第一部分 基础知识
一、1、中药:指在中医理论指导下,用于预防、治疗、疾病、并具有康复与保健作用的物质。
2、本草:由于中药以植物药居多,故自古相沿把中药称本草。
3、中药学:指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等的学科。
《神农本草经》 |
《本经》 |
东汉末年 |
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第一部药学专著,载药365种 |
《神农本草经集注》 |
《本经集注》 |
梁朝 |
陶弘景 |
载药730种 |
《新修本草》 |
《唐本草》 |
唐朝 |
苏敬等22 |
第一部药典,载药844种 |
经史证类备急本草 |
《证类本草》 |
宋代 |
唐慎微 |
载药1558种 |
《本草纲目》 |
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明代 |
李时珍 |
载药1892种 |
《本草纲目拾遗》 |
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清代 |
赵学敏 |
载药921种 |
《中国药学大辞典》 |
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民国 |
陈存仁 |
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《中药大辞典》 |
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载药5767种 |
二、道地药材:是优质纯真药材的专用名词,它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。
1、气候水土自然对药材的生产、气味的形成、疗效的高低都有密切的关系。
2、对道地药材的栽培研究,从道地药材栽培品种的地理分布和生态环境的调查、地道药材生态型与生长环境关系的研究到地道药材植化的研究、地道药材的药理生态研究及野生变家种的生态研究,动物驯养,从而在一定程度上满足了部分短缺药材的需求。为了进一步发展优质高效的地道药材生产,国家正在实施按国际科学规范管理标准(GAP)建立新的药材生产基地。
3、中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。
三、炮制,古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”,是指药物在应用或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理的过程,它是我国的一项传统制药技术。
1、中药炮制目的:1. 消除或降低药物的副作用或毒烈性。2.
增强药物的疗效。3. 便于制剂和储藏。4. 清除杂质和非药用部分,使之纯净,便于服用。
2、主要方法:修治(纯净、粉碎、切制)、水治(漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞)、火治(炒、炙、烫、煅、煨)、水火共治(蒸、煮、炖)、其他(制霜、发酵、精制、药拌)
四、药性:把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论,其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。
1、四气,就是寒热温凉四种不同的药性,又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,为药性理论重要组成部分,是说明药物作用的主要理论依据之一。以用药反应为依据,以病证寒热为基准。确定依据:①能够减轻或消除热症的药物, 一般属于寒性或凉性,如石膏、板蓝根。②能够减轻或消除寒症的药物一般属于热性或温性,如附子、干姜。意义:①据病证的寒热选择相应药物,治热病投寒药,治寒病投热药。②据病证寒热程度的差别选择相应药物,③寒热错杂者,则寒热并用,至于孰多孰少,据情而定。④对于真寒假热或真热假寒者,则又当分别治以热药或寒药,必要时加用药性相反的反佐药。
2、五味,是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用。确定依据:多甘味能补虚缓急;多酸味能敛肺涩肠;多苦味能降泄燥湿;多咸味能软坚散结;多辛味能发表行散;
3、升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。确定依据:①药物的质地轻重,凡花、叶类质轻的药多主升浮;种子、果实质重的药品多主沉降。亦有少数例外,旋覆独降蔓荆独升。②药物的气味厚薄,凡气味薄者多主升浮,气味厚者多主沉降。③药物的性味,凡性温热、味辛甘的药品为阳性,多主升浮;而性寒凉,味酸苦咸的药为阴性,多主沉降。④药物的效用,药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。意义:升和浮,沉和降,都是相对的。升浮类药能上行向外,分别具有升阳发表、被动风散寒、涌吐、开窍等作用。宜用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治;沉降类药品能下行向内,分别具有泻下、清热、利水渗湿、降逆止呕、止咳平喘作用,宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。有少数药物的作用趋向表现为“双向性”,即既能升浮,又可沉降,如麻黄既能发汗解表,亦可平喘利尿。影响因素:每一味药品物的升降浮沉既是绝对的,又是相对的,在一定条件下可转化影响其转化的条件主要有两个方面:①炮制,某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变,如酒炒则升,姜汁炒则散.②配伍.在复方配伍中,少量性属升浮的药,在同较多的沉降药品配伍时,其升浮性可受到一定制约.
五、中药毒性:一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。中毒的原因:一是剂量过大,二是误服伪品,三是炮制不当;四是制剂服法不当;五是配伍不当。此外,还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异也是引起中毒的原因。应用有毒药物的注意事项:1.在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅,恰当选择药物并确定剂量,中病即止,不可过服,以防止过量和蓄积中毒。同时要注意配伍禁忌,凡两药合用能产生剧烈毒副作用的禁止同用,并严格毒药的炮制工艺,以降低毒性;对某些毒药要采用适当的制剂形式给药。此外,还要注意个体差异,适当增减用量,说服患者不可自行服药。医药部门要抓好药品鉴别,防止伪品混用,注意保管好剧毒中药,从不同的环节努力,确保用药安全,以避免中毒的发生。2.根据中医“以毒攻毒”的原则,在保证用药安全的前提下,也可采用某些毒药治疗某些疾病。如用雄黄治疗疔疮恶肿,水银治疗疥癣梅毒,砒霜治疗白血病等等,让有毒中药更好地为临床服务。3.掌握药物的毒性及其中毒后的临床表现,便于诊断中毒原因,以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段,对于搞好中药中毒枪救工作具有十分重要的意义。
六、中药配伍:按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用,叫做配伍。
目的:既照顾到复杂病情,又增进了疗效,减少了毒副作用。
相使 |
两种以上性能功效有共性的药物合用,一为主,一为辅,辅药能提高主药的功效。 |
相须 |
两种以上性能相类似的药物合用,以增强其原有药效。 |
相畏 |
一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。 |
相杀 |
一种药物能清除另一种药物的毒副作用。 |
相恶 |
两种药物合用能互相牵制而是使作用降低甚至丧失药效。 |
相反 |
两种药物合用能产生毒性反应或副作用。十八反,十九畏。 |
单行 |
单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。 |
七:中药禁忌
1、配伍禁忌:就是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应该避免配合应用。
十八反歌:乌怕半蒌贝蔹及,草反遂芫藻大戟,本草明言十八反,诸参辛勺俱叛藜。
十九畏: 硫黃原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难和京三棱,
