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喘促

    喘者。气上冲而不得倚息也。有内外实虚四症。宜与痰饮咳嗽参看。外则不离乎风寒。内则不离乎水饮。实则为肺胀。虚则为肾虚。宜分别治之。
    脉宜浮滑。 忌短涩。
    一外感风寒。及伤暑伤燥。方治详于咳嗽门。不赘。
    一水饮之病。小青龙汤为第一方。若支饮内痛。亦可暂用十枣汤。如因支饮满而气闭。气闭则呼吸不能自如。宜用葶苈大枣泻肺汤。今人畏不敢用多。致因循误事。
    一咳而上气为肺胀。其人喘。目如脱。脉浮大者。用麻黄三钱。生石膏四钱。半夏二钱。甘草一钱。生姜一钱五分。大枣二枚。水二杯半。先煮麻黄去沫。入诸药。煮八分服。日二服即愈。名越脾加半夏汤。
    ○或咳嗽甚而烦躁者。小青龙。加生石膏四钱。
    一肾虚气喘。方治详于咳嗽门。不赘。
    一黑锡丹。为气喘必用之药。宜预制之以备急。
    一喘症。起于七情气逆者。宜四磨饮。起于痰喘胀满者。宜苏子降气汤。二方为喘症之良方。四磨饮。（二十九） 苏子降气汤。（二十七）
    一圣济总录云。枸杞汤治气短。方用枸杞四钱。姜枣水煎服。又云。紫苏汤治卒气短。方用紫苏四钱。陈皮一钱。枣二枚。水酒各半煎服。
    ○按二方同治气短。何以彼此悬殊。而不知一治肺。一治肾也。肺主出气。皮毛为肺之合。风寒客于皮毛。则肺之窍道闭。窍道闭则出气不利而短。故用紫苏陈皮之辛以开之。书中卒字一字大有意义。肾主纳气。肾虚。则吸气不能归根而短。故用枸杞之补肾精以填之。与八味地黄丸同意。但任专则效速。所以舍彼而用此也。
    过服辛燥等药。喘促愈盛者。可用贞元饮。然为缓剂。若痰多喘甚者。大忌之。
    一喘气诸家之说最杂。近有张心在之论。深合鄙意。余所以数千里而神交之也。心在云。喘气专在口也。鼻息出入。气未始不至于口。而专在口。则喘矣。天气通于鼻。一呼一吸。吐故而纳新。果顺其常。则出心肺而入肝肾。脾居中而转运。（此句最精。可以悟出绝妙心法。）何喘之有。唯鼻失其职。或肺壅窍塞。不能上达其气。复返心脾而出于口。或肺虚力弱不能下引其气。上到心脾而出于口。则喘作焉。皆肺之过也。至若气短症。鼻气有出无入。能呼而不能吸则责在肝肾之绝。肺不任咎矣。