甘草二两,炙芒硝半升大黄四两,清酒洗上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。 上既举禁攻之戒,至此乃示其可攻之证。能辨其不可攻,则当攻者自无过矣。曰“阳明病,不吐不下,心烦者”,吐下指自病而言,犹曰不吐复不泻也。此言正阳阳明,外内之证悉具,外而汗出不恶寒,内而里实不大便,医复未经吐下,知非转属坏病。外内证具,而加心烦者,此邪已入里,胃热干心,宜与调胃承气汤,荡其府热。大黄、芒硝佐以甘草,荡热而非攻实,下剂中之缓剂也。知其胃实而犹以缓剂先之,戒慎之意见矣。 阳明病,脉实(通行本误作迟),虽汗出不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也(一法与桂枝汤),其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。