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19、阴道出血

    20岁
    新婚后突然下血盈盆，连日不止，头晕目眩，脉象浮散不定，舌色灰白，唇色淡白，形色沉暗，呼气长而吸气短，坐立不稳，余认为新婚劳伤过甚，急于救脱，投独参汤：
    力参五钱，煎汤作两日服。
    服后血止，头不发晕，但仍有少量血水。换方：
    棉子（炒黑）一掬，棕榈子（炒黑）三钱，艾绒（醋炒）三钱，地榆二钱，伏龙肝一块同煎服。两剂而愈。
    35岁
    小便经常带血，吃饭、劳动均如常，以为无关紧要，遂不介意。一日，在园地扯草，血水骤下，归家后，曾下盆许。至省城治疗十余日，下血不止。其脉数，关部数而紧，面红，舌中黄，边红，烦闷思冷物。断为地气上攻，挟温化热，致血热妄行而骤下。处方：
    鲜生地、干生地、鲜地榆、郁金、炒地榆、当归炭各二钱，鲜茅根一束，藕节（炒黑）十个，水煎，童便磨墨兑服。
    服一剂，血减少，云阴道肿而发烧。余认为兼有房劳，故于方内去鲜、干生地，加
    阿胶、醋炒黄芩、玫瑰花、续断、棉花子（炒黑）、棕榈皮（烧存性）、女贞子、复盆子、菟丝子各二钱，伏龙肝一块，童便一杯兑服。
    服三剂，血止。其夫问病由，余告以房事不节，故阴户肿，嘱长服淡菜炖肉。近闻间有肠红现象。
    20岁
    阴户出血，其父知医，作嫁痛论治，不效，遂邀余诊。察脉察色，均无病象，余甚茫然。适其母在旁，密告乃婿以“采阴补阳法”，逼女每晚临睡时，将系丝线之南枣五个，塞入阴户中，待至鸡啼，扯线取枣，乘热吃，自此阴道出血。余闻斯言，殊觉难堪，未便启齿。以其饮食做事皆如常，仅就滴血发烧，认为心阳亢盛，少气蒸血，致令血出。方用：
    猪心一个，不破开，不洗血，若心上少血，可将心衬满盆内杀出之血，用纸包，外用泥敷塑完整，入火煨熟，俟闻到香味，取出去泥，将猪心切片，乘热吃下。照服二、三次。连吃三个，血止，但阴道发烧如前。余令取杀猪开边时胁下之血（块形更好），至瓦上煅成炭，冷却研末，黄酒冲服二、三次。
    服后发烧减轻，但其阴肿，未曾告其父，其父促余再拟一方，乃令购十全大补丸，可望全愈。其父问心血治病，是何理由？我以其女原来无病，乃因枣子塞入阴道，致尿管热迫，不是玉门热迫，是乃心阳亢盛，所以肿而发烧，猪心内之血是心液，故能止血。再用胁下之血，瓦煅为炭，取其能解热，盖以血治血也。至于阴肿用十全大补丸者，因阴肿不独由塞枣而起，且必有房劳之故也。
    30岁
    阴道经常滴血，但不甚涌，面色惨怛，形焦唇白，脉沉滑无力。问此疾由何起？云常在园地，多受湿气。发病前浑身湿，两足溼，自知将发病矣。问患者有否血块？觉疼痛否？答以均无。余断其气虚而不蒸血，所以点滴而下。处方：
    当归三钱，川芎钱半，土炒白术二钱，酒芍钱半，黑姜三钱，炙西党二钱，炙北芪二钱，炙草一钱，并用柳树根晒干研末，入药同煎。
    服两剂血止，但阴道流水，于方内加：
    泽泻二钱，阿胶二钱，乌梅二个
    服四剂，水减少，精神渐好，令续服四剂，水止。但有白色分泌物流出，乃嘱其禁忌房事，除服补中益气丸外，另用白果炖肉吃，遂获全效。
    50岁
    素日劳动，与其夫同起同落。夫性懦弱，故家务由其主持。其下血不止，因珍惜金钱，不肯就医。及至下血增多，裤裆上苍蝇聚集，自觉难支，抬至我家。六脉散漫不堪，度数不明，浮沉迟数皆不辨，只关部沉细，能应指。舌微红，无滞气，唇色淡红不焦，形容惨白，且现无肾气之黑色。断其劳伤过度，似有脱象，盖劳力又劳心也。
    当归二钱，力参二钱，炙草一钱，酒芍三钱，黑附三钱，黑姜二钱，蒲黄炭二钱，地榆二钱，鸡血膏二钱，胎发一团（皂角水洗布包），入药浓煎。
    服四剂，诸情好转。然该妇以药价高昂，遂弃药，亦不复诊。后因建筑房屋不得竣工，加之禾田被涝，心情焦虑，两夜未眠。且坚持劳动，致前恙复发，并觉腰胀。我于原方去蒲黄地榆，加：
    白术三钱，熟地三钱，杜仲二钱，续断二钱，四制香附三钱，菟丝子二钱，金钗石斛二钱，伏龙肝一块。
    服四剂，全愈。后又发生阴中下坠一物，间或流水，令购补中益气丸收效。