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四十七、柴胡医劳病论

    柴胡非医痨损药也。宋元以来．多有以柴胡退痨损之午后身热。《本经》称其主心腹胀、胃中结气、饮食积聚、寒热邪气．并无治虚损之明文。汪讱庵《本草备要》中则称其治虚劳肌热．并引李时珍之言曰：劳有五，若劳在肝、胆，心、心包，有热，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃，有热，或阳气下陷，则柴胡为升清退热必用之药；惟劳在肺、肾者，不可用耳，寇氏一概摈斥，殊非通论。按李时珍一生学同，博而不精，汪氏为其所惑，反怪寇氏之不通。呜呼冤哉！盖汪氏只于纸篇上用工夫，并未将自己之心识对着病人之病机上用工夫。井蛙之见，简陋之书，读之愈多，贻害愈甚。按柴胡之妙．其芳香之气．从土中上透云霄，凡外感陷症，非此不可。湿、燥、寒三者阴邪，用处最多；风、火、暑三者阳邪．即断不可用。惟伏暑系陷伏之症，借以升提，俾邪从中土之下，上升外出。若劳损断不可用者也。按经谓阳虚生外寒，阴虚生内热。其热也，由于阴虚，尚可再用升提．使下竭上厥哉？或曰：古人以柴胡治劳热，倘不见效，必不敢笔之于书，子何以不敢从其说哉？曰：是有若大分别，从古糊涂，至今而莫之辨也。《中庸》曰：明辨之，而后可以笃行之。盖阴虚者，午后身热，至子、丑而自退，人所共知；阴邪与陷下之邪亦午后身热，至子、丑而解．余《温病条辨》中谓阴邪自旺于阴分，则人皆不知也。其几微之辨，在退烧之际，劳病多无汗而热自退，阴邪、陷症退热时，必微微汗出也。前人所治之劳热，非真劳也，乃阴邪与陷症也。以其外形午后发热与劳病相似．混而同之，真以为柴胡退劳损热矣，误人不浅。若真阴虚之暮热而用柴胡．不死不止。