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脾经第四

    （是经起于隐白穴，终于大包穴。）
    脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上 内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用，为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
    【经络解】
    核骨，足大趾本节后内侧圆骨也。腓腹为 。髀内为股。脐上为腹。咽，胃系也。舌本，舌根也。
    足太阴脾受足阳明之交，起于足大趾端之隐白穴，循趾内侧白肉际大都穴，过核骨后，历太白、公孙、商丘，上内踝前廉之三阴交，上 内，循 骨后之漏谷上行，交出足厥阴之前，至地机、阴陵泉，上循膝股前廉之血海、箕门，迤逦入腹，经冲门、府舍，复循腹结、大横，会下脘，历腹哀，过期门之分，循本经之里，下至中脘之际，以属脾络胃，又由腹哀上膈，循食窦、天溪、胸乡、周荣，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上，会中府上行人迎之里，挟喉，连舌本，散舌下而终。其支者，由腹哀穴别行，再从胃部中脘穴之外上膈，注于膻中之里心之分，以交于手少阴心经也。
    【脾经诸穴歌】
    足太阴，脾中州，二十一穴隐白游。赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。越三阴之交而漏谷地机可即，步阴陵之泉而血海箕门是求。入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮接天溪而同派，胸乡周荣兮缀大包而如钩。
    【分寸歌】
    大趾内侧起隐白，节后陷中求大都，太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼，商丘内踝陷中遭，踝上三寸三阴交，踝上六寸漏谷是，踝上五寸地机朝，膝下内侧阴陵泉，血海膝膑上内廉，箕门穴在鱼腹取，动脉应手越筋间，冲门期下尺五分，府舍期下九寸判，腹结期下六寸八，大横期下五寸半，腹哀期下方二寸，期门肝经穴道现，巨阙之旁四寸五，却连脾穴休胡乱，自此以上食窦穴，天溪胸乡周荣贯，相去寸六无多寡，又上寸六中府换，大包腋下有六寸，渊液腋下三寸绊。
    【病证解】
    舌本强，脉连舌本也。食则呕，脾不能化食也。胃脘痛，脉络胃也。腹胀，脉入腹也。善噫，脾气厥逆于胃也。得后与气则快，脾气下泄也。身体重，脾主肌肉也。以上或经病、或络病、或脏病，皆脾经自病也。舌本痛，甚于强也。体不能动，甚于重也。食不下，不但呕也。心烦、心痛，脉注心中，亦合心经病也。溏瘕泄，脾不实也。水闭，脾病连肾也。黄胆，脾病本色外现也。不能卧，肾病干脾也。强立股膝肿、足大趾不用，皆经病。以上合病也。不言气盛、气虚，省文也。
    【本草脏腑虚实标本用药式】
    脾藏志，属土，为万物之母，主营卫，主味，主肌肉，主四肢。
    本病（脏腑之病）
    诸湿肿胀，痞满，（即经中腹胀，得后与气则快，不能卧，食不下诸证。）噫气，（同经。）大小便闭，（即水闭。）黄胆，（同经。）痰饮，（脾不为胃行津液。）吐泻霍乱，（脾胃同病。）心腹痛，（同经。）饮食不化。（脾不健运。）
    标病（经络之病）
    身体肤肿，重困嗜卧，（同经。）四肢不举，（脾主四肢。）舌本强痛，足大趾不用，（同经。）九窍不通，（脾为万物母，主营卫，脾病则诸脏俱病，九窍在外，故为标病。）诸痉项强。（脉行人迎，挟喉。）
