[方義] 此系治痰飲與邪熱互結於胸膈部及腹部,攻下之峻劑。 [主治] 大結胸病,胸膈部及胸膈下部硬滿而痛,拒按,甚者從心下至少腹手不可近。但必須具有痰飲邪熱互結的實證現象,如脈沉滑有力,咳吐痰涎,大便秘結等。 按:此證沒有痰飲和胸膈滿痛便是承氣證,沒有邪熱便是寒實結胸證。 [藥品] 大黃一至三錢 芒硝一至二錢 甘遂(研細末)五分至一錢 [煎服法] 水二茶杯,先煎大黃至一茶杯,去滓,入芒硝溶化後,煮至半茶杯,再人甘遂末,溫服。得快利止後服。 [用藥大意] 大黃、芒硝瀉其燥熱,甘遂逐其痰飲。 [禁忌證] 脈浮大者忌之;舌上白苔滑者也忌之;不兼痰飲證,或不兼熱證,都不可用。 [類似方劑參考] (1)大陷胸丸:此治結胸證兼胸部症狀之方。 (2)大承氣湯:此治心腹部脹滿硬痛拒按,無痰飲現象之方。 (3)白散:此治寒實結胸之方。 (4)瓜蒂散:此治痰熱結於胸中宜湧吐之方。