文学 > 中医

案例编号098

    主治病名    赤白痢疾
    歌诀    赤白痢疾痛非常，里急后重苦难当，先针关元并中脘，后刺天枢交信康。
    穴位介绍     关元：在脐下三寸。      中脘：在脐上四寸。       天枢：在脐旁二寸。
    交信：在内踝上二寸，与其前之复溜一筋之隔。
    病因病理分析
    【分析一】：医宗金鉴：大瘕小肠大肠泻，肠癖滞下古痢名，外因风暑湿蒸气，内因不谨饮食生，白痢伤气赤伤血，寒虚微痛热窘疼，实坠粪前虚坠后，湿热寒虚初久称。注：大瘕泻者，里急后重，数至图而不能便，茎中痛也，小肠泻者，溲涩而便脓血，少腹痛也。大肠泻者，食窘迫，大便色白，肠呜切庸也又肠癖者，饮食不节，起居不时，阴受之，则入五脏，肿胀闭塞，下为飱泻，久为肠癖腹痛下血也。
    【分析二】：滞下者，积汁垢腻与湿热滞于肠中，因而下也。此皆古痢之名也，然痢之为病，里急后重下痢脓血，小便赤涩，里急者，腹痛积滞也，后重者，下坠气滞也，小便赤涩者，湿热郁滞也，皆因外受风暑湿蒸之气，内伤生冷饮食过度而生也。白痢自大肠来，大肠与肺为表里，肺主气，故属伤气也，赤痢自小肠来，小肠与心为表里，心主血，故属伤血也。寒闭痛甚，寒开痛微，痢开病减，故痛微也，虚者少气，气无壅滞，故亦痛微也，热者多实，性急不得舒通，故窘痛甚也。后坠下迫肛门，粪出坠止，为粪前坠，乃滞也，故曰实坠，粪出更坠，为粪后坠，非滞也，故曰虚坠。初痢多属热，久痢多属寒虚也。
    医疗案例
    【案例一】：李君，四十二岁，河南人，住台湾省基隆市仁一路，患痢疾病，民国五十五年二月二十四日得悉其病，即乘金马快车前往，视其形容憔悴，询染病之经过，始知泻痢已三日，每日夜下痢三十余次不止，时下腹内极疼，急取中脘、天枢、施针之后，腹疼立减，痢亦渐止，而获康复。
    【案例二】：杨女士，三十八岁，四川人，住台北市信义路三段，患赤痢症，两日夜不止，抽肠刮肚满腹疼痛当于民国五十六年十二月十二日，来所求治，经施针上穴，旋即而愈。