    【治法解】
    土实泻之
    脾胃俱为仓廪之官，而脾主运化，脾气太实，则中央杼轴不灵，故用泻，下分三法。
    泻子：金为土之子，土满则肺气壅遏，泻肺气所以消满。
    诃子（泄气消痰，开胃调中。）防风（泻肺，散头目滞气。）桑皮（泻肺行水，下气消痰。）葶苈（下气行水，大能泻肺。）
    吐：经云：在上者因而越之。痰血食积壅塞上焦，涌而去之，其势最便，故用吐法。胃实不言吐者，胃主容受，脾主消化，积虽在胃，而病生于脾也。
    豆豉（能升能散，得盐则吐。）栀子（苦寒泻火，吐虚烦客热。）萝卜子（长于利气，能吐风痰。）常山（引吐行水，祛老痰积饮。）瓜蒂（吐风热痰涎，上膈宿食。）郁金（行气破血，轻扬上行，同升麻服能吐。）齑汁（吐诸痰饮宿食。）藜芦（吐上膈风涎。）苦参（泻火燥湿，祛风逐水。）赤小豆（行水散血，清热解毒。）盐汤（能涌吐。）苦茶（泻热清痰，下气消食，浓茶能引吐。）
    下：下法不止去结除热，凡驱逐痰水皆是也。盖脾恶湿，脾病则湿胜，土不足以制水，每生积饮之证，故与肠胃、三焦下热结之法稍异。
    大黄（泻血分实热，下有形积滞。）芒硝（荡涤实热，推陈致新。）青礞石（体重沉坠，下气利痰。）大戟（泻脏腑水湿。）续随子（下积饮，治水气。）芫花（去水气，消痰癖。）甘遂（泻隧道水湿。）
    土虚补之
    土为万物之母，而寄旺于四时。土虚则诸脏无所禀承，故用补，下分三法。
    补母：土生于火，益心火所以生脾土也。
    桂心（苦入心经，益阳消阴。）茯苓（安心益气，助阳补脾。）
    气：气属阳，阳气旺，则湿不停而脾能健运。
    人参（大补元气，益土生金。）黄 （补中气，壮脾胃。）升麻（升阳气，补卫气，脾胃引经药。）葛根（升胃气，兼入脾经。）甘草（补脾胃不足。）陈皮（调中快膈，脾胃气分之药。）藿香（入脾经去恶气。）葳蕤（补中益气，治风湿。）砂仁（和胃醒脾，快气调中。）木香（疏肝和脾，三焦气分药。）扁豆（调脾暖胃，消暑除湿。）
    血：脾统血，喜温而恶寒。寒湿伤脾，则气病而血亦病。甘温益脾，则阳能生阴，所以和血而补血也，与他脏养血之法不同。
    白术（甘温和中，同血药用则补血。）苍术（甘温辛烈，燥胃强脾。）白芍（泻肝安脾，为太阴行经药。）胶饴（温补脾，甘缓中。）大枣（甘温补中，入脾经血分。）干姜（辛温燥湿，能引血药入气分而生血。）木瓜（伐肝理脾，调营卫，利筋骨。）乌梅（酸涩而温，脾肺血分之药。）蜂蜜（甘温补中，调和营卫。）
    本湿除之
    不言寒热者，实兼寒热也，下分二法。
    燥中宫：脾恶湿，燥湿所以健脾。脾喜温，故只言寒湿，不言湿热，且湿去而热自除也。
    白术（苦燥湿。）苍术（除寒湿。）橘皮（理气燥湿。）半夏（除湿化痰。）吴茱萸（燥脾除湿。）南星（燥湿除痰。）白芥子（温中开胃，利气豁痰。）
    洁净府：水乃湿之原，行水乃以除湿，故治湿必利小便。
    木通（通膀胱，导湿热。）赤茯苓（利湿热，赤胜于白。）猪苓（利湿行水。）藿香（去恶气则正气通畅，气化则小便利。）
    标湿渗之
    脾之经络受伤者，不止于湿。外感之湿中人，不止脾之一经。脾专言湿，举一以概其余也。以湿属脾，从其类也。
    开鬼门：湿从汗解，风能燥湿。
    葛根（解肌开腠。）苍术（发汗除湿。）麻黄（辛温发汗。）独活（搜风去湿。）
    （以上所举四药，或入阳明。或入太阳，或入少阴，非专入脾经也。盖湿与热合，伤在肌肉，则用阳明药。湿与风合，伤在皮肤，则用太阳药。湿与寒合，伤在筋骨，则用少阴药。湿土于五行寄旺，故兼诸经药也，推之他经，湿在太阳，则用麻黄；湿在阳明，则用葛根、苍术；湿在少阴，则用独活。触类引伸，方得作者本旨，不可泥看，余仿此。）