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破伤风

    大意
    破伤风由伤处着邪。传播经络。荣卫不得宣通。怫郁之气。遍行身体。热盛生风而成风象。（医统）
    内因
    破碎小恙。视为寻常。卒遇风邪。渐变恶候。有因疮口未合。失于调理。而为风邪所乘者。有因白基易长。疮口遽合。不得宣泄。热极生风者。或因淋洗过多。或因艾火灼灸。热毒妄行。乘虚内攻者。（汇补）
    外候
    凡金疮伤处。胀闷无汗者。中风也。边出黄水者。中水也。并欲作 。其在表也。振寒善欠。摇头斜视。角弓反张。筋脉挛急。为中寒也。寒热更作。涎唾稠粘者。为入里也。舌强惊惕。口噤切牙。胸臆满塞。便浊秘涩。为入阴也。身凉自汗。伤处反陷者。毒气内走也。（汇补）
    破伤重症
    初虽在表。旋即入里。非若伤寒郁热不解而传里也。但伤寒气血未耗。邪入少缓。此症气血外亡。内已空虚。邪入甚速。比伤寒更重。（汇补）
    死症
    若头面青黑。须臾数发。汗雨如珠。脉散无根。为入脏者死。又痛不在伤处。而在经络者死。又服发汗药后。
    前症不退。伤处不高。渐醒渐昏。时发时止。口噤不开。声音不出者。终为死候。（汇补）
    脉法
    浮而无力者。太阳也。长而有力者。阳明也。弦小而急者。少阳也。（医统）
    治法
    治分汗下和解三法。初见表症。宜辛热治风。冲开结滞。邪在半表里。宜和解兼以祛风邪。传里症。宜寒凉下其郁热。若伤处出血过多者。又不可专执汗下。以致荣血愈亏。宜滋阴养血。仍用按摩引导。勿令口噤。（汇补）
    用药
    表症无汗。羌活防风汤。表虚自汗。白术防风汤。半表半里症。寒热不止者。小柴胡加蝉蜕、荆芥。里症便秘者。大芎黄汤。里症搐搦者。江漂丸。表里盛者。防风通圣散。荣血虚者。当归地黄汤。入阴分者。其毒内走。用万灵丹发汗。令风邪外出。次以玉真散贴患上。得脓为效。如伤处不起发。外症不退者。危。
    破伤风选方
    羌活防风汤 治破伤风表症无汗。脉浮数紧者。
    羌活 防风 川芎 当归 芍药 本（各八分）
    甘草（八分） 细辛 地榆（各四分）
    热盛。加芩、连四分。便闭。加大黄一钱二分。自汗多。加白术一钱。
    九味羌活汤 治表里见症。
    羌活 防风 苍术（各八分） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草（各六分）
    白术防风汤 治服药已过。脏腑已和。自汗多者。
    白术 黄 （各一钱） 防风（二钱）
    水煎。
    小柴胡汤（方见疟症） 防风通圣散（方见火症）
    大芎黄汤 治破伤风脏腑秘。小便赤。自汗不休。知无寒也。用此下之。
    川芎（一钱） 黄芩（二钱半） 羌活（一钱半） 大黄（三钱）
    水煎。
    江漂丸 治破伤风惊而发搐。脏腑秘热在里者。
    江漂（炒） 左盘龙 僵蚕（野鸭粪炒各五钱） 雄黄（水飞一钱） 蜈蚣（一对）
    加巴霜五钱。烧饭为丸。朱砂为衣。丸桐子大。每服二十丸。未下再进。以利为度。
    当归地黄汤即四物汤加秦艽、钩藤、天麻、防风。
    玉真丹 治破伤风牙关紧急。角弓反张。甚则切牙缩舌。
    南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子等分为末。每服二钱。热酒调服。更敷伤处。甚者三钱。童便调服。虽内有瘀血昏死。心腹尚温者亦效。若为风犬所咬。便用漱口水洗净。搭伤处亦效。
    万灵丹 治疮毒初起。脉沉实。及服汗药后。毒气在里不尽者。
    朱砂 盐花（各一钱五分） 雄黄 明矾（生用） 枫香（各二钱） 赤石脂黄丹 琥珀 轻粉（各一钱五分） 麝香 片脑（各一钱） 巴豆（去壳水煮十沸） 蓖麻子（另研各四十九个）
    上为末。用巴豆、蓖麻子膏。和药为丸。如和不就。加炼蜜就成膏。收瓷器内。如用时。旋丸芡实大。每服一丸。井花水下。或汤亦得。忌热物半日。