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76．疝气

    （一）
    袁素珠，青年农妇，体甚健，经期准，已育子女三、四人矣。一日，少腹大痛，筋脉拘急而未少安，虽按亦不住，服行经调气药不止，迁延十余日，病益增剧，迎余治之。其脉沉紧，头身痛，肢厥冷，时有汗出，舌润，口不渴，吐清水，不发热而恶寒，脐以下痛，痛剧则冷汗出，常觉有冷气向阴户冲出，痛处喜热敷，此由阴气积于内，寒气结搏而不散，脏腑虚弱，风冷邪气相击，则腹痛里急，而成纯阴无阳之寒疝。窃思该妇经期如常，不属于血凝气滞，亦非伤冷食积，从其脉紧肢厥而知为表里俱寒，而有类于《金匮》之寒疝。其谓：“腹痛脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒；紧则不欲食，邪正相搏，即为寒病。”又“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。”本病证状虽与上引《金匮》原文略有出入，而阴寒积痛则属一致。因处以乌头桂枝汤：
    制乌头四钱桂技六钱芍药四钱甘草二钱大枣六枚生姜三片水煎，对蜜服。
    上药连进二帖，痛减厥回，汗止人安。换方当归四逆加吴茱萸生姜汤：
    当归五钱桂枝二钱细辛一钱芍药木通各三钱甘草吴茱萸各二钱生姜三片以温通经络，清除余寒，病竟愈。
    （二）
    吕继顺，男，24 岁。素有疝病，发则睾丸肿痛，行路蹒跚，兼具发热恶寒外感证状。先服中药不应，转治于医院，经针刺放水，丸肿微消，痛不减，数日又肿如故，时历两月，病未少衰。因来就诊，脉浮弦而略涩，此为风寒伤感，肝气郁结。《素问?缪刺论》曰：“邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。”由此可知，疝病不离于肝经，以肝主筋，故主痛也。今不特肝气之郁，又兼风湿，当合治之。
    疏以当归、白芷、连翘、川芎、防风、乳香、没药、细辛、红花、山甲、木通等品，大意在疏经活络祛风鎭痛，酒水各半煎服，三剂遂愈。