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
2、证候禁忌:由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此,临床用药也就有所禁忌,称之。所以除了药性极为平和者无须禁忌外,一般药物都有证候用药禁忌。
3、妊娠用药禁忌:是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。慎用的药物包括通经去瘀,行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝,大黄、枳实,附子、肉桂、干姜,木通、冬葵子、瞿麦等;而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
4、服药饮食禁忌:是指服药期间对某些食物的禁忌。指出了在服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外,根据病情的不同,饮食禁忌也有区别。如热性病,应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病,应忌食生冷食物;胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等;肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;黄疸胁痛应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品;脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品;疮疡、皮肤病患者,应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。此外,古代文献记载:甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;鳖甲忌苋菜;常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;丹参、茯苓、茯神忌醋;土茯苓、使君子忌茶;薄荷忌蟹肉以及蜜反生葱、柿反蟹等等,也应作为服药禁忌的参考。
八、中药剂量是指临床应用时的分量。①药物性质与剂量的关系;②剂型、配伍与剂量的关系;
③年龄、体质、病情与剂量的关系;④季节变化与剂量的关系。
九、煎煮方法:先将药材浸泡30~60分钟,用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3~2/1。两次煎液去渣滤净混合后分二次服用。煎煮的火候和时间,要根据药物性能而定。一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟。某些药物因其质地不同,煎法比较特殊,处方上需加以注明,归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。
十、服药方法:①汤剂:一般宜温服。但解表药要偏热服,服后还须温覆盖好衣被,或进热粥,以助汗出;寒证用热药宜热服,热证用寒药宜冷服,以防格拒于外。如出现真热假寒当寒药温服,真寒假热者则当热药冷服。②丸剂:颗粒较小者,可直接用温开水送服;大蜜丸者,可以分成小粒吞服;若水丸质硬者,可用开水溶化后服。③散剂、粉剂:可用蜂蜜加以调合送服,或装入胶囊中吞服,避免直接吞服,刺激咽喉。④膏剂:宜用开水冲服,避免直接倒入口中吞咽,以免粘喉引起呕吐。⑤冲剂、糖浆剂:冲剂宜用开水冲服;糖浆剂可以直接吞服。此外,危重病人宜少量频服;一呕吐患者可以浓煎药汁,少量频服;对于神志不清或因其它原因不能口服时,可采用鼻饲给药法。在应用发汗、泻下、清热药时,若药力较强,要注意患者个体差异,一般得汗、泻下、热降即可停药,适可而止,不必尽剂,以免汗、下、清热太过,损伤人体的正气。
第二部分 各论
一、解表药:以发散表邪,治疗表证为主的药物。大多辛散轻扬,主入肺经、膀胱经。
主治恶寒发热,头身疼痛,无汗或不畅脉浮之外感表证。平素多汗,伤津者慎用,剂量不宜过大。
1. 发散风寒药,多属辛温,以发散肌表风寒邪气为主要作用。
辛温解表生姜葱,麻黄桂枝紫防风,荆芥香薷辛夷芷,羌活藁本细辛柽。
麻黄 |
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿 |
风寒感冒,咳嗽气喘,风水水肿 |
桂枝 |
发汗解肌,温通经脉,助阳化气 |
风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮,蓄水证,心悸 |
香薷 |
发汗解表,化湿和中,利水消肿 |
风寒感冒,水肿脚气 |
紫苏 |
解表散寒,行气宽中,安胎止呕 |
风寒感冒,脾胃气滞,胸闷呕吐,解鱼蟹毒 |
荆芥 |
祛风解表,透疹消疮,止血 |
外感表证,麻疹不透,风疹瘙痒,疮疡见表证,吐衄下血 |
防风 |
祛风解表,胜湿止痛,止痉 |
外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风证 |
羌活 |
祛风解表散寒,胜湿止痛 |
风寒感冒(后头痛,太阳经),风寒湿痹 |
白芷 |
祛风解表散寒,通窍,止带,消肿排脓 |
风寒感冒(前头痛),风寒湿痹,头痛牙痛,鼻渊,带下 |
生姜 |
解表散寒,温中止呕,温肺止咳 |
风寒感冒,脾胃寒呕吐,解半夏天南星鱼蟹毒,呕家圣药 |
细辛 |
祛风散寒止痛,温肺化饮,治鼻渊头疼 |
风寒感冒,风寒湿痹,头痛牙痛,鼻渊,肺寒咳喘 |
苍耳子 |
发散风寒,通鼻窍,祛风寒,止痛 |
风寒感冒,鼻渊,风湿痹痛 |
藁本 |
祛风散寒,除湿止痛 |
风寒感冒巅顶疼痛,督脉;(川芎收少阳之风邪,治偏头痛) |
辛夷 |
发散风寒,通鼻窍 |
风寒感冒,鼻塞鼻渊 |
葱白 |
发汗解表,散寒通阳 |
风寒感冒,阴盛格阳 |
2. 发散风热药,辛苦而偏寒凉,用于风热感冒以及温病初起邪再卫分。
辛凉解表薄荷萍,葛根牛蒡柴胡升,桑菊豆豉蔓荆子,木贼蝉蜕水蜈蚣。
薄荷 |
疏散风热,透疹,疏肝解郁 |
风热感冒,温病初起,麻疹风疹,肝郁气滞,胸胁胀痛 |
牛蒡子 |
疏散风热,宣肺祛痰,透疹,解毒消肿 |
风热感冒,温病初起,麻疹风疹,痈肿丹毒,痄腮喉痹 |
桑叶 |
疏散风热,清肺润燥,清肝明目 |
风热感冒,温病初起,肺热咳嗽,肝火上炎,目赤昏花 |
菊花 |
疏散风热,平肝明目,清热解毒 |
风热感冒,温病初起,肝阳眩晕,痈肿,目赤昏花 |
柴胡 |
解表退热,疏肝解郁,升举阳气(劫肝阴) |
表证发热,少阳证,肝郁气滞,气虚下陷,脏气脱垂 |
葛根 |
发表解肌,升阳透疹,解热生津 |
表证发热,项背强痛,麻疹不透,口渴消渴,热痢泄泻 |
蝉蜕 |
疏散风热,明目退翳,祛风止痉 |
风热感冒,温病初起,麻疹风疹,音哑目翳,惊风破伤风 |
升麻 |
解表透疹,清热解毒,升举阳气 |
外感表证,麻疹不透,口疮,咽肿,温毒发斑,脏器下垂 |
蔓荆子 |
疏散风寒,清利头目 |
风热感冒、头昏头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋 |
淡豆豉 |
解表,除烦,宣发郁热 |
外感表证,热病烦闷 |
浮萍 |
发汗解表,透疹止痒,利尿消肿 |
风热感冒,麻疹不透,风疹瘙痒,水肿尿少 |
二、清热药:以解除里热、治疗里热证为主的药物,性寒凉,沉降入里,主治温热病高热烦渴、湿热泄痢、温毒发斑、痈肿创毒及阴虚发热等里热证。
1. 清热泻火药,多苦寒或甘寒,清气分热,主治热邪入气分之高热、口渴、烦躁甚或神昏谵语。
清热泻火生石膏,知母栀子古精草,花粉竹叶密青葙,水石决明芦枯草。
石膏 |
生清热泻火除烦止渴;煅生肌敛疮止血 |
气分实热证,肺热喘咳,胃火牙痛,实热消渴,溃疡湿疹 |
知母 |
清热泻火,滋阴润燥 |
热病烦渴,肺热燥咳,内热消渴,肠燥便秘 |
栀子 |
清热泻火除烦,清热利湿,凉血解毒 |
热病心烦,湿热黄疸,血淋吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡 |
夏枯草 |
清肝热,散郁结 |
目赤肿痛,头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛 |
天花粉 |
清热生津,消肿排脓,清肺润燥 |
热病烦渴,肺热燥咳,内热消渴,疮疡肿毒 |
芦根 |
清热生津,止呕,利尿 |
热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽,肺痈吐脓,热淋涩痛 |
决明子 |
清热明目,润肠通便 |
目赤肿痛,多泪,目暗不明,眩晕,便秘 |
淡竹叶 |
清热泻火,除烦,利尿 |
热病烦渴,口疮尿赤,热淋涩痛 |
密蒙花 |
