[方義] 此散寒止痛,兼去積之方。此方系溫下方的開始,也系治療表寒裡實證的一種類型。 [主治] 太陰寒邪腹痛,或兼表寒,或不兼表寒。但必須具有腹部拒按、大便不利、喜熱性飲食、脈沉遲有力等症。 [藥品] 桂枝二至三錢 生杭芍四至六錢 生薑二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至四枚 大黃二至三錢 [加減法] 腹痛不拒按者,去大黃,名桂枝加芍藥湯。 按:無惡風寒之表證者,應將桂枝換為肉桂,因肉桂溫裡之作用較桂枝更強也。 [煎服法] 水三茶杯,煎至半茶杯,空心服之。忌食難消化的食物。 [用藥大意] 桂枝湯加芍藥溫散肌表之寒邪,兼止腹痛;大黃蕩滌腸胃,排泄腸中積食。 [禁忌證] 腹不拒按,或大便利,脈弱者,忌之;喜冷性飲食者亦忌之。因為前者系腹痛之虛證,不適用大黃之攻下;後者系熱證,不宜用桂枝、生薑之溫熱。 [類似方劑參考] (1)桂枝加芍藥湯:此治腹痛不拒按之方。 (2)溫脾湯:此亦系溫下之劑,但溫性藥較多。 (3)理中加大黃湯:此亦系溫下之劑,但補性藥較勝。