文学 > 中医

3、呕吐

    某男，32岁
    盛暑时忽然呕吐不止，急延某医院吴院长治疗，投以吴茱萸汤。炖药时，适我过其 门，遂邀我诊。患者呕声粗大，烦躁口干，呕多水液，脘闷嘈杂，脉无伦次，面向 里睡，时透大气，虽大呕而喜静，断为暑热内伏，拟方大桔皮汤：
    竹茹三钱，橘皮二钱，鲜芦根一两，童便一小杯，黄连上清丸一钱随药兑服，一剂 而安。
    吴院长之吴茱萸汤因我暗示而未服（按该吴院长在南昌骄横已极，常公开叫嚣别人 不懂医理，并惯打同业。此三十年以前之事也）。
    某女，8岁
    临夜突然呕吐不止，面色见赤，指青赤相兼，脉一息七、八至，余认作水蓄三焦， 法以分利，方用五苓散。傍晚服药，约过四小时，呕止，该女求食，用饭半碗，即 呼饱胀难受。换方时，余知伤食伤气，嘱用煮饭锅底上之锅粑，烧成黑色，乘热服 半盅，隔十分钟又服半盅，三服而愈。此法治水去而气伤也。
    男，16岁
    腹痛十余日，呕吐清水，兼吐寸白虫，其饿则痛甚，饱则痛缓，断必有虫。先以五 苓散分利蓄水，后于方内加川楝子、扁豆，川椒，毕拨子，服三剂，呕、痛均愈。 但此孩骄养成性，无肉蛋则不进食，其母给蛋炒饭，腹痛又发，此儿当有虫蚀胃脘 之患。
    女，51岁
    任何食物，入口即吐，水浆不入，日夜难安者六日矣。其脉细软无力，难辨沉浮迟 数。此必上焦有热，中焦有寒，致令热物一进，热寒寒相争，因食入即吐。疏方：
    吴茱萸四钱，党参三钱，杭芍二钱，姜枣水煎。服后一句钟，患者平静欲睡，未几 呕渐止，惟稍哕。
    次日，于原方加桔皮、竹茹，锅盆上刮下之木屑同煎服，二剂全愈。
    男，年未详
    夜间忽而欲吐不吐，欲屙不屙，腹中绞痛，拿痧、吃药皆不见效。延至次日中午， 奄奄一息，脉息全无，未敢处方，仅据名医经验类之独圣散，令觅白马粪，置瓦上 煅成黑色，以无烟为度，研末，温水调下。未及两句钟，爬起欲便，倾出黑水甚多 ，腹痛顿减。患者再索是药，则已用完。嘱取马尿饮下，腹痛、呕逆遂止。同伴与 之稀粥，吐泻复作。余以为谷食阻碍胃气，当有上下复闭之虑，即以烧盐探吐法， 倾出粥食碗许而安。因知嘱忌谷食三天，可进百合粉、藕粉，并连服保和丸三粒而 愈。
    男，24岁
    食欲颇佳，但每当食后半小时，以及劳动时呕吐大作，必须倾尽食物而后已。由是 天天闲坐者，四、五年矣。其面色灰黄，脉浮而软乃胃津枯竭，以至不能任劳。患 者无力服药，欲求单方，余令购甘蔗一支，炖水代茶。或用荷叶包肉煨食。最后可 找黄鼠狼肝，瓦煅研末，温酒冲服。其三方皆采用，果验。
    男，25岁
    病病呕三年，时发时止。月来食入即呕，不倒净胃中物，不得罢休。医者断为膈症 ，引言“痰痨鼓膈，妙药难医”。诊脉沉细有力，唇色淡红，舌中微黄而边绛。余 以为膈是胃津干竭，此证是痰火上逆，投以半夏泻心汤：
    半夏三钱，台党（代人参）三钱，苏红钱半，蒌仁二钱，黄芩二钱，海浮石二钱， 竹茹二钱，沙参三钱
    服五剂，呕势和缓，但食粥即呕，食饭谷好，且可闻到饭香，并欲食之。脉沉，能 应指。断胃气有转机，改方：
    西党三钱，半夏、旋复花（布包炖）、代赭石、竹茹、海浮石、柿霜、瓜蒌霜、沙 参、金钗石斛各二钱
    另用黄牛口内吃剩之草，扯出一掬，置瓦上煅干研末，入药同煎。
    服十剂后，病去十之八、九。再求断根方，余嘱忌闻大粪气（患者是花匠），忌食 香燥物，还得忌房事。给方：
    玉竹三钱，沙参二钱、冬瓜子、鲜金石斛、东波叩各二钱，梨皮一掬，甘蔗汁一杯 连服十余剂，病夫复元矣。