清热泻火,养肝明目,退翳 |
目赤肿痛,多泪,眼翳,肝虚目暗,视物昏花 |
2. 清热燥湿药,性味苦寒,清热之中,燥湿力强,用于湿热证。清热燥湿三黄鲜,秦皮椿皮苦龙胆。
黄芩 |
清热燥湿,泻火解毒,凉血止血,安胎 |
温毒,暑湿,黄疸泻痢,咳嗽高热烦渴,吐衄,痈毒,胎动 |
黄连 |
清热燥湿,泻火解毒,清心除烦 |
湿热痞满泻痢,高热神昏,吐衄,痈毒,目赤牙痛,消渴 |
黄柏 |
清热燥湿,泻火解毒,清虚热 |
湿热带下,热淋泻痢黄疸,脚气骨蒸盗汗遗精,疮毒湿疹 |
龙胆 |
清热燥湿,泻肝胆火 |
湿热黄疸,阴痒带下,湿疹,肝火头痛目赤胁痛,惊风抽搐 |
苦参 |
清热燥湿,杀虫利尿 |
湿热泻痢,便血黄疸,带下阴痒,湿疹瘙痒,疥癣 |
白鲜皮 |
清热燥湿,祛风解毒 |
湿热疮毒,湿疹,疥疮,湿热黄疸,风湿热痹 |
秦皮 |
清热燥湿,收涩止痢,止带,明目 |
湿热泻痢,带下阴痒,肝热目赤肿痛,目翳 |
3.清热解毒药,性寒凉,清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡。
清热解毒土茯苓,银花连翘与大青,蓝根青黛鱼腥草,射干马勃蒲公英,紫花地丁马齿苋,败酱熊胆白头翁。
金银花 |
清热解毒,疏散风热, |
痈肿疔疮(內痈外痈要药),外感风热,温病初起,热毒血痢 |
连翘 |
清热解毒,疏散风热,消痈散结 |
痈疮瘰疬痰核(疮家圣药),外感风热,温病初起,热淋涩痛 |
蒲公英 |
清热解毒,利湿通淋 |
痈疔,乳痈內痈(乳痈要药),热淋涩痛,湿热黄疸 |
鱼腥草 |
清热解毒,利尿通淋 |
肺痈咳嗽(肺痈之要药),热毒疮痈,湿热淋证 |
紫地 |
清热解毒,凉血消肿 |
疔疮肿毒,乳痈肠痈,毒蛇咬伤 |
射干 |
清热解毒,消痰利咽 |
利咽消肿,为治疗咽喉肿痛常用品 |
山豆根 |
清热解毒,利咽消肿 |
咽喉肿痛,牙龈肿痛 |
白头翁 |
清热解毒,凉血止痢 |
善清胃肠湿热及血分热毒,热毒血痢良药 |
大青叶 |
清热解毒,凉血消斑 |
热入营血,温毒发斑,喉痹口疮,痄腮丹毒 |
板蓝根 |
清热解毒,凉血,利咽 |
外感发热,温病初起,咽喉肿痛,发斑,痄腮丹毒,痈肿疮毒 |
青黛 |
清热解毒,凉血消斑,清肝定惊 |
温毒发斑,血热吐衄,咽喉口疮,火毒,胸痛,惊风抽搐 |
贯众 |
清热解毒,凉血止血,杀虫 |
风热感冒,温毒发斑,血热出血,虫疾 |
蚤休 |
清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊 |
痈肿疔疮,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,惊风抽搐,跌打损伤 |
土茯苓 |
解毒,除湿,通利关节 |
杨梅毒疮,肢体拘挛,淋浊带下,湿疹瘙痒,痈肿疮毒 |
熊胆 |
清热解毒,息风止痉,清肝明目 |
热极生风,惊痫抽搐,热毒疮痈,目赤翳障 |
穿心莲 |
清热解毒,凉血,消肿,燥湿 |
外感风热,温病初起,肺热咳嗽,肺痈,泻痢,痈毒,蛇咬 |
野菊花 |
清热解毒 |
痈疽疔疖,咽喉肿痛,目赤肿痛,头痛眩晕 |
白蛇草 |
清热解毒,利湿通淋 |
痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,热淋涩痛 |
败酱草 |
清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛 |
肠痈肺痈,痈毒疮毒,产后瘀阻腹痛 |
红藤 |
清热解毒,活血,祛风,止痛 |
肠痈腹痛,热毒疮毒,跌打损伤,经闭痛经,风湿痹痛 |
马勃 |
清热解毒,利咽,止血 |
咽喉肿痛,咳嗽失音,吐血衄血,外伤出血 |
马齿苋 |
清热解毒,凉血止血,止痢 |
热毒血痢,热毒疮疡,崩漏,便血 |
鸦胆子 |
清热解毒,止痢劫疟,腐蚀赘疣 |
热毒血痢,冷积久痢,各型疟疾,鸡眼赘疣 |
漏芦 |
清热解毒,消痈散结,下乳通脉 |
乳痈肿痛,瘰疬疮毒,乳汁不下,湿痹拘挛 |
山慈姑 |
清热解毒,消痈散结 |
痈疽疔毒,瘰疬痰核,癥瘕痞块 |
半边莲 |
清热解毒,利水消肿 |
痈肿疮毒,蛇虫咬伤,腹胀水肿,湿疮湿疹 |
4.清热凉血药,性苦寒或咸寒,偏入血分以清热,多归心肝经,治疗营血分热为主的药物。
清热凉血犀角昂,水牛角粉代犀当,玄参紫草赤芍药,牡丹皮与生地黄。
生地黄 |
清热凉血,养阴生津 |
热入营血烦渴,斑疹吐衄(清热凉血止血要药),骨蒸,消渴肠燥 |
玄参 |
清热凉血,解毒散结 |
温邪入营内陷心包温毒发斑,津伤骨蒸便秘,目赤瘰疬白喉痈疮 |
牡丹皮 |
清热凉血,活血祛瘀,清热解毒 |
温毒发斑吐衄,温毒伤津骨蒸,血滞经闭痛经,跌损,痈肿疮毒 |
赤芍 |
清热凉血,散瘀止痛 |
温毒发斑吐衄,目赤,痈疮,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕,跌损 |
水牛角 |
清热凉血,解毒定惊 |
温病高热神昏谵语,惊风癫狂,血热斑疹吐衄,痈疮,咽喉肿痛 |
紫草 |
清热凉血,活血,解毒透疹 |
温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透,疮疡,湿疹,烫伤 |
5.清虚热药,性寒凉,入阴分,清虚热,退骨蒸。清虚热药银柴胡,白薇胡连蒿地骨。
青蒿 |
清虚热,解暑,劫疟 |
温邪伤阴,阴虚发热劳热骨蒸,暑热外感,发热口渴,疟疾寒热 |
地骨皮 |
凉血退蒸,清肺降火 |
阴虚发热,盗汗骨蒸,肺热咳嗽,血热出血证 |
白薇 |
清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮 |
阴虚发热,产后虚热,热淋,血淋,痈毒,蛇咬,咽喉肿痛 |
银柴胡 |
清虚热,除疳积 |
阴虚发热,疳积发热 |
胡黄连 |
退虚热,除疳积,请湿热 |
骨蒸潮热,小儿疳热,湿热泻痢 |
三、泻下药,能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物。主归大肠经,泻下通便,排除胃肠积滞。
1.攻下药,性苦寒沉降,主入胃大肠经。攻下通便,清热泻火。攻下芦荟生川军,番泻叶与玄明粉。
大黄 |
泻下导滞,解毒凉血,活血化瘀,退黄 |
积滞便秘,吐衄目赤,疮疡烫伤,瘀血证,湿热痢疾黄疸 |
芒硝 |
泻下导滞,润燥软坚,清热消肿 |
积滞便秘,咽痛,口疮,目赤,痈疮肿毒 |
番泻叶 |
泻下通便 |
热结便秘,腹水肿胀 |
芦荟 |
泻下通便,清肝,杀虫 |
热结便秘,烦躁惊痫,小儿疳积 |
2.润下药,味甘质润,入脾、大肠经。能润滑大肠,促使排便。润下松子黑芝麻,火麻郁李二仁佳。
火麻仁 |
润肠通便 |
肠燥便秘 |
郁李仁 |
润肠通便,利水消肿 |
肠燥便秘,水肿胀满,脚气浮肿 |
大戟 |
泻水逐饮,消肿散结 |
水肿,鼓胀,胸胁停饮,痈疮肿毒,瘰疬痰核 |
芫花 |
泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮 |
水肿,鼓胀,胸胁停饮,咳嗽咳痰,头疮,头秃,顽癣 |
甘遂 |
泻水逐饮,消肿散结 |
水肿,鼓胀,胸胁停饮,风痰癫痫,痈疮肿毒 |
巴豆 |
峻下冷积,逐水,祛痰利咽,蚀疮 |
寒积便秘,腹水鼓胀,喉痹痰阻,痈肿脓成未溃,疥疮恶癣 |
牵牛子 |
泻下逐水,去积杀虫 |
水肿,鼓胀,痰饮喘咳,虫积腹痛 |
商陆 |
泻下逐水,消肿散结 |
水肿,鼓胀,痈疮肿毒 |
3.峻下逐水药,多苦寒有毒,药力峻猛,引起剧烈腹泻。峻下逐水芫遂戟,牵商巴豆续随子。
四、祛风湿药,以祛风寒湿邪,治疗风湿痹证为主的药物。味辛苦,能祛风除湿,活血通络,止痛,补肝肾强筋骨。
1.祛风寒湿药,辛苦温,入肝脾肾经。祛风除湿,散寒,通络。祛风胜湿有二蛇,威灵木瓜乌独活。
独活 |
祛风湿,通络止痛,解表 |
风寒湿痹,风寒挟湿表证,少阴头痛 |
蕲蛇 |
祛风通络,定惊止痉,解毒 |
风湿顽痹,中风半身不遂,小儿惊风破伤风,麻风疥癣 |
木瓜 |
祛风湿,和胃化湿 |
风湿痹证,脚气水肿,吐泻转筋 |
威灵仙 |
祛风除湿,消骨鲠 |
风湿痹证,骨鲠咽喉 |
川乌 |
祛风湿,温经止痛(草乌同,其毒性更强) |
风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛 |
乌梢蛇 |
祛风,通络,止痉 |
风湿顽痹,中风半身不遂,麻风,疥疮 |
昆海棠 |
祛风湿,祛瘀通络,续筋接骨 |
风湿痹证,跌打损伤,续筋接骨 |
海风藤 |
祛风湿,通络止痛 |
风寒湿痹,跌打损伤 |
2.祛风湿热药,辛苦寒,入肝脾肾经,祛风除湿,通络止痛,清热消肿。风湿热痹,关节红肿热痛。
祛风胜湿清热药,秦艽防己络石藤,桑枝瓜络豨莶草,梧桐海桐穿山龙。
秦艽 |
祛风湿,退虚热,清湿热 |
风湿痹证(风药润剂, 热痹尤宜),中风不遂,骨蒸疳积,湿热黄疸 |
防己 |
