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中医李翰卿語錄220則
病機挈要
1．燥證，喻氏謂屬熱，沈氏講屬涼，其實，他們所說到的都是燥證的一個方面。故吳鞠通、俞根初都指出，燥有熱燥、涼燥之分。其機理喻以蒸籠，如水火不偏，則薰蒸而無燥；如火盛水少，則無氣為熱燥；水多火微，蒸不起氣來為涼燥。臨證必須有此兩種概念，則易分析，但仍憑見證為依據，方能無誤。
2．四損者，氣虛、血虛、陰虛、陽虛是也。楊栗山所謂氣血兩虛、陰陽並竭是也。大勞、大欲、大病、久病、老人、產後、先天不足、後天失調是其因。氣虛者。真氣不足也，其症氣不足以息，言不足以聽，或欲言而不能；血虛者，真血不足也，其症通身萎黃，兩唇白，或素有失血之證；陰虛者，真陰不足也，其症肌膚甲錯，五液乾枯；陽虛者，真陽不足也，其症厥逆，下利，肢體畏寒，口鼻氣冷。單虛者單治，兼虛者兼治，虛而兼寒者溫而補之，虛而兼熱者清而補之，虛而兼實者須審其標本、先後、緩急、多少隨機而治之。
3．仲景說：太陽病欲解時從巳至未上。巳至未就是北京時間上午9時至下午3時。這個時間正是陽氣最盛的時間。太陽病本來是風寒損傷了衛陽的證候，故遇陽盛之時衛陽有所幫助，故能自愈。我的看法，這不是絕對的，不可完全依靠，只可作為治療本病的有利條件之一。
4．虛熱證是虛而兼熱或兼火的證候，亦稱之為虛火，非單指陰液不足，陽氣相對偏盛的虛性亢奮病理狀態。其形成，或因虛而生熱，或熱久致虛，或體虛兼患熱證。臨證證候與火熱證相同，其主症為煩熱，口渴喜冷飲，但服清涼瀉火藥不效或反加重，只有用滋陰養血生津，引火歸原，或甘溫除熱之法方效。如傷寒後期竹葉石膏湯證，陽明經病人參白虎湯證，口糜齦爛之甘露飲證及十味地黃湯證，咽痛之養陰清肺湯證等。
5．頭不痛項不強，便知非太陽證；但頭痛不項強也非太陽證，如項強痛反不惡寒，脈不沉，不可謂非太陽病。太陽病以頭項強痛為提綱。
6．結胸是傷寒誤用下藥而成的胸腹硬痛的證候，分為大、小、寒、熱、水、血、痰、食八種。其中胸腹不按自痛，按之更痛者，為大結胸；心下按之則痛，不按不痛者，為小結胸；兼不熱、不渴，小便清白，為寒結胸；兼煩渴便閉，為熱結胸；兼怔忡，頭汗，無大熱，揉之有水聲，為水結胸；兼漱水不咽，喜妄如狂，大便黑，小便利，為血結胸；兼脈滑喘嗽，為痰結胸；兼氣口脈大，為食結胸。
7．人參白虎湯之“背微惡寒”、“時時惡風”，非謂之表不解，乃因內熱太盛，自覺室溫較低而有背微惡寒或時時惡風之感覺。
8．胸背腰痛，皆有因痰者。痰者，痰飲也，為水濕不能吸收所致，脈多帶滑象。同時，痰飲在胃即嘔，在上則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，在肺則咳喘，在胸膈則滿悶短氣，鬱於經絡則麻木偏枯。若忽患腰背胸脅牽引痛，走而不守者，即可考慮痰。但痰與風要加以鑒別，從體質上、脈象上和患者每感痛處有寒涼重著的感覺等，稍加留意，不難辨認。
辨證心法
9．辨證要結合整個證候群進行綜合分析，不要單憑某一症狀。如傷寒的證候群和溫病的證候群好辨，假如單憑一“惡寒”症，究竟屬風、屬寒、屬濕、屬熱，如何能認清呢?因此，辨證一定要注意四診合參，綜合分析，方不致誤。
10．若表裡證俱在時，症狀是區別表裡多少的關鍵；虛實證俱在時，脈色、腹診相結合是區別虛實多少的關鍵；但對大實如羸狀或至虛有盛候的患者必須按腹，若腹滿硬痛拒按則為實，腹軟喜按者為虛。
11．寒熱真假之辨別關鍵，一在於舌苔的乾燥與否，二在於口渴喜冷與否。真熱假寒，必見舌苔乾燥，口渴喜冷；真寒假熱，則舌苔多潤滑，口雖渴而不喜冷飲。當明辨之。
12．虛火上逆(炎)有兩種情況，一是陰虛，須用滋陰降火；二是陽虛(虛陽外越)，須用引火歸原。陰虛水不濟火而致虛火上炎者，小便必黃赤，脈必兼數，兼見面赤、唇紅或口鼻出血、齒痛、齒衄等症；如系虛陽外越者，為陰盛龍雷之火浮越，亦現面赤、口渴、煩躁等熱象，但口雖渴而不欲飲，小便必清長，脈沉小兼遲或浮大無根(尤其須注意右遲之脈)，更有下肢發涼的見症。二者性質不同，當明辨之，不可誤人。
