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中医11、产后蓐劳
22岁
产后潮热不退,上身汗不止,咳嗽腰痛,每到下午,毛骨耸然,手足灼热。寸口脉盛,两尺见迟而细,关部对呼吸,能应指,唇舌均见微红,形色惨白,说话声低,时有血水外流。问其分娩快慢如何?据云经三日三夜,颇形沧惶。复问产后用何食物?云进肉汤,并食猪肚一个。余认为每至下午,毛骨耸然,无大热,仅手足心灼热,则无表证可言,时有血水流出,亦无瘀血可辨,仅上身有汗,非虚汗之外见,身汗腰疼,无疟之先兆,腰疼者,临盆三日三夜,不无风寒袭入,其形色惨白、声低、咳嗽等,当系蓐劳也。开方:
白薇二钱,佩兰叶二钱,金钗石斛、炙芪、当归、炒酸枣仁、橘络、益母草、浮小麦各二钱,醋炒艾叶一钱,丝瓜络三钱,乌梅二个,香豉三十粒。嘱服二剂。
服后患者自云汗已减少,下午手掌心不发热,虽稍畏怯,但不似毛骨悚然。四觉热腾腾,口渴欲饮。于前方去佩兰叶、白薇、艾叶,加入西党二钱,杭芍钱半,绿萼梅二钱,醋炒黄芩二钱,续断二钱,杜仲二钱,炒黑棉花子一撮。水煎,童便一盏兑服。嘱服三剂,如有效,则用一小方收功。
猪肾一对,先以白芷二钱,黄芪三钱,当归三钱,续断三钱。水煎一炷香,去渣,再入煮猪肾,取出猪肾切片,用酱油米醋蘸食。依法照服得愈。
方意:白薇、佩兰叶以通络;酸枣仁通心阳,金钗石斛补肝;当归和血;炙芪温中固表,防其汗大泄,酿成亡阳;丝瓜络通脉络;橘络通肺络;浮小麦通胃气;益母草治本原;豆豉和营卫;猪肾同药煮食,取其利腰。