祛风湿,利水消肿 |
风湿痹证(湿热偏盛及湿热身痛者要药),水肿,小便不利,脚气 |
桑枝 |
祛风湿,利关节,利水消肿 |
尤宜风湿热痹,肩臂、关节酸痛麻木者 |
豨莶草 |
祛风湿,舒筋活络,清热解毒 |
祛筋骨间风湿,通经络,利关节 |
络石藤 |
祛风通络,凉血消肿 |
风湿湿痹,喉痹,痈肿,跌打损伤 |
雷公藤 |
祛风湿,活血止痛,杀虫解毒 |
风湿顽痹,麻风,顽癣,湿疹,疥疮,疔疮肿毒 |
臭梧桐 |
祛风湿,通经络,平肝 |
风湿痹证,风疹,湿疹,头痛眩晕 |
海桐皮 |
祛风湿,通络止痛,杀虫止痒 |
风湿痹证,疥疮,湿疹 |
3.祛风湿强筋骨药,主入肝肾经,兼有补肝肾、强筋骨。祛风胜湿强筋骨,寄生狗脊五加苦。
桑寄生 |
祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎 |
风湿痹证,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安 |
五加皮 |
祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水 |
风湿痹证,筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力,水肿,脚气 |
狗脊 |
祛风湿,补肝肾,强腰膝 |
对肝肾不足,兼有风寒湿邪之腰痛脊强,不能俯仰最宜 |
五、化湿药,气味芳香,性偏温澡,以化湿运脾为主要作用的药物。主入脾胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊。用于湿浊困脾,运化失常之脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻。
化湿藿苍佩兰朴,草白豆蔻砂草果。
藿香 |
和中止呕,解暑 |
湿阻中焦(芳香化湿浊要药),呕吐,暑湿或湿温初起 |
佩兰 |
化湿,解暑 |
湿阻中焦,暑湿,湿温初起 |
苍术 |
燥湿健脾,祛风除湿散寒,养肝 |
湿阻中焦,风湿痹证,风寒挟湿表证(明目,夜盲症及眼目昏涩) |
厚朴 |
行气燥湿,消积,降逆平喘 |
湿阻中焦,脘腹胀满(消除胀满要药),食积气滞,便秘,痰饮喘咳 |
砂仁 |
行气化湿,和中止呕,行气安胎 |
湿阻中焦,脾胃气滞,脾胃虚寒吐泻,气滞妊娠恶阻及胎动不安 |
白豆蔻 |
化湿行气,温中止呕 |
湿阻中焦及脾胃气滞证,呕吐 |
草豆蔻 |
燥湿行气,温中止呕 |
寒湿中阻,寒湿呕吐 |
草果 |
燥湿温中,除痰劫疟 |
寒湿中阻,疟疾 |
六、利水渗湿药,能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿內停病症。味多甘淡,主归膀胱小肠经。
1.利水消肿药,味甘淡平或微寒,能使小便畅利,水肿消退,用于水湿內停之水肿、小便不利。
利水渗湿薏苡仁,猪苓泽泻冬瓜皮,茯苓葫芦枳椇子,泽漆蝼蛄玉米须。
茯苓 |
利水渗湿,健脾,宁心 |
水肿(利水消肿要药),痰饮,脾虚泄泻,心悸,失眠 |
薏苡仁 |
利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热排脓 |
水肿,小便不利,脚气,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈肠痈 |
泽泻 |
利水渗湿,泻热(湿热带下,骨蒸潮热) |
水肿,小便不利,泄泻,淋证,遗精 |
猪苓 |
利水渗湿 |
水肿,小便不利,泄泻 |
香加皮 |
利水消肿,祛风湿,强筋骨 |
水肿,小便不利,风湿痹证 |
2.利尿通淋药,味多苦寒或甘淡而寒。走下焦,清利下焦湿热,利尿通淋,用于热淋,血淋等。
利尿通淋瞿韦滑,车前通地海金沙。
车前子 |
利尿通淋,清肝明目,清肺化痰 |
淋证,水肿,泄泻,目赤肿痛,目暗昏花,翳障,痰热咳嗽 |
滑石 |
利尿通淋,清解暑热,收湿敛疮 |
热淋,石淋,尿热涩痛 |
木通 |
清热利尿,通经下乳(通草同之) |
热淋涩痛,水肿,口舌生疮,心烦尿赤,经闭乳少 |
通草 |
利尿通淋,通气下乳 |
淋证,水肿,产后乳汁不下 |
石韦 |
利尿通淋,清肺止咳,凉血止血 |
淋证,肺热咳嗽,血热出血 |
瞿麦 |
利尿通淋,活血通经 |
热淋,闭经,月经不调 |
萆薢 |
利湿祛浊,祛风除痹 |
膏淋,白浊,风湿痹痛 |
海金沙 |
利尿通淋,止痛 |
淋证 |
萹蓄 |
利尿通淋,杀虫止痒 |
淋证,虫证,湿疹,阴痒 |
地肤子 |
利尿通淋,清热利湿,止痒 |
淋证,阴痒带下,风疹,湿疹 |
冬葵子 |
利尿通淋,下乳,润肠 |
淋证,乳汁不通,乳房胀痛,便秘 |
灯心草 |
利尿通淋,清心降火 |
淋证,心烦失眠,口舌生疮 |
3.利湿退黄药,味多苦寒,入脾胃肝胆经,清泄湿热,以利湿退黄为主,用于湿热黄疸。
利湿退黄茵陈蒿,金钱虎杖垂盆草。
茵陈 |
清利湿热,利胆退黄 |
黄疸(黄疸之要药),湿疮瘙痒 |
金钱草 |
利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿 |
湿热黄疸,石淋(善消结石,尤宜石淋)热淋,痈疮蛇咬 |
虎杖 |
利湿退黄,清热解毒散瘀止痛,化痰止咳 |
湿热黄疸,淋浊,烫伤蛇咬,痈疮跌损,经闭癥瘕,肺咳 |
珍珠草 |
利湿退黄,清热解毒,明目,消积 |
湿热黄疸,泄痢,淋证,痈肿,蛇咬,目赤,疳积 |
七、温里药,以温里祛寒,治疗里寒证为主的药物。味辛而性温热,善走脏腑而能温里祛寒,温经止痛,用于里寒证,尤以里寒实证为主。 温里肉桂干良姜,花胡吴萸小茴香。
附子 |
回阳救逆,温肾助阳,祛寒止痛 |
亡阳证(回阳救逆第一品药),阳虚证,寒痹证 |
干姜 |
温中散寒,回阳通脉,温肺化饮 |
为腹痛,呕吐,泄泻(温暖中焦主药),亡阳证,寒饮喘咳 |
肉桂 |
补火助阳散寒,温经通脉止痛 |
阳痿(命门火衰要药),宫冷,腹痛寒疝,腰痛胸痹通经,虚阳上浮 |
吴茱萸 |
温中止痛,疏肝降逆,助阳止泻 |
寒凝疼痛(肝寒气滞诸痛要药),胃寒呕吐,虚寒泄泻 |
花椒 |
温中止痛,杀虫止痒 |
中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛,湿疹,阴痒 |
丁香 |
温中降逆,散寒止痛,温肾助阳 |
胃寒呕吐,呃逆,脘腹冷痛,阳痿,宫冷 |
高良姜 |
散寒止痛,温中止呕 |
胃寒冷痛,胃寒呕吐 |
小茴香 |
散寒止痛,理气和胃 |
寒疝腹痛,少腹冷痛,通经,中焦虚寒气滞证 |
荜茇 |
温中散寒,下气止痛 |
胃寒腹痛,呕吐,呃逆,泄泻 |
荜澄茄 |
温中散寒,行气止痛 |
胃寒腹痛,呕吐,呃逆,寒疝腹痛 |
胡椒 |
温中散寒,下气消痰 |
胃寒腹痛,呕吐泄泻,癫痫 |
八、理气药,以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,又称行气药。味多辛苦而芳香。有疏散气机,行气降气、解郁散结的作用。并能通过畅达气机,消除气滞而达到止痛之效。
理气大腹青陈皮,木香香附沉香荔,二枳川楝檀佛手,乌药薤白甘柿蒂。
陈皮 |
理气健脾,燥湿化痰 |
脾胃气滞,呕吐,呕吐,湿痰,寒痰咳嗽,胸痹 |
青皮 |
疏肝破气,消积化滞 |
肝郁气滞,气滞脘腹疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚,久疟痞块 |
枳实 |
破气消积,化痰除痞 |
胃肠积滞,湿热泻痢,胸痹结胸,气滞胸胁疼痛,产后腹痛 |
枳壳 |
与枳实同,作用缓和,长于行气开胸,宽中除胀 |
|
木香 |
行气止痛,健脾消食 |
脾胃气滞,(行气止痛和湿热泄痢里要药),腹痛胁痛黄疸,胸痹 |
香附 |
疏肝解郁,调经止痛,理气调中 |
肝郁胸腹痛,月经不调通经(疏肝解郁,行气止痛,妇科调经要药) |
沉香 |
行气止痛,温中止呕,纳气平喘 |
胸腹胀痛,胃寒呕吐,虚喘证 |
檀香 |
行气止痛,散寒调中 |
胸腹寒凝气滞 |
川楝子 |
行气止痛,杀虫,疗癣 |
肝郁化火胸腹诸痛(每与延胡索配伍),虫积腹痛 |
乌药 |
行气止痛,温肾散寒 |
寒凝气滞胸腹诸痛证,尿频,遗尿 |
薤白 |
温通阳气,行气散结 |
胸痹心痛(治胸痹之要药),脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重 |
柿蒂 |
降气止呃 |
呃逆 |
荔枝核 |
行气散结,散寒止痛 |
疝气痛,睾丸肿痛,胃脘久痛,通经,产后腹痛 |
青木香 |
行气止痛,解毒消肿 |
胸胁脘腹疼痛,泻痢腹痛,疔疮肿毒,湿疮,蛇咬 |
佛手 |
疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰 |
肝郁胸胁胀痛,气滞脘腹疼痛,久咳痰多,胸闷作痛 |
香橼 |
疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰 |
肝郁胸胁胀痛,气滞脘腹疼痛,痰饮咳嗽,胸膈不利 |
大腹皮 |
行气宽中,利水消肿 |
胃肠气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿,脚气浮肿,小便不利 |
刀豆 |
降气止呃,温肾助阳 |
呃逆,呕吐,肾虚腰痛 |
绿萼梅 |
疏肝解郁,和中,化痰 |
肝胃气痛,梅核气 |
玫瑰花 |
疏肝解郁,活血止痛 |
肝胃气痛,月经不调,经前乳房胀痛,跌打损伤 |
九、消食药,以消化食积为主要作用,主治饮食积滞的药物。味甘性平,主归脾胃,具消食化积,健脾开胃,和中益气。治宿食停留,饮食不消所致之脘腹胀满,嗳气呑酸,大便失常。
消食内金稻麦芽,阿魏莱菔曲山楂。
山楂 |
消食化积,行气散瘀 |
饮食积滞(消化油腻食积滞要药),泻痢腹痛,疝气痛,瘀阻胸腹痛,痛经 |
莱菔子 |
消食除胀,降气化痰 |
食积气滞(尤善行气消胀),咳喘痰多,胸闷食少 |
鸡内金 |
消食健胃,涩精止遗 |
饮食积滞,小儿疳积,肾虚遗精遗尿,砂石淋证,胆结石 |
神曲 |
消食和胃 |
饮食积滞(尤宜外感表证兼食滞者) |
麦芽 |
消食健胃,回乳消胀 |
米面薯芋食滞,断乳,乳房胀痛 |
稻谷芽 |
消食和中,健脾开胃 |
米面薯芋食滞及脾虚食少消化不良 |
十、驱虫药,以驱除或杀灭人体寄生虫,治疗虫证为主。入脾胃大肠经,有杀灭和麻痹作用。
驱虫槟榔苦楝皮,鹤草南瓜使君子。
使君子 |
杀虫消积 |
蛔虫病,蛲虫病(为驱蛔要药,尤宜小儿),小儿疳积 |
苦楝皮 |
杀虫,疗癣 |
蛔虫、蛲虫、钩虫病(广谱驱虫中药),疥癣,湿疮 |
槟榔 |
杀虫消积,行气利水劫疟 |
肠道寄生虫病(尤治绦虫),食积气滞,泻痢后重,水肿脚气,疟疾 |
雷丸 |
杀虫消积 |
绦虫,钩虫,蛔虫病,小儿疳积 |
南瓜子 |
杀虫 |
绦虫病(甘平,杀虫而不伤正气,善绦虫) |
鹤草芽 |
杀虫 |
绦虫病 |
榧子 |
杀虫消积,润肠通便,润肺止咳 |
虫积便秘,肠燥便秘,肺燥咳嗽 |
十一、止血药,以制止体内外出血,治疗各种出血病症。均入血分,归心肝脾为主。
1.凉血止血药,性寒味甘苦,清泄血分之热而止血,用于血热妄行所致的出血病症。
凉血止血大小蓟,侧柏茅根槐地榆。
大蓟 |
凉血止血,散瘀解毒消痈 |
血热出血证,热毒痈肿 |
小蓟 |
凉血止血,散瘀解毒消痈 |
血热出血证,热毒痈肿 |
地榆 |
凉血止血,解毒敛疮 |
血热出血证(尤宜下焦之便血),烫伤湿疹,痈疮(水火烫伤要药) |
槐花 |
凉血止血,清肝泻火 |
血热出血证,目赤头痛 |
白茅根 |
凉血止血,清热利尿,清肺胃热 |
血热出血,水肿,热淋,黄疸,胃热呕吐,肺热咳嗽 |
苎麻根 |
凉血止血,安胎,清热解毒 |
血热出血,胎动不安,胎漏下血,热毒痈肿 |
侧柏叶 |
凉血止血,化痰止咳 |
血热出血证,肺热咳嗽 |
2.化瘀止血药,既能止血,又能化瘀,止血而不留瘀,用于瘀血内阻,血不循经之出血。
化瘀止血紫降香,三七花蕊茜蒲黃。
三七 |
化瘀止血,消肿定痛 |
出血证(止血不留瘀,化瘀不伤正,为伤科要药),跌损,瘀血肿痛 |
茜草 |
凉血止血,化瘀通经 |
出血证(尤宜血热夹瘀的各种出血证),血瘀经闭,跌损,风湿痹痛 |
蒲黄 |
化瘀,止血,利尿 |
出血证(止血行瘀良药,止血不留瘀),瘀血痛证,血淋尿血 |
降香 |
化瘀止血,理气止痛 |
出血证,胸胁疼痛,跌损瘀痛,呕吐腹痛 |
花蕊石 |
化瘀止血 |
出血证 |
3.收敛止血药,味涩,或为炭类,或质粘,故能收敛止血。有留瘀恋邪之弊,配化瘀药。
收敛止血藕白及,棕榈仙鹤和血余。
白及 |
收敛止血,消肿生肌 |
出血证(收敛止血要药,治诸出血证),痈疮,手足皲裂,水火烫伤 |
仙鹤草 |
收敛止血,止痢,截疟,补虚 |
出血证(全身各部出血证),腹泻痢疾,疟疾寒热,脱力劳伤 |
紫珠 |
凉血收敛止血,清热解毒 |
出血证(内外伤出血,尤多用于肺胃出血证)烧烫伤,热毒疮疡 |
棕榈炭 |
收敛止血 |
出血证 |
血余炭 |
收敛止血,化瘀利尿 |
出血证,小便不利 |
4.温经止血药,性温热,温内脏,益脾阳,固冲脉而统摄血液,具温经止血之效。
温经止血伏龙肝,干姜灶土均炒炭。
艾叶 |
温经止血,散寒止痛,调经安胎 |
出血证(暖气血而温经脉,温经止血要药),月经不调痛经,胎动 |
炮姜 |
温经止血,温中止痛 |
出血证(主治脾胃虚寒,脾不统血之出血证),腹痛,腹泻 |
灶心土 |
温中止血,止呕,止泻 |
出血证(收摄脾气而止血,为温经止血要药)胃寒呕吐,脾虚久泻 |
十二、活血化瘀药,以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效,用于治疗瘀血病证的药物。
1.活血止痛药,味辛,入血分,又入气分,活血兼行气,有较好的止痛效果主治气滞血瘀的痛症。
活血止痛芎乳药,郁金姜黄灵胡索。
川芎 |
活血行气,祛风止痛 |
血瘀气滞痛经(活血行气,血中之气药),头痛风湿痹痛 |
|
延胡索 |
活血,行气,止痛 |
气血瘀滞痛症(活血行气之良药,为常用的止痛药) |
|
郁金 |
活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄 |
气血瘀滞痛症,热病神昏,血症,肝胆湿热黄疸胆石 |
|
姜黄 |
活血行气,通经止痛 |
气滞血瘀痛症,风湿痹痛 |
|
乳香 |
活血行气止痛,消肿生肌(没药同) |
气滞血瘀,跌损痈疮(散瘀止痛,活血消痈,外伤科要药) |
|
五灵脂 |
活血止痛,化瘀止血 |
瘀血阻滞痛症(瘀滞疼痛之要药),瘀血阻滞出血证 |
|
没药 |
活血止痛,消肿生肌 |
跌损,瘀滞肿痛,痈疽,疮疡溃后九不收口及一切瘀滞痛症 |
|
夏天无 |
活血通络,行气止痛,祛风除湿 |
中风半身不遂,跌损,肝阳头痛,风湿痛痹,关节拘挛 |
|
2.活血调经药,以调畅血脉,通经止痛为主要功效的药物。辛散苦泄,主归肝经血分,具活血散瘀之功。
活血调经紫丹参,泽兰叶与鸡血藤,怀牛膝和益母草,王不留行桃仁红。
丹参 |
活血调经,凉血除烦,解毒消痈 |
月经不调闭经痛经,产后瘀滞,心痛癥瘕,痈肿神昏失眠 |
红花 |
活血调经,祛瘀止痛 |
血滞经闭痛经,产后瘀滞腹痛,胸痹心痛癥瘕,跌损斑疹 |
桃仁 |
活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘 |
瘀血阻滞诸证,肺痈肠痈,肠燥便秘,咳嗽气喘 |
益母草 |
活血调经,利水消肿,解毒消痈 |
血滞经闭痛经,产后瘀滞(妇科要药),水肿,跌损疮毒 |
牛膝 |
活血调经,补肝肾利尿通淋,引火下行 |
血滞经闭痛经,腰膝酸软,水肿淋证,头痛眩晕,吐衄血 |
鸡血藤 |
行血补血,调经舒筋活络 |
月经不调闭经痛经(活血药中的行气药),湿痹,麻木瘫痪 |
泽兰 |
活血调经,利水消肿 |
血瘀经闭,痛经,产后瘀滞腹痛,跌损,痈肿,水肿 |
王不留行 |
活血通经下乳,利尿通淋 |
血滞经闭痛经难产,产后乳汁不下,乳痈,热淋血淋石淋 |
3.活血疗伤药,以活血疗伤,治疗伤科疾患为主的药物。性辛苦咸,归肝肾经,功善活血化瘀,消肿止痛,续筋接骨,止血生肌敛疮,用于跌打损伤,瘀肿疼痛,骨折筋损,金疮出血。
活血疗伤骨碎补,马钱地鳖苏木苦。
土鳖虫 |
破血逐瘀,续筋接骨 |
跌损筋伤骨折瘀肿(为伤科常用药),血瘀经闭产后腹痛,积聚痞块 |
血竭 |
活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌 |
跌损,瘀滞心腹疼痛,外伤出血,疮疡不敛 |
马钱子 |
散结消肿,通络止痛 |
跌损骨折肿痛 (伤科止痛佳品),痈疽咽肿,风湿顽痹,麻木瘫痪 |
苏木 |
活血疗伤,祛瘀通经 |
跌损骨折筋伤瘀滞,经闭痛经,产后瘀阻腹痛,心腹疼痛,痈疮 |
骨碎补 |
活血续伤,补肾强骨 |
跌损筋伤(入肾治骨,治骨伤碎,伤科要药),外伤出血,疮疡不敛 |
自然铜 |
散瘀止痛,接骨疗伤 |
跌损,骨折筋断,瘀肿疼痛 |
儿茶 |
活血疗伤止血生肌,敛疮,化痰 |
跌损出血,疮疡,湿疮,痔疮,肺热咳嗽 |
刘寄奴 |
散瘀疗伤止血,破血通经,消食 |
跌损出血,血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,食积,痢疾 |
4.破血消癥药,以破血逐瘀为主要功效的药物。味多辛苦,均归肝经血分。药性峻猛,走而不守,能破血逐瘀,消癥散结,主治瘀血时间长,程度深的癥瘕积聚。亦用血瘀经闭,疼痛,偏瘫。
破血消癥莪三棱,斑蝥山甲蛭虻虫。
莪术 |
破血行气,消积止痛 |
癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛,食积脘腹胀痛 |
三棱 |
破血行气,消积止痛 |
