。
    香附（五两，分四份∶一童便、一米醋、一人乳、一盐酒浸） 蕲艾（醋煮） 当归（各二两） 川芎 白芍 熟地黄（酒蒸） 黄芩（条，各两半） 阿胶（酒蒸） 臭椿根皮（各一两）
    上为末，捣地黄、阿胶（酒蒸，）和匀，加醋糊丸如桐子大，每百丸，空心米汤下。
    x八珍益母丸 x 治气血两虚，脾胃并弱，饮食少思，四肢无力。月经违期，或先期而至，或腰疼腹胀，愆期不收，赤白带下，身作寒热。服之罔不获效，一月之后即可受胎。虚甚者，用药一斤，必能对期受孕。
    益母草（四两，不见铁器，止用上半截带叶者） 人参（去芦） 白术（土炒） 茯苓（去皮。各两半） 炙甘草（去皮，一两） 当归（酒洗） 白芍药（醋炒） 川芎 熟地（酒洗。
    各二两）
    上为末，蜂蜜和丸如弹子大，空心蜜汤下一丸。或丸如小豆大，每服七十丸。
    脾胃虚寒者，加砂仁（一两，姜炒）。胸满加山楂肉（一两。）多气郁加香附子（二两，童便制。
    ）
    x丹参散 x 补新血，破瘀血，安生胎，下死胎，止崩带，调经脉。逐产后恶血，治冷热劳、腰脊痛，骨节烦疼。与四物汤同功。
    丹参（酒洗净，切） 上为末，每服二钱，空心温酒调下。
    x艾附暖宫丸 x 治经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫虚寒。
    香附（一斤，四两醋浸，四两酒浸，四两童便浸，四两人乳浸。如无人乳，盐酒浸。夏一日，春秋二日，冬三日。晒干） 当归（二两） 蕲艾（四两，醋煮） 川芎 白芍（酒炒） 熟地黄（姜制） 玄胡（各二两） 甘草（八钱）
    上为末，醋糊和丸如桐子大，每服百丸，空心米汤下，或酒下。
    x全元百补丸 x 妇女劳伤气血，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，少食乏力。
    香附（一斤，四制法如前） 当归（六两） 川芎 熟地（各四两） 茯苓 玄胡索（各二两）白术（四两） 甘草（炙，一两） 益母草叶（八两，端五日采佳）
    上为末，蜜丸桐子大，每七十丸，空心，砂仁汤下；醋汤、酒、滚水任下。
    x四物益母丸 x 妇人经水不调，小腹有块，久服痊愈，且有孕。
    当归 熟地（各四两） 益母草（勿见铁） 香附子（制。各半斤） 白芍药（炒） 川芎吴萸（各二两）
    为末，蜜丸弹子大，每一丸空心酒下（作小丸服亦可。）
    x十全大补汤 x 治气血两虚，肢体无力，脾胃怯弱，饮食少思，一切虚羸之证并效。四君子、四物汤加黄 、肉桂（方见虚损。）