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痨瘵门 

    病源
    夫痨瘵之病治疗最难盖起自于心传变五脏非一朝一夕之所成也古有传尸一症种类甚多因虫啮脏腑患者身发寒热盗汗遗精发干肤燥肠中有块脑后结核咳嗽痰涎咯血肺萎羸瘦困乏或吐或泻此皆阴虚火动而作也如此多致不救更相传染发作皆因前人相似至于灭门者多有之或有不染者何盖邪之伤人壮者气盛不能为害怯者则着而成病也由乎人之不谨色欲过度损伤精血必生阴虚火动之病为害匪轻然欲求生须爱命坚心绝房室息妄想戒恼怒节饮食自培其根尚宜早治或有生焉者否则肌肉消烁困乏着床虽良医不能治也或问童男室女有患痨病多不救者何也?答曰:夫人以气血为本人之病未有不先伤其气血者多因积想在心思虑过当以致损伤心气盖忧愁思虑则伤心心伤则血逆竭血逆竭则神色先散月水先闭也火既病而不能营养其土故不嗜食脾既病则金气亏而生嗽嗽久则水气绝而肢体干肾水既枯木无所营养肝气不充故多怒发焦筋痿是病大抵起自于心传遍五脏故药力不能及以致不救留连岁月虽不遽死亦终必亡而已矣。
    形证
    丹溪云：诸病莫若痨症最为难治盖因壮年不能保养性命耽于酒色日夜无有休息猝致损伤真元虚耗精液则呕血吐痰骨蒸体热面白颧红口干咽燥盗汗遗精咳嗽怠惰谓之火盛金衰重则半年而毙轻则一载而亡善食生者如前症初见一二之时即当服药病必求痊若姑息日久形体瘦甚真元已脱然后从而医治虽卢扁复起不能投其万一良可叹哉
    葛先师云：其传尸一症多有虫者其害人甚恶虽一人受此已为足怜况有侍奉亲密之地或有气连肢属熏陶日久受其恶气多遭染传名曰传尸又曰丧尸曰飞尸曰遁尸曰 尸曰尸疰曰鬼疰盖表其传注酗疟而神妙莫测之名也虽然未有不因气体虚弱损伤心肾而得者初起于一人不谨而后传注于数十人至于阖门尽灭者诚有之矣。此病最为可恶盖郁积之久则生异物食人脏腑精华变生
    诸般奇怪之物诚可惊骇是以劳伤肝胆者则生毛虫刺 瓦KT 之属食人肠膜劳伤于心与小肠者则生羽虫如灯蛾蚊虫禽鸟之形食人血脉劳伤于脾胃者则为 虫如婴孩蚯蚓之类食人肌肉劳伤于肺与大肠者则为介虫龟鳖虾蟹之状食人肤膏劳伤于肾与膀胱者则为鳞虫如鱼龙鲮鲤之形
    食人骨
    戴云：此阴虚之极，痰与血病多有虫者，其传尸一症，不可云无，若寒热交攻，久咳咯血日益羸瘦，胁下作痛，荏苒偏枯，皆难治矣。
    王节斋云：男子二十前色欲过度损伤精血必生阴虚火动之病睡中盗汗午后发热咳嗽倦怠无力饮食少思甚则痰涎带血咯嗽出血或咳血吐血衄血身热脉沉数肌肉消瘦此名痨瘵最难治疗轻者用药数十服重者期岁然必须病患重命坚心绝房室息妄想戒恼怒节饮食以自培其根否则虽服良药亦无用矣。治之于早则易若待肌肉销铄着床人脉沉数则为难治盖此病属火内消阴血大便多燥然虽节饮食勿令之泄泻若胃气复坏泄泻稀溏寒冷之药似难用矣。
    脉法
    经曰：数而无力为阴虚火动之脉
    又曰：失血之脉芤而且涩 平人脉大为劳极虚亦为劳
    脉诀云：骨蒸劳热脉数而虚热而涩小必损其躯加汗加嗽非药可医
    治法
    一治瘵病，先当补养气血，降心火，滋肾水，清其骨热，保肺化痰，追虫凉血，此其大法也。更灸膏肓四花诸穴，多有可效者。
    痨瘵初起发热咳嗽呕血，宜用 滋阴保肺东加减用。
    痨瘵初起潮热盗汗咳嗽倦怠，宜用 柴胡饮子或补阴丸。
    因忧思损伤心气咳嗽潮热痰中有血恍惚倦怠，宜用 劫痨散 门冬地黄汤 加减扶羸汤。
    痨极骨蒸盗汗肌瘦食减，宜用 黄芪鳖甲汤。
    虚痨日久咳嗽发热精神短少夜梦遗精盗汗，宜用 保和汤 保真汤 蛤蚧散 和肺饮 太平丸 白凤膏。
    虫痨面唇红时或腹痛宜早服 神授丹。
    治方
    主方
    知母 黄柏 当归 麦门冬 陈皮 甘草 白芍药
    水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
    ○若咳嗽盛加 桔梗 桑白皮
    ○若痰盛加 半夏 蒌实 马兜苓
