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激烈口渴与自汗

    男，5岁，发育营养均普通，平素易患感冒。 通常投以小青龙汤，大抵一二剂痊愈。因感冒而发微热。轻微发热（37.5°C），咳嗽，微喘，涔涔然自汗出，脉浮小，微口渴。麻杏甘石汤是日尽全剂，是夜反高热39°C，自汗更甚，一夜更换衣着二三次，大渴引饮殆无停时，翌日往诊时仍然如此。询以小便情况，则自云昨日向晚至今尚未排尿。投以五苓散，一服吐止，半小时后小便快通，热退，汗稍止，大渴亦除，是夕再服二包，然犹有轻微小汗，遂转用桂枝汤加黄耆、附子，于是痊愈。
    若从高热，大渴引饮，自汗淋漓看眼，是为白虎加人参汤证，然白虎加人参汤证当脉现洪大，或浮滑，如「服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之」（太阳上篇），又如「伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒也，白虎汤主之」（太阳下篇）。如此则本证之脉象又不符合。而且白虎汤又不该尿闭一至于如此程度，盖白虎汤加人参证必是多尿。若从消渴、小便不利之五苓散着眼看（如烦渴，尿利减少），「太阳病，发汗后，若脉浮，小便不利，微热消渴者」（太阳中篇），或「中风，发热六七日不解而烦，有表里证而欲饮水，水入口则吐」（太阳中篇），则本患儿没有呕吐，而且五苓散证不该自汗如此之烈（五苓散证虽有汗出但不致如此之烈），患儿之父来取药时说，患儿刚大量吐水而渴，饮后再吐，至此，五苓散证已明。