文学 > 中医

六十一、《难经本义》十八难图注辩

    十八难秦越人曰：“手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水, 水流下行而不能上，故在下部。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，故为上部，手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。”滑伯仁注曰：手太阴阳明金，下生足太阳少阴水，水性下流，故居下部；足少阴太阳水，生足厥阴少阳木，木生手少阴太阳火及手心主火，火炎上行，是为上部; 火生足太阴阳明土，土居中部，复生肺金，此五行子母更相生养者也。观十八难所列之图，乃以手厥阴心主火与手少阳三焦火分诊在下部右尺，图与注自相背戾，后人翕然宗之，不复查考。且经文只云手之太阴阳明，足之太阳少阴，为上下部，言肺高而肾下，子母相望之意。按《脉经》以心肺合于上焦，脾胃肝胆合于中焦，肾膀胱合于下焦，两尺分诊两肾，无手厥阴少阳之语。《千金方》诊法与《脉经》同。顾《灵兰秘典篇》曰：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”启玄子注曰：“膻中在胸中两乳间，为心君播宣教令，气布阴阳，气和志适，则喜乐由生。”《脉要精微论》以左寸之外候心，内以候膻中，膻中为十二脏之一，以其无形，与心肺并居胸中，故诊附焉。《本义》此图，恐未必是伯仁之意，岂有自相矛盾哉？此必后人泥《脉诀》“右肺大肠脾胃命”之说，而以此图牵合，因土居中部，乃以火居下部，生中土也。独不思手太阳少阴之火，复何所生耶？智者自能辩之。
    按何一阳《医学统宗》有云：《图注难经》，乃四明张世贤袭取纪天锡、袁坤浓、虞庶旧章，断简残文，浅附已意，欺为新撰，维扬运司梓行，失旨处颇多，然则《难经本义》之图注，实张世贤之集者，后人增附梓焉，非滑氏之笔明矣。