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病不可吐可吐吐后证第十

    大法：春宜吐。
    凡服汤吐，中病便止，不必尽剂也。
    太阳病，当恶寒而发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细而数，此医吐之过也。若得病一日二日吐之，腹中饥，口不能食。三日四日吐之，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此医吐之所致也，此为小逆。
    太阳病吐之者，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
    诸四逆厥者，不可吐之，虚家亦然。
    少阴病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐。复不能吐，如得之手足寒，脉弦迟，此胸中实，不可下也，当遂吐之。
    若膈上有寒饮，干呕者，不可吐，当温之，宜四逆汤。
    四逆汤方 甘草二两，炙，甘平 干姜一两半，辛温。 附子一枚．生，去皮，破八片，辛温右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
    病者手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中，当吐之。《千金》本，此下有“宜瓜蒂散”四字，《脉经》本无之。
    病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口微滑，此可吐之。吐之利即止。
    宿食在上脘，当吐之。此与上条，各本均未出方。案：瓜蒂散与三物小白散均为吐剂。三物小白散方下云：“病在膈上，吐是也”。此二条各本均未出方者，不知是否因未详其所主为瓜蒂散抑为白散之故欤？谨案瓜蒂散中用豆豉，而三物小白散方论云“寒实结胸，无热证者，与三物小白散”。然则邪属寒实宜白散，实而挟有温邪，或兼停水，宜用瓜蒂散矣。用者参此，临治斟酌取之可也。
    瓜蒂散方 瓜蒂熬，苦寒 赤小豆甘平各一分右二味，捣为散，取半钱匕，豉一合，汤七合，渍之须臾，去滓，内散汤中，和，顿服之。若不吐，稍加之，得快吐，止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
    太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，其腹微满，郁郁微烦。先时自极吐下者，与调胃承气汤。不尔者，不可与。欲呕，胸中痛，微溏，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。胸中痛，非柴胡汤症。若非先其时自极吐下，可与爪蒂散或白散吐下之。
    伤寒吐后，腹满者，与调胃承气汤。