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高热后呕吐口腔溃疡

    女，65岁。未有半点老衰状态，操作家务胜于子媳辈，平素无着病。四年前曾患流感，我投以一剂桂枝汤即愈，嗣后健康仍如常时。今年夏天奇热，感冒又复猖獗。6月24日，突发高热，恶寒，头痛，体疼种种流感征候尽发，就近延某四医治疗，热虽退，但各症状更加严重，乃嘱我为之诊治。余热未尽，自汗淋漓（推断为过服亚司匹灵）而复恶风，头痛，眩晕。其次则胸胁痞硬之甚，耳聋，口苦咽干，口腔粘膜肿赤溃疡刺痛，呕吐，不眠，便难尿少而赤，就中最感痛苦则为胸痞硬及呕吐不止两症，脉见浮弱。柴胡加芒硝汤。翌日再来，呕吐止，胸胁痞硬亦除，此外各症状愈十之七八。唯咳嗽甚，仍维持原方。第二日则近于全治矣。
    断定此症为外证未尽而进入半表半里之少阳并系在阳明，简言之即少阳，阳明之中间证。虽然本患者在发病初期至嘱我诊治之前，其治疗经过是否如伤寒论所谓「非其治」不得而知。但依据其既往历及现证，则可受用下述理由无疑。
    按柴胡加芒硝汤为柴胡汤（小柴）证，而医者误投下剂，因而病邪入里，而变为少阳与阳明之中间证之补救药。而今我不曾追究其既往，但对现证而合之伤寒论原文，居然幸中，亦一奇迹也。附伤寒论原文：「伤寒十三日不解，胸胁苦满而呕，日晡所发潮热，此本柴胡证下之而不得利，今反利者知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，宜先小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。」（太阳中篇）。