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小柴胡湯方第三十一

    [方義]
    此和解少陽半表半裡,散風清火,降逆止嘔,補正祛邪,治少陽虛證之方,也系少陽病之主方。
    [主治]
    少陽病,寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,頭暈目眩,或頭角痛,口苦,咽幹,苔白,耳聾,溺赤,脈浮弦而細。
    [藥品]
    柴胡二錢半至四錢 黃芩錢半至二錢半 人參一錢至一錢半 炙草五分至一錢 生薑二至三片 半夏二至三錢 大棗二至四枚
    [加減法]
    (1)胸中煩而不嘔者,去人參、半夏,加瓜蔞實。煩是熱證,不宜人參大補,恐助熱也;半夏止嘔,今不嘔,故去之;瓜蔞實能通胸中之熱,故加之。
    (2)渴者,去半夏,加人參、瓜蔞根.渴者,津液不足也,半夏性燥傷津,故去之;人參、蔞根生津,清熱止渴,故加之。
    (3)腹中痛者,去黃芩,加芍藥。腹痛是寒邪鬱滯不通的證候,故去黃芩之寒,加芍藥以通血痹,通則不痛也。
    (4)脅下痞堅者,去大棗,加牡蠣。去大棗者,惡其甘以助滿也;加牡蠣者,取其鹹以軟堅也。
    (5)心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。心悸、小便不利者,是陽氣虛,水氣停宿也。黃芩性寒,恐傷陽氣,故去之;茯苓利水,故加之。
    (6)不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝。不渴是津液尚足,故不須人參之生津;外有微熱是兼太陽之表邪,故須加桂枝之解肌。
    (7)咳者,去人參、大棗、生薑,加乾薑、五味子。咳是寒邪與水飲傷肺,肺氣上逆之證,故去參棗之補,生薑之散;加乾薑溫肺寒,以化水飲,加五味斂肺氣,以止咳逆。
    [煎服法]
    水二茶杯半,煎至半茶杯,去渣溫服。
    [用藥大意]
    柴胡是和解少陽半表半裡之主藥,對於寒熱往來、胸脅滿、頭眩痛等症最為相宜;黃芩瀉火以治口苦;半夏、生薑降逆止嘔;參、草、棗補胃氣之虛,並調和諸藥。
    [禁忌證]
    少陽實證,胸下及腹拒按,大便燥者,忌之;伏暑、濕溫所見之胸痛寒熱如瘧,及太陽病寒熱如瘧等證,均忌之。
    [類似方劑參考]
    大柴胡湯:此治少陽兼陽明實證之方。