文学 >
中医举痛论篇第三十九
马云：首篇悉举诸痛。以为问答。故名篇。吴据新校正。改作卒痛。
必有验于人 国语楚语。楚右尹子革曰。民。天之生也。知天必知民矣。
必有厌于己 张云：厌。足也。高云：厌。弃也。弃其非。而从其是也。简按张注为是。
要数极 简按玉版论要篇云。至数之要。迫近以微。
明明也 宋本无一明字。志高依此。简按考王注意。宋本近是。
如发蒙解惑 宋本。如。作而。简按蒙。 同。刺节真邪论。二曰发 。礼记仲尼燕居。昭然若发矣。又东方朔七谏。幸君之发 。汉扬雄传。发 廓然。窦融传。旷若发 。（晋顾恺之作启 记。朱子有易学启蒙。）诗毛传。有眸子而无见。曰 。王充论衡云。人未学问曰 。 者。竹木之类也。并可以证。王注未允。
稽迟 说文。稽。留止也。
缩 熊音。 。贝员反。 不伸也。
绌急 释音。绌。丁骨切。张云：绌。屈曲也。简按广韵。绌。竹律切。音 。荀子非相篇。缓急嬴绌。注。犹言伸屈也。
炅 熊音。古惠反。烟出貌。唐椿原病集云。灵。音翎。
小热貌。内经举痛论云。寒气客于脉外。引小络而痛。得灵则痛止。注云：灵。热也。考篇韵中。炅。明也。
与热无干。查有灵。是小热貌。恐传写者。误灵为炅。未审是否。宜当考读。（考字典。炅。唐韵。古迥切。音颖。说文。见也。广韵。光也。灵。广韵。郎丁切。音灵。字类。小热貌。正字通。俗灵字。）简按熊唐并误。高云：炅。 同。热也。（集韵。 。俱永切。音憬。炎蒸也。字汇。居永切。）通雅云。灵素之炅。当与热同。此说为得。
而不可按也 滑云：此当作痛甚不休也。
膜原之下 简按王注疟论云。募原。谓膈膜之原系。与此注异。
挟脊之脉 张云：挟脊者。足太阳经也。其最深者。则伏冲伏膂之脉。故按之不能及其处。志云：伏冲之脉也。深者。谓邪客于挟脊之冲脉则深。在于腹之冲脉。则浮于外而浅矣。简按冲脉有浮沉之别。见于灵五音五味篇。志注义长矣。
起于关元 马云：按骨空论云。冲脉起于气冲。今曰关元者。盖任脉当脐中而上行。冲脉挟脐两旁而上冲。则本起于气冲。而与任脉并行。故谓之起于关元。亦可也。张云：关元。任脉穴。在脐下三寸。冲脉起于胞中。（出五音五味篇。）即关元也。
因之 吴云：气从之也。
喘动应手 马云：发喘而动。则应手而痛也。志云：人迎气口。喘急应手也。简按王吴张并不释。
盖此指腹中筑动而言。灵百病始生篇云。其着于伏冲之脉者。揣之应手而动。是也。喘。或是与 通。 音软。说文。动也。马志注恐非也。
按之则热气至热气至则痛止矣 滑云：以上十三字。不知何所指。简按高本。此十三字。移于第四对。故按之痛止之下。文脉贯通。极是。
在下相引 吴作上下相引。非也。
小肠膜原之间 简按上文云。肠胃之间。膜原之下。张云：膜。筋膜也。原。肓之原也。肠胃之间。膜原之下。皆有空虚之处。以原为肓之原。恐误。百病始生篇云。舍于肠胃之外。募原之间。又云：着于肠胃之募原。太阴阳明论云。脾与胃以膜相连。盖脏腑之间。有膜而相遮隔。有系而相连接。此即膜原也。故王注疟论云。膈膜之原系。马注始生篇云。肠胃之外。膜原之间者。即皮里膜外也。此说近是。
大经 志云：脏腑之大络也。简按百病始生篇云。其痛之时息。大经乃代。离合真邪论云。反乱大经。皆其义也。
宿昔而成积矣 志云：宿昔。稽留久也。高云：匪朝伊芳夕。故痛于宿昔。汪昂云。按此即今之小肠气也。
厥逆上泄 吴云：上泄。吐涌也。涌逆既甚。阴气必竭。
阴气竭阳气未入 马云：阴经之气竭。卫气不得入。故寒气壅滞。高云：阴气竭于内。阳气虚于外。
不能即入于阴。阴气竭。阳气未入。故卒然痛。死不知人。少间则阴气竭而得复。阳气未入而得反。乍剧乍苏则生矣。
不得成聚 张云：水谷不得停留。志云：不成积聚。而后泄腹痛也。简按王注为是。
热气留于小肠 吴云：此明腹痛而闭不通者。简按本篇。叙腹痛一十四条。属热者止一条。余皆属寒。
王氏证治准绳有说。当参考。又史载之方。举每证。附以脉候及治方。文繁不录。宜参。
固尽有部 简按吴改固作面。泥矣。
视其五色 马云：按灵枢五色篇第四节。义与此同。
飧泄 简按甲乙。太素。作食而气逆。然经脉篇。肝所主病。呕逆飧泄。未必改字。
肺布叶举 志云：肺脏布大。而肺叶上举。简按此据全注。今从之。
上焦不通荣卫不散 吴云：二不字。非也。
精却 吴云：却。却步之却。退也。
故气不行矣 新校正。不。作下。考上文。作下为是。吴亦从之。马则云。作下行者。不知经脉之行故也。张亦引本神篇。忧愁者。气闭塞而不行。而证之。并难凭矣。
气不行 新校正引甲乙。似是。吴云：气。荣卫表气也。亦通。
外内皆越 马云：人有劳役。则气动而喘息。其汗必出于外。夫喘则内气越。汗出则外气越。故以之而耗散也。