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桂枝加大黃湯方第十四

    [方義]
    此散寒止痛,兼去積之方。此方系溫下方的開始,也系治療表寒裡實證的一種類型。
    [主治]
    太陰寒邪腹痛,或兼表寒,或不兼表寒。但必須具有腹部拒按、大便不利、喜熱性飲食、脈沉遲有力等症。
    [藥品]
    桂枝二至三錢 生杭芍四至六錢 生薑二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至四枚 大黃二至三錢
    [加減法]
    腹痛不拒按者,去大黃,名桂枝加芍藥湯。
    按:無惡風寒之表證者,應將桂枝換為肉桂,因肉桂溫裡之作用較桂枝更強也。
    [煎服法]
    水三茶杯,煎至半茶杯,空心服之。忌食難消化的食物。
    [用藥大意]
    桂枝湯加芍藥溫散肌表之寒邪,兼止腹痛;大黃蕩滌腸胃,排泄腸中積食。
    [禁忌證]
    腹不拒按,或大便利,脈弱者,忌之;喜冷性飲食者亦忌之。因為前者系腹痛之虛證,不適用大黃之攻下;後者系熱證,不宜用桂枝、生薑之溫熱。
    [類似方劑參考]
    (1)桂枝加芍藥湯:此治腹痛不拒按之方。
    (2)溫脾湯:此亦系溫下之劑,但溫性藥較多。
    (3)理中加大黃湯:此亦系溫下之劑,但補性藥較勝。