    ○若痰不清去 半夏 加贝母 款冬花
    ○若潮热加 沙参 地骨皮 柴胡
    ○若盗汗多出加 牡蛎 黄芪 浮麦
    ○若梦遗精滑加 牡蛎 茯苓
    ○若衄血咳血出于肺也加 桑皮 炒栀子 阿胶珠 天门冬
    ○若咳血痰血出于脾也加 贝母 黄连 蒌实
    ○若呕血吐血出于胃也加 蒲黄 桃仁 炒栀子 韭汁
    ○若咯血唾血出于肾也加 侧柏叶 五味子
    ○若大便泄泻去 当归 黄柏 加山药 薏苡仁
    ○若胁痛加 青黛 柴胡梢
    ○若咽不利加 玄参 诃子
    ○若咳久痰稠见血加 紫菀 百合
    ○若久嗽不，宜用燥药盖肺喜润而恶燥
    治痨瘵初起潮热盗汗咳嗽倦怠
    柴胡 当归 白芍药 知母 黄柏 地骨皮 茯苓 生地黄 甘草 黄芪 熟地黄 麦门冬
    水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
    治伤心气咳嗽潮热痰有血
    白茯苓 生地黄 当归 贝母 阿胶 天门冬 五味子 甘草 紫菀
    水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。
    治同上
    秦艽 鳖甲 人参 当归 紫菀 甘草 地骨皮 柴胡
    不用引
    治虫痨面唇红腹痛
    川椒（四两闭口者微炒） 苦楝根（向东南者去黑皮二两）
    为末用酒糊丸如绿豆大每服二十丸，空心滚白汤送下
    治痨瘵肺成痿者服之神效
    知母 贝母 天门冬 款冬花 麦门冬 天花粉 薏苡仁 杏仁 甘草 五味子 马兜苓 紫菀 百合 桔梗 阿胶 当归 生 紫苏 薄荷
    水二钟，姜三片，煎服
    治痨症体虚骨蒸
    当归 生 白朮 黄芪 人参 莲心 赤茯苓 白茯苓 天门冬 麦门冬 陈皮 芍药知母 黄柏 五味子 银柴胡 地骨皮 赤芍药 熟 甘草
    水二钟，姜三片，枣一枚，煎服
    治痨症久嗽肺痿肺痈
    天门冬 麦门冬 知母 贝母 款冬花 杏仁（去皮尖炒各二两） 生地黄 熟地黄 黄连阿胶（各两半） 蛤粉（炒） 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷 白蜜（四两） 麝香（少许）
    为末和匀用银器石器先下白蜜炼熟后下诸药末搅匀再上火少入麝香略熬一二沸丸如弹子
    大每日三服食后细嚼用薄荷汤送下临睡噙化下一丸如痰盛用饧糖拌化一丸吞下服此药仰卧使
    药入肺窍内则肺润其嗽退七日病痊凡一切咳嗽服此药即愈
    治一切久嗽怯痨极虚惫咳嗽吐痰咳血发热
    黑嘴白鸭一只 大京枣二升 参苓平胃散一升 陈煮酒一瓶
    上将鸭缚定脚量人饮酒多少随量以酒荡温将鸭项割开滴血入酒搅匀饮之直入肺经润补其肺次将鸭干 去毛于胁边开一孔取其肠拭干次将枣子去核每个纳入参苓平胃散装满盛入肚内用麻扎定以沙锅煮
    治痨极骨蒸盗汗肌瘦食减
    黄芪 鳖甲 桑皮 半夏 秦艽 地骨皮 茯苓 人参 桔梗 天门冬 赤芍药 生地 紫菀 知母 肉桂 柴胡 甘草
    水二钟，姜三片，煎服
    治同保和汤
    蛤蚧 人参 百部 款冬花 紫菀 贝母 柴胡 阿胶 鳖甲 肉桂 黄芪 甘草 杏仁 半夏
    水二钟，姜三片，煎服
    治同上
    阿胶 人参 麦门冬 山药 贝母 茯苓 百合 杏仁 甘草
    水煎入黄蜡，如皂角子大一块，食后服
    治同柴胡饮
    黄柏 知母 熟地黄（各三两） 龟板 白芍药 陈皮 牛膝（各二两） 虎胫骨（一两酥炙）
    为末，用酒煮羯羊肉，和丸如桐子大，每服五七十丸，空心盐汤下
    治同劫痨散
    天门冬 杏仁 贝母 茯苓 阿胶
    为末蜜丸如弹子大，每服一丸空心盐汤化下
    治同上
    麦门冬（去心二两） 生地黄（二两酒浸） 当归（二两） 五味子（五钱）
    为末蜜丸，如桐子大，每服六十丸滚白汤下