与莪术同,常相须为用,然三棱偏于破血,莪术偏于破气 |
水蛭 |
破血通经,逐瘀消癥 |
血瘀经闭,癥瘕积聚,跌损,心腹疼痛(常与虻虫相须为用) |
斑蝥 |
破血逐瘀消癥,攻毒蚀疮 |
癥瘕经闭,痈疽恶疮,顽癣,瘰疬 |
穿山甲 |
活血消癥,通经下乳,消肿排脓 |
癥瘕经闭,湿痹,中风瘫痪,产后乳汁不下(要药),痈疮,瘰疬 |
虻虫 |
破血逐瘀,散积消癥 |
血瘀经闭,癥瘕积聚,跌打损伤,瘀滞肿痛 |
十三、化痰止咳平喘药,能祛痰或消痰,治疗痰证为主的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主的药物,称止咳平喘药。如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之眩晕;痰扰心神之睡眠不安;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼歪斜;痰火互结之瘰疬、瘿瘤;痰凝肌肉,流注骨节之阴疽等。
1.温化寒痰药,味辛苦,性温燥,主归肺脾肝经,有温肺祛寒,燥湿化痰之功。
湿化寒痰制半夏,天南星与旋覆花,白前桔梗白芥子,白附子和皂角荚。
半夏 |
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,消肿止痛 |
寒湿痰,呕吐,心下痞结胸梅核气,瘰疬痰核痈疽蛇咬 |
天南星 |
燥湿化痰,祛风止痉 |
湿痰寒痰证,风痰眩晕,中风癫痫,破伤风,痈疽蛇咬 |
禹白附 |
燥湿化痰止痉,解毒散结止痛 |
中风口㖞,惊风癫痫破伤风,痰厥眩晕,瘰疬痰核蛇咬 |
白芥子 |
温肺化痰利气,通络止痛 |
寒痰喘咳,悬饮,阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛 |
旋覆花 |
降气化痰,降逆止呕 |
咳喘痰多,胸膈痞满,噫气,呕吐 |
白前 |
降气化痰 |
咳嗽痰多,气喘 |
皂荚 |
祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫 |
顽痰阻肺,咳嗽痰多,中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛 |
2.清化热痰药,性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物兼润燥或软坚散结之效。
清化寒痰梨瓜蒌,竹沥竹茹贝前胡,天竺礞石胖大海,浮石蛤壳藻昆布。
川贝母 |
清热化痰,润肺止咳,解毒消肿 |
虚劳咳嗽,肺热燥咳,瘰疬,乳痈,肺痈 |
浙贝母 |
清热化痰,解毒散结 |
风热、痰热咳嗽,瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈 |
瓜蒌 |
清热化痰,宽胸散结,润肠通便 |
痰热咳喘,胸痹结胸,肺痈,肠痈,乳痈,肠燥便秘 |
胆南星 |
清热化痰,息风定惊 |
中风癫痫,惊风,头风眩晕,痰火喘咳 |
竹茹 |
清热化痰,除烦止渴 |
肺热咳嗽,痰热心烦不寐,胃热呕吐,妊娠恶阻 |
桔梗 |
宣肺化痰,利咽 |
咳嗽痰多(为肺经之引经药),胸闷不畅,咽肿失音,肺痈吐脓 |
海蛤壳 |
清肺化痰,软坚散结,制酸,利尿 |
肺热,痰热咳喘,瘰疬,痰核,水肿,小便不利,胃痛泛酸 |
前胡 |
降气化痰,疏散风热 |
痰热咳喘,风热咳嗽 |
礞石 |
坠痰下气,平肝镇惊 |
气逆喘咳,癫狂,惊痫 |
天竺黄 |
清热化痰,清心定惊 |
小儿惊风,中风癫痫,热病神昏,痰热咳喘 |
竹沥 |
清热豁痰,定惊利窍 |
痰热咳喘,中风痰迷,惊痫癫狂 |
胖大海 |
清肺化痰,利咽开音,润肠通便 |
肺热音哑,咽喉疼痛,咳嗽,燥热便秘,头痛目赤 |
海藻 |
化痰软坚,利水消肿 |
瘰疬,瘿瘤,睾丸肿痛,痰饮水肿(与昆布同,常相须为用) |
黄药子 |
化痰散结消瘿,清热解毒 |
瘿瘤,疮疡肿毒,咽喉肿痛,蛇咬 |
海浮石 |
清肺化痰,软坚散结,利尿通淋 |
肺热咳喘,瘿瘤,瘰疬,血淋,石淋 |
3.止咳平喘药,主归肺经,味或辛或苦或甘,性或温或寒,有宣肺,清肺,润肺,敛肺及化痰之别。主治喘咳。
止咳平喘苏杏仁,葶苈百部马兜铃,紫菀冬花枇杷叶,洋金白果桑白皮。
苦杏仁 |
止咳平喘,润肠通便 |
咳嗽气喘(宣肺而止咳平喘,为治咳喘之要药),肠燥便秘 |
紫苏子 |
降气化痰,止咳平喘,润肠通便 |
咳喘痰多(长于将肺气化痰涎,气降痰消则咳喘自平),肠燥便秘 |
百部 |
润肺止咳,灭虱杀虫 |
新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽,蛲虫,阴道滴虫,头虱及疥癣 |
桑白皮 |
泻肺平喘,利水消肿 |
肺热咳喘,水肿 |
葶苈子 |
泻肺平喘,利水消肿 |
痰涎壅盛,喘息不得卧,水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利 |
款冬花 |
润肺下气,止咳化痰 |
咳嗽气喘(辛温而润,治咳喘无论寒热虚实) |
紫菀 |
润肺化痰止咳 |
咳嗽有痰(长于润肺下气,开肺郁,化痰浊而止咳) |
白果 |
敛肺定喘,止带缩尿 |
哮喘痰咳(喘咳日久痰多者常用),带下,白浊,尿频,遗尿 |
马兜铃 |
清肺止咳,清肠泻火 |
降肺气化痰,为热郁于肺,肺失肃降,咳嗽痰喘最宜 |
枇杷叶 |
清肺止咳,降逆止咳 |
肺热咳嗽,气逆喘急,胃热呕吐,哕逆 |
洋金花 |
平喘止咳,麻醉镇痛,止痉 |
哮喘咳嗽,心腹疼痛,风湿痹痛,跌损,麻醉,癫痫,惊风 |
十四、安神药,以安定神志,治疗心神不宁病症为主的药物。入心肝经,镇惊安神或养心安神。
1.重镇安神药,具有质重沉降之性,镇安心神,平惊定志,平肝潜阳等作用。
重镇安神龙骨齿,朱砂琥珀与磁石。
朱砂 |
清心镇惊,安神解毒 |
心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫,疮疡肿毒,咽肿,口舌生疮 |
磁石 |
镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目 |
心神不宁,心悸失眠,癫痫,眩晕,耳鸣耳聋,目昏,肾虚气喘 |
龙骨 |
镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩 |
心神不宁,心悸失眠,癫痫,眩晕,滑脱诸证,湿疮,疮疡不敛 |
琥珀 |
镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋 |
心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫,痛经经闭,癥瘕,淋证癃闭 |
2.养心安神药,具甘润滋养之性,滋养心肝,益阴补血,交通心肾。
养心安神酸柏仁,夜交远志合欢皮。
酸枣仁 |
养心安神,敛汗 |
心悸失眠(为养心安神要药),自汗,盗汗 |
柏子仁 |
养心安神,润肠通便 |
心悸失眠,肠燥便秘 |
远志 |
宁心益智,祛痰开窍,消散痈肿 |
失眠多梦,心悸怔忡,健忘,癫痫,咳嗽痰多,痈疮乳肿,喉痹 |
灵芝 |
补气安神,止咳平喘 |
心神不宁,失眠惊悸,咳喘痰多,虚劳证 |
夜交藤 |
养血安神,祛风通络(首乌藤) |
心神不宁,失眠多梦,血虚身痛,风湿痹痛,皮肤痒疹 |
合欢皮 |
安神解郁,活血消肿 |
心神不宁,忧郁烦躁失眠(善解肝郁,为悦心安神要药),跌损痈疮 |
十五、平肝息风药,以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病症的药物。
1.平抑肝阳药,具有平抑或潜镇肝阳,主要治疗肝阳上亢的药物。
平抑肝阳代赭石,珍珠母和紫贝齿,罗布麻叶白蒺藜,牡蛎石决与紫石。
石决明 |
平肝潜阳,清肝明目 |
肝阳上亢,头晕目眩,目赤,翳障,视物昏花 |
牡蛎 |
重镇安神,平肝潜阳,软坚收涩 |
心神不宁,惊悸失眠,肝阳眩晕,痰核,瘰疬瘿瘤,癥瘕积聚 |
代赭石 |
平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血 |
肝阳眩晕,呕吐,呃逆,噫气,气逆喘息,血热吐衄,崩漏 |
珍珠母 |
平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神 |
肝阳上亢,头晕目眩,惊悸失眠,心神不宁,翳障,视物昏花 |
刺蒺藜 |
平肝疏肝,祛风明目 |
肝阳眩晕,胁胀,乳闭胀痛,风攻目翳,风疹瘙痒,白癜风 |
罗布麻 |
平抑肝阳,清热利尿 |
头晕目眩,水肿,小便不利 |
2.息风止痉药,以平息肝风为主要作用,主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物。
息风止痉天钩藤,僵蚕全蝎与蜈蚣,地龙牛黄羚羊角,山羊角粉代羚用。
羚羊角 |
平肝息风,清肝明目,清热解毒 |
