文学 > 中医

小便秘乃气滞不行

    《内经》曰:膀胱者，州都之官，津液藏也，气化则能出矣。盖小便不通，皆因气滞不行也。丹溪曰:有气虚，有血虚，有气滞，有积痰，有实热，皆宜吐以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器、上窍闭，则下窍不出，使吐之，是开上窍之法也。气虚，用参、术、升麻，煎汤探吐。血虚，用芎归汤探吐。气滞积痰，以二陈汤加香附、木通探吐。实热者，以八正散利之，大便动而小便自通也。东垣曰:小便不通，以渴与不渴辨之，以在气在血治之。如渴而小便不利者，邪在上焦气分，宜清肺之气，泻其火，以滋水之上源也，清肺饮主之。如不渴而小便不利，热在下焦血分，宜除其热，泄其闭，以滋膀胱肾水之下元也，滋肾丸治之。脉法，盛大而实者，吉。虚细而涩者，死。
    小便不禁 附
    小便不禁，或频数，古方多以为寒，而用温涩之药，不知属热者多。盖膀胱火邪妄动，水不得安，故不能禁止而频数也。当以症别之。虚寒用乌药、益智等分为末，山药糊为丸，每服七十丸，空心盐汤送下。虚热，用黄柏、知母、山楂肉、五味、牡蛎，等分为末，山药糊为丸，每服七十丸，空心盐汤下。
    淋证 附
    淋证有五:总主于热，而茎中痛者也。小便涩而有血者，名血淋。小便淋沥身冷者，名气淋。溺浊如膏，浮凝如脂者，名膏淋。溺出如砂石者，名砂淋。遇劳则发，痛引气冲者，名劳淋。治之当行滞、清热、疏利小便为主，琥珀散主之。然正治血、气、膏、砂四淋，惟劳淋，用清心莲子饮。浮气不足，小便淋沥，常有余滴不尽者，参苓琥珀散主之
    关格 附
    关格之症，呕逆而小便不利者是也。丹溪曰:寒在上，而热在下，故多死，法当吐，以提其气之格，不必在出痰也。二陈汤探吐之，吐中便有升降，有气虚不运者，用补中益气汤加槟榔，使清气升而浊气降也。一用藿香平胃合五苓，加姜、枣，长流水煎服，神效。