文学 > 中医

风症风热第二十八问

    小儿中风者，以其血气未定，寒温失调，内则盛热蕴蓄，外则腠理开虚，故风邪乘其外虚而暴中之，其状昏不知人，壮热狂躁，搐掣气粗，口噤涎潮是也。心中风则偃卧不能倾侧，发热失音，其舌焦赤，若汗流唇赤者可治，灸心俞，或唇间白黑青黄，乃心坏为水，或面目青黑，时时竦动者并不治。肝中风则踞坐不得低头，左胁疼痛，诸筋挛急，头目转动，上视多怒，其目青，若绕两目连额微青，唇青面黄者可治，灸肝俞；大段青黑，其目一黄一白不治。肾中风则踞坐面浮，腰脊痛引小腹，其耳黑，若两胁未有黄色起者可治，灸肾俞；或胁间如黄土，发直而齿黄赤者不治。肺中风则偃卧胸满、喘息咳嗽、躁闷汗出，其鼻白，若目下至鼻四围，及唇口皆白色可治，灸肺俞；或色带黄，乃肺坏为血不治。
    脾中风则踞坐腹满，皮肉 动，四肢不收，其唇黄，若一身通黄，口吐咸涎者可治，灸脾俞；或手足青而厥冷者不治。
    凡人为风邪所中，皆自背上五脏俞而入，风入于颔颊之间，则口 而牙噤。风塞于咽喉声音之间，则语不出而失音。风与气搏，气与痰隔，则喉间如鼾 之声响。是风也，始入于肤腠，次达于经络而搏于经脉，筋得寒则拘急挛痛，得热则缓弛不随，风挟寒邪，即挛急也，风挟热气，即缓弛也，拘挛脉必浮紧，缓弛脉必浮洪，寒者小续命汤，热者追风毒锉散之类。脉浮者病在表，脉实者病在里，脉促者病在上，在表者散之，在里者利之，在上者涌之，若虚而寒者，则乌附之类又不可缺，古人治法，虽以灼艾之类为本，亦当消息权度而投剂焉。虽然风寒暑湿，皆能中人，况又有因气而中风者，人之骤病，莫急于中风，仓卒之际，若未能精审，且与下气豁痰。盖中风皆因痰郁气滞而作，先用通关散以疏之，急以南星、生姜、木香煎汤，调苏合香丸灌下，牙紧者，南星、细辛末，入麝香、乌梅肉点擦牙自开，进药之后，痰消气下，病势稍苏，即详审五脏外症而调理之，宜省风汤、羌活散，势甚者防风通圣散、化风丹、牛黄散、钩藤散、至宝丹等剂，可选用之。
    通关散 治卒暴中风，昏塞不省人事，牙关紧急，药不得咽下。
    细辛 薄荷 牙硝 雄黄（各等分）
    上为末，每用少许，吹入鼻中，候喷嚏，然后进药，或用白梅擦牙，更以菖蒲末着舌下，牙关即开，仓卒可用。
    小续命汤 见第二十七问。
    追风毒锉散 治中风内外皆热。
    大黄（二钱） 郁李仁（炒、二钱） 桑白皮（炒半两） 槟榔（半两） 防风（半两） 羌活（一两）
    上锉散，每服二钱，黑豆三十粒同煎，乳食后服。
    省风汤 见第十四问。
    防风通圣散 治小儿热甚惊风，或斑疹出不快者，更热剧黑陷将欲死者，或风热疮疥久不愈者，诸般风热。
    防风（去芦、半两） 荆芥（二钱半） 川芎（半两） 锦纹大黄（半两） 当归（半两） 薄荷叶（半两） 芍药（半两） 麻黄（去根节、半两） 芒硝（半两） 石膏（细纹者、方解者非、一两） 黄芩（一两） 桔梗（一两）滑石（六两） 甘草（二两） 白术（二钱半） 山栀子（用小者、大者非、二钱半）
    上粗末，每服二钱，姜二片，水一盏，煎七分，去滓不拘时服，或卒中久不语，或暴喑不语皆治。
    化风丹 见第十九问。
    钩藤散 见第十六问。
    至宝丹 见第二十问。