肝风内动,惊痫抽搐,肝阳眩晕,温热病壮热神昏,热毒发斑 |
牛黄 |
化痰开窍,凉肝息风,清肝解毒 |
热病神昏,小儿惊风,癫痫,口疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽 |
钩藤 |
清热平肝,息风止痉 |
头痛眩晕,肝风内动,惊痫抽搐 |
天麻 |
息风止痉,平抑肝阳,祛风通络 |
肝风内动,惊痫抽搐,头痛眩晕,肢麻,手足不遂,风湿痹 |
地龙 |
清热息风,通络,平喘,利尿 |
高热惊痫,癫狂,气虚血瘀,半身不遂,痹证,肺热哮喘,尿闭 |
全蝎 |
息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 |
痉挛抽搐,疮毒,瘰疬结核,风湿顽痹,顽固性偏正头痛 |
蜈蚣 |
息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 |
痉挛抽搐,疮毒,瘰疬结核,风湿顽痹,顽固性头痛 |
僵蚕 |
息风止痉,祛风止痛,化痰散结 |
惊痫抽搐,风中经络,口㖞,风热头痛,风疹瘙痒,痰核瘰疬 |
珍珠 |
安神定惊,明目消翳,解毒生肌 |
心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫,翳障,口疮,疮毒溃久不敛 |
十六、开窍药,具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏。
开窍冰片苏合香,菖蒲安息麝香良。
麝香 |
开窍醒神,活血通经,消肿止痛 |
闭证神昏,疮毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛,血瘀经闭,癥瘕,跌损 |
石菖蒲 |
开窍醒神,化湿和胃,宁神益志 |
痰蒙清窍,神昏,痰阻中焦,痞满,噤口痢,健忘失眠,耳聋鸣 |
冰片 |
开窍醒神,清热止痛 |
闭证神昏,目赤肿痛,喉痹口疮,疮毒,疮溃不敛,水火烫伤 |
苏合香 |
开窍醒神,辟秽,止痛 |
寒闭神昏,胸腹冷痛,满闷 |
十七、补益药,能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证的药物。
1.补气药,具有补气的功效,能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理倾向。
补气人参太子参,黄芪白术与党参,甘草扁豆淮山药,饴糖大枣西洋参。
人参 |
大补元气,补脾益肺,生津,安神 |
元气虚脱证,肺脾心肾气虚证,热病气虚津伤口渴及消渴症 |
|
西洋参 |
益气养阴,清热生津 |
气阴两虚,肺气虚及肺阴虚证,热病气虚津伤口渴及消渴症 |
|
党参 |
补中益气,补血,生津 |
脾肺气虚,气血两虚,气津两伤证 |
|
太子参 |
补气健脾,生津润肺 |
脾肺气阴两虚证 |
|
黄芪 |
补气健脾,升阳局限,益气固表,利水消肿,托疮生肌 |
肺脾气虚,气虚自汗,气血亏虚,难溃难敛 |
|
白术 |
益气健脾,燥湿利水,止汗,安胎 |
脾气虚,气虚自汗,脾虚胎动不安(补气健脾第一要药) |
|
山药 |
益气养阴,补益肺肾,固精止带 |
肺脾肾虚证,消渴气阴两虚证, |
|
甘草 |
补脾益气,祛痰止咳,缓急,清热 |
心气不足,脾气虚,咳喘,脘腹四肢拘急疼痛,热毒,调和药 |
|
白扁豆 |
补脾和中,化湿 |
脾气虚证,暑湿吐泻 |
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大枣 |
补中益气,养血安神 |
脾虚证,脏燥,失眠证 |
|
刺五加 |
益气健脾,补肾安神 |
脾肺气虚证,肾虚腰膝酸软,心脾不足,失眠,健忘 |
|
绞股蓝 |
益气健脾,化痰止咳,清热解毒 |
脾虚证,肺虚咳嗽, |
|
红景天 |
健脾益气,清肺止咳,活血化瘀 |
脾气虚证,肺阴虚,肺热咳嗽 |
|
沙棘 |
健脾消食,止咳祛痰,活血祛瘀 |
脾虚食少,咳嗽痰多,瘀血证 |
|
2.补阳药,能补助人体阳气,以治疗各种阳虚证为主的药物
补阳鹿茸鹿角胶,沙苑蒺藜冬虫草,石英苁蓉巴戟天,河车续断蛤仙茅,
益智杜仲葫芦巴,锁阳骨脂菟胡桃,韭子海马淫羊藿,阳起钟乳响铃草。
鹿茸 |
补肾益精,强筋骨,调冲任,托疮毒 |
肾阳虚衰,精血不足,骨弱,小儿五迟,冲任虚寒,疮溃不敛 |
淫羊藿 |
补肾壮阳,祛风除湿 |
肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力,风寒除痹,肢体麻木 |
杜仲 |
补肝肾,强筋骨,安胎 |
肾虚腰痛及各种腰痛,胎动不安,习惯性堕胎 |
续断 |
补益肝肾,强筋续断,止血安胎 |
阳痿遗精,腰膝酸痛,寒湿痹痛,崩漏胎动,跌损骨折 |
菟丝子 |
补肾益精,养肝明目,止泻,安胎 |
阳痿遗精,尿频,宫冷不孕,目暗,便溏泄泻,肾虚胎动 |
巴戟天 |
补肾助阳,祛风除湿 |
阳痿不举,宫冷不孕,尿频,风湿腰膝疼痛,腰膝酸软 |
补骨脂 |
补肾阳,固精缩尿,温脾止泻,平喘 |
阳痿腰膝冷痛,遗精遗尿尿频,五更泄泻,肾不纳气,喘咳 |
紫河车 |
补肾益精,养血益气 |
阳痿遗精,头晕耳鸣,气血不足,肺肾虚喘 |
肉苁蓉 |
补肾助阳,润肠通便 |
肾精亏虚,阳痿早泄,宫冷不孕,腰膝酸软,肠燥津枯便秘 |
蛤蚧 |
补肺益肾,纳气平喘,助阳益精 |
肺虚咳嗽,肾虚做喘,虚劳喘咳,肾虚阳痿 |
虫草 |
补肾益肺,止血化痰 |
阳痿遗精,腰膝酸痛,久咳虚喘,劳咳痰血 |
仙茅 |
温肾壮阳,祛寒除湿 |
肾阳不足,命门火衰,阳痿精冷,小便频数,腰膝冷痛,骨软 |
益智仁 |
暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾 |
遗精遗尿尿频,脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流 |
锁阳 |
补肾助阳,润肠通便 |
肾精亏虚,阳痿,不孕,下肢痿软无力,血虚津亏肠燥便秘 |
沙苑子 |
补肾固精,养肝明目 |
肾虚腰痛,阳痿遗精,遗尿尿频,白带过多,目暗,头昏眼花 |
核桃仁 |
补肾温肺,润肠通便 |
肾阳虚,腰痛尿频,虚寒喘咳,肺虚久咳气喘,肠燥便秘 |
3.补血药,能补血,以治疗血虚证为主的药。
补血熟地当归芍,首乌龙眼与阿胶。
当归 |
补血调经,活血止痛,润肠通便 |
血虚诸证,血瘀经闭,月经不调,痛经,跌损疮疡,风寒湿痹 |
熟地 |
补血养阴,填精益髓 |
血虚诸证,肝肾阴虚诸证 |
何首乌 |
制:补益精血,生:解毒劫疟,通便 |
头昏眼花,须发早白,腰膝酸软,久疟,痈疽瘰疬,肠燥便秘 |
白芍 |
养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳 |
肝血亏,月经不调,肝脾不合,胸腹疼痛,四肢拘急,眩晕 |
阿胶 |
补血,滋阴,润肺,止血 |
血虚诸证,出血证,肺阴虚燥咳,心烦失眠,动风,手足瘈疭 |
龙眼肉 |
补益心脾,养血安神 |
思虑过度,劳伤心脾,惊悸怔忡,失眠健忘 |
4.补阴药,以滋养阴液,纠正阴虚的病理偏向为主要功效,常用于治疗阴虚证的药物
补阴龟鳖两沙参,石斛百合天麦冬,玉竹黄精枸杞子,旱莲桑椹与女贞。
北沙参 |
养阴清肺,益胃生津 |
肺阴虚证,胃阴虚证 |
南沙参 |
养阴清肺,益胃生津,补气化痰 |
肺阴虚证,胃阴虚证 |
麦门冬 |
养阴润肺,益胃生津,清心除烦 |
胃阴虚证,肺阴虚证,心阴虚证 |
天门冬 |
养阴润燥,清肺生津 |
肺阴虚证,肾阴阴虚证,热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘 |
玉竹 |
养阴润燥,生津止渴 |
肺阴虚证,胃阴虚证 |
石斛 |
益胃生津,滋阴清热 |
胃阴虚证,热病伤津证,肾阴虚证 |
百合 |
养阴润肺,清心安神 |
阴虚燥咳,劳咳,阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热 |
黄精 |
补气养阴,健脾润肺,益肾 |
阴虚肺燥,干咳久咳,脾虚虚弱,肾精亏虚,内热消渴 |
枸杞子 |
滋补肝肾,益精明目 |
肝肾阴虚及早衰证 |
墨旱莲 |
滋补肝肾,凉血止血 |
肝肾阴虚证,阴虚血热的失血证 |
女贞子 |
滋补肝肾,乌须明目 |
肝肾阴虚证 |
龟甲 |
滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心 |
阴虚阳亢,虚风内动生热,骨痿,囟门不合,惊悸失眠健忘 |
鳖甲 |
滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结 |
肝肾阴虚证,癥瘕积聚 |
桑椹 |
滋阴补血,生津润燥 |
肝肾阴虚证,津伤口渴、消渴及肠燥便秘等证 |
十八、收涩药,以收敛固涩,用以治疗各种滑脱病证为主的药物
1.固表止汗药,性味多甘平,性收敛,多入肺心经,能行肌表,调节卫分,顾护腠理而又固表止汗之功。
固表止汗麻黄根,浮小麦敛虚汗品,小麦非为止汗药,自汗盗汗糯稻根。
麻黄根 |
固表止汗 |
自汗,盗汗 |
2. 敛肺涩肠药,酸涩收敛,主入肺经或大肠经,具有敛肺止咳,涩肠止泻之功。
敛肺涩肠五味子,罂粟诃子与乌梅,余粮肉蔻五倍子,赤石脂和石榴皮。
五味子 |
收敛固涩,益气生津,补肾宁心 |
久咳虚喘,自汗盗汗,遗精滑精,久泻,津伤口渴,消渴,失眠 |
乌梅 |
敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔,生津 |
肺虚久咳,久泻久痢,蛔厥,呕吐,虚热消渴 |
诃子 |
涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音 |
久泻久痢,久咳失音 |
肉豆蔻 |
涩肠止泻,温中行气 |
虚泻,冷痢,胃寒胀痛,食少呕吐 |
赤石脂 |
涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌 |
久泻,久痢,崩漏,便血,疮疡久溃 |
五倍子 |
敛肺止咳,涩肠止泻,固精,敛疮 |
咳血,自汗盗汗,久泻久痢,遗精滑精,崩漏,便血痔血,湿疮,肿毒 |
舜余粮 |
涩肠止泻,收敛止血,止带 |
久泻久痢,崩漏便血,带下 |
石榴皮 |
涩肠止泻,杀虫,收敛止血 |
久泻久痢,虫积腹痛,崩漏,便血 |
罂粟壳 |
涩肠止泻,敛肺止咳,止痛 |
久泻久痢,肺虚久咳,胃痛,腹痛,筋骨疼痛 |
3. 固精缩尿止带药,酸涩收敛,主入肾膀胱经,具有固精缩尿止带作用。
固精缩尿止带药,桑海螵蛸山茱萸,金樱芡实覆盆子,石莲莲子与莲须。
山茱萸 |
补益肝肾,收敛固涩 |
腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏,大汗体虚 |
覆盆子 |
固精缩尿,益肝肾明目 |
遗精滑精,遗尿尿频,肝肾不足,目暗不明 |
金樱子 |
固精缩尿止带,涩肠止泻 |
遗精滑精,遗尿尿频,带下,久泻久痢 |
莲子 |
益肾固精,补脾止泻,止带养心 |
遗精滑精,带下,脾虚泄泻,心悸,失眠 |
芡实 |
益肾固精,健脾止泻,除湿止带 |
遗精滑精,脾虚久泻,带下 |
椿皮 |
清热燥湿,收敛止带,止泻止血 |
赤白带下,久泻久痢,湿热泻痢,崩漏经多,便血痔血 |
桑螵蛸 |
固精缩尿,补肾助阳 |
遗精滑精,遗尿尿频,白浊,肾虚阳痿 |
海螵蛸 |
固精止带,收敛止血,制酸,敛疮 |
遗精带下,崩漏吐血,便血,胃痛吐酸,湿疮湿疹,溃疡不敛 |
十九、涌吐药,以促使呕吐,治疗毒物、宿食、痰涎等停滞胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物。
涌吐药多毒素含,常山瓜蒂与胆矾。
常山 |
涌吐痰涎,劫疟 |
胸中痰饮证,疟疾 |
瓜蒂 |
涌吐痰食,祛湿退黄 |
风痰、宿食停滞及食物中毒诸证,湿热黄疸 |
胆矾 |
涌吐痰涎,解毒收湿,祛腐湿疮 |
喉痹,癫痫,误食毒物,风眼赤烂,口疮,牙疳 |
二十、攻毒杀虫止痒药,以攻毒疗疮,杀虫止痒为主要作用的药物。
攻毒杀虫除湿痒,蛇床雄黄与硫黄,土荆皮与大风子,白矾大蒜和蜂房。
硫磺 |
外:解毒杀虫止痒,内:补火助阳通便 |
外治疥癣,湿疹,阴疽,内治阳痿,虚喘冷哮,虚寒便秘 |
雄黄 |
解毒,杀虫 |
痈肿疔疮,湿疹疥癣,蛇虫咬伤 |
蟾酥 |
解毒,止痛,开窍醒神 |
痈疽疔疮,瘰疬,咽喉肿痛,牙痛,腹痛,神昏吐泻 |
蛇床子 |
杀虫止痒,燥湿祛风,温肾壮阳 |
阴部湿痒,湿疹疥癣,带下,湿痹腰痛,阳痿,宫冷不孕 |
土荆皮 |
杀虫,止痒 |
体癣,手足癣,头癣,湿疹,皮炎,皮肤瘙痒 |
白矾 |
外解毒杀虫,燥湿止痒,内止血止泻 |
外治湿疹瘙痒,疮疡疥癣,内治便血崩漏,寒厥癫狂痫 |
大蒜 |
解毒杀虫,消肿,止痢 |
痈肿疔毒,疥癣,痢疾,泄泻,肺痨,顿咳,钩虫蛲虫病 |
二十一、拔毒化腐生肌药,外用拔毒化腐,生肌敛疮为主要作用的药物。
拔毒生肌药砒霜,炉甘轻铅硼松香。
升药 |
拔毒,去腐 |
痈疽溃后,脓出不畅,腐肉不去,新肉难生 |
炉甘石 |
解毒明目退翳,收湿止痒退翳 |
目赤翳障,溃疡不敛,湿疮,湿疹,眼睑溃烂 |
硼砂 |
外清热解毒,内清肺化痰 |
咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障,痰热咳嗽 |
砒石 |
外攻毒杀虫,蚀疮去腐,内劫痰劫疟 |
腐肉不脱之恶疮,顽癣,牙疳,痔疮,寒痰哮喘 |
铅丹 |
拔毒生肌,杀虫止痒 |
外疮疡溃烂,湿疹疥癣,狐臭,酒糟鼻,内治癫狂痫,疟疾 |
轻粉 |
外攻毒杀虫,敛疮,内逐水通便 |
外疮疡,疥癣,酒糟鼻,梅毒下疳,内水肿胀满,二便不利 |
第三部分 药物比较
1、麻黄、桂枝、香薷
共性:散太阳经之风,发汗解表,利水消肿,风寒表证。但麻黄用于冬季外感,表实无汗,宣肺平喘;香薷用于夏季外感,表实无汗,祛暑化湿;桂枝用于有汗无汗均可,温通经脉。
2、桑叶,菊花
两者都能清泄肺肝,故外感风热,目赤肿痛常相须为用,肺燥咳嗽用桑叶而非菊花,菊花常于平肝明目。
3、石膏,知母
均能清气分火热,知母长于滋阴,用于里热轻津之伤者;石膏长于清热,用于里热重两津未伤。
4、黄芩,黄连,黄柏
三者均能清热燥湿,泻火解毒,但黄芩治上焦,偏于泻肺火,又能安胎凉血止血;黄连治中焦,偏于泻心胃火,除烦止呕;黄柏治下焦,偏于泻肾火,退虚热。
5、独活,羌活
二者散寒除湿,止痛,用于风寒挟湿地表证和风湿痹证。羌活辛温燥烈,发散强,用于外感风寒之头痛及痹证偏于上半身者;独活微温,辛散力缓,善驱在里之风寒湿邪,多用于风寒湿痹偏于下半身者。
6、附子,干姜
二者均可温中散寒,回阳救逆,常相须为用,但回阳救逆附子强于干姜;疏风散寒干姜胜于附子。
7、大蓟,小蓟
均能凉血止血,散瘀解毒消痈,利尿,用于血热出血,但凉血止血,散瘀解毒消痈大蓟强于小蓟,以吐血咳血及崩漏为佳;利尿消肿,利湿退黄小蓟强,以血尿、血淋为佳。
8、川芎,丹参
川芎,辛温,寒凝血瘀,气滞为好,祛风止痛,善治头痛及风湿痹痛。丹参,凉血消痈,治热入营血之痈毒。
9、半夏,天南星
均为燥湿化痰,温化寒痰之要药,但半夏辛散专走肠胃,止呕,去肠胃湿痰效果好;天南星温燥性强于半夏,专走经络,主入肝经,善治经络风痰。
10、川贝,浙贝,
均能清热化痰,解毒散结,治疗热燥和痈毒,但川性凉甘,长于润肺化痰止咳,用于肺阴虚久咳不止,浙苦寒重,开泻力大,长于清火散结,止咳,用于外感风热或痰火郁结之肺热咳嗽及瘰疬疮痈之症。
11、桑白皮,葶苈子
均能泻肺平喘,利水消肿,治疗痰热痈肺,咳嗽喘满及水肿等实证。桑白皮甘寒,性缓,善泻肺中邪热(肺火);葶苈子苦寒,性猛,专泻肺中痰火及水肿(肺水)
12、乳香,没药
乳香偏于行气伸筋,治痹证;没药偏于散血化瘀,治血瘀气滞较重之胃痛。
13、龙骨,牡蛎
功用相似,生用重镇平肝,煅用收敛固涩。常相须为用,治疗心神不宁,心悸失眠,肝阳上亢等证,但龙骨重镇安神长于牡蛎,而牡蛎则能软坚散结,制酸止痛,治疗痰火郁结之痰核,瘰疬。
14、白术,苍术
功能健脾与燥湿,白术能补气,止汗安胎,多用于脾虚证,苍术燥湿作用强于白术,且可祛风湿,发汗散湿,多用于湿盛的实证。
15、龟甲,鳖甲
功能滋阴潜阳,治肾阴不足,虚火亢旺之骨蒸潮热,盗汗以及肝阴不足,肝阳上亢之头痛眩晕。但龟甲长于滋肾,鳖甲长于滋阴退热,且能软坚散结,偏重于肝。
第三部分 药物综述
1、证对药
鼻渊:细辛,苍耳子
上肢湿痹:羌活,桑枝
下肢湿痹:独活,五加皮
肺痈:鱼腥草,桔梗
肠痈:红藤,败酱草
咽喉肿痛:射干,山豆根
湿热痢疾:白头翁,黄连
湿热黄疸:茵陈,黄柏
胎动不安:白术,砂仁
胃寒呕吐:半夏,生姜
胃热呕吐:黄连,竹茹,藿香
脏气下垂:柴胡,升麻,黄芪
胸痹:瓜蒌,薤白
便血:地榆,槐花
尿血:小蓟,白茅根
肾气不纳虚喘:补骨脂,磁石
亡阳:附子,干姜
五更泄:吴茱萸,补骨脂
肝郁气滞:香附,柴胡
消渴:天花粉,山药
2、药对证
鸡血藤,当归:补血活血
龙骨,牡蛎:平肝潜阳,收敛止血
羌活,独活:解表,祛风湿
桃仁,杏仁:润肠通便,止咳平喘
半夏,代赭石:降逆止呕
百部,百合:润肺止咳
桑叶,菊花:疏散风热,平肝明目
柴胡,升麻:升举阳气,解表退热
茵陈,大黄:利湿退黄
白术,苍术:燥湿健脾
黄柏,秦艽:退虚热,请湿热
杜仲,桑寄生:补肝肾,强筋骨安胎
川楝子,苦楝皮:杀虫,疗癣
苏梗,砂仁:理气安胎
龟甲,鳖甲:滋阴潜阳
艾叶,阿胶:止血
半夏,天南星:燥湿化痰,消肿止痛
黄芩,砂仁:安胎
注:临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。
临床常用 120 味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。