13．傷寒是百病的基礎，傷寒之方，通治百病，善治傷寒者，雜證自易，確實如此。例如，承氣湯不是單純治傷寒的，當歸四逆湯也不是單純治傷寒的。曾用承氣湯治腹瀉、痢疾、失眠、昏迷、咳嗽、發熱、鬱證、蟲證、瘀證、痰證、火證、濕證等病證，均取得良效，特別是一些危急重證，用之更是得心應手，往往一劑承氣，即可救危難於既倒，使病人轉危為安。日人用當歸四逆湯治療凍瘡，我曾用桃仁承氣湯治療宮外孕一一均說明一個道理，即傷寒為百病之基礎，傷寒方通治百病，關鍵在於掌握傷寒每一方劑之功能、主治病證和應用規律，臨證運用，才會得心應手。
14．小兒之熱，如手心熱盛，多為腸胃積滯，每以保赤萬應散開泄之而愈；如手背熱，多系(或兼)表證，宜疏風清熱。發散清解之。
15．高熱證要注意其兼表、兼裡各個方面。兼表者，多無汗，間有惡寒；兼裡者，必大便秘，腹脹痛拒按。前者宜汗，後者宜下，看證無誤，才能取得效驗。
16．戰汗一症，多出現於外感熱病病程中，為邪盛正虛之時，突然出現戰慄，繼而全身汗出，是正邪交爭之象。有戰後脈靜身涼而愈者，此為正盛邪去，有戰慄而不汗出者，或戰而汗出不澤者，或戰而汗出太過者，均屬正虛之危象。若戰而汗出太過，來複湯、既濟湯可急用之；戰而不汗者，可啜溫水以助之，必要時可助以強心劑；汗不止，脈仍大者，以葡萄糖之類輔佐之。熱性病過程中，若突然肢冷、脈伏，即應考慮戰汗之先兆，做好救治準備。
17．濕，有寒濕、濕熱，有在表、在裡，有在上、在下之分，但都必須以濕為主，寒熱只屬兼證，居從屬地位。如若熱勝於濕，寒勝於濕，則不在濕證範圍。必須明辨其主次，這是診斷中的一個關鍵之處。
18．痰證，要辨別寒熱虛實。熱痰黃而．口渴，溺赤，用竹瀝、膽星有效。若病垂危之喉間痰鳴者，忌之。此屬虛痰、寒痰之屬，因三焦火衰，土崩水泛所致，《醫學從眾錄》中風篇曾論及，可參閱之。
19.太陽頭痛大部分為後頭部疼痛，但根據臨床，也有前頭部痛者，因為太陽經脈起於目內眥，上額交巔也，但必須具有發熱惡寒、項強脈浮等方能正確，因為這是感冒風寒的表證。
20．陽虛兼外感風寒者，宜用麻黃附子細辛湯治之。但要考慮夾雜的主次，是陽虛為主稍感風寒呢，還是外感為主稍兼陽虛。前者附子多用，麻黃用量宜少；後者，則按麻黃附子細辛湯原比例用之。如病情稍久，可改用麻黃附子甘草湯，必要時還須加人人參。所以臨床必須細心體會分析，方能用之妥當。
21．循衣摸床，撮空理線，也屬於肝風內動之範圍，有實有虛，從全身證候、舌苔脈象綜合分析，實者宜下，虛者大小定風珠之類可選用。
22．亡陽有二，一種為亡陽厥逆，一種為陽氣飛越。亡陽驚狂，臥起不安者，屬於後者。這種陽氣飛越，以陰虛不能潛陽者為多見，臨床見症，必須有脈數、喜冷之陰虛現象，如屬下寒迫陽上越者，必須從實際證候上體驗才對。
23．腹滿身重，難以轉側，有屬濕者，也有屬熱者。如陽明篇內白虎湯證，即有腹滿身重難以轉側，必須綜合舌苔脈象及全身症狀分析，才能診斷無誤。
24．吐衄為熱傷陽絡所致，但熱須辨實熱、虛熱。如突然發病者，體壯實者，脈象有力者，夏季之時發者等，多為實熱，症見舌苔黃、口苦、便秘等，便為確據。另一種，久病者，或熱病之後期者，脈虛數者，乎素有陰虛情況者，即應以虛火淪治。
25．升陽之藥，什麼時候可用呢?如帶證、崩漏、腹瀉日久，導致清陽下陷者。又治頭部之病，用升陽藥的機會多，但腦充血者忌用。用藥方面，都要抓住它的適應證和禁忌證，才有把握。
26．喘無善證。喘之陳發者，以虛證為多。
27．費繩甫有一治胃火鬱結之案，甚佳，當細心留意體會。臨床上遇到口吐冷沫之症，當然應以寒斷之，可問題在於用溫藥而更盛，此時又不能用苦寒，所以滋胃陰以清胃火，實屬良法。但我們不能因為有此案而懷疑吐冷沫之症。開始用藥寒熱亂投，常致影響以後用藥，所以開始用藥不宜太亂，用量不宜過大，即是這個道理，當注意之。
28．消化性潰瘍，一般應採取芍藥甘草湯加減治療。曾治一例，因其遇冷即發，用芍藥甘草附子湯好轉。所以，臨證用藥，不能拘于常法，而應細心辨證。
29．曾治一西醫認為是麻痹性腸梗阻之病人，經診為虛寒夾實之證，融合黃龍、溫脾、大承氣之意，一劑即減輕。再診，右脈稍有力，左脈沉，此為兼有鬱結，再加香附，一劑則梗阻現象基本解除。
30．痢疾初起兼熱者，多為表熱，葛根等為必用之藥。曾治一小孩，9歲，患暴發型痢疾，因兼表熱，給以葛根芩連湯加銀花、連翹，一劑即熱退。一般如系熱痢、白痢，用白虎湯，赤痢用白頭翁湯(不兼表證)加減。便澀的加大黃以疏通之，亦為治痢之要則。
31．凡瀉證，瀉前即痛，瀉後痛止者，此為有夾實的徵象，治宜補中寓瀉。如系胃苓湯證，亦須少加入大黃、枳實方可。
32．曾遇一例再障貧血，審其證系肝氣鬱結，用逍遙散治之好轉。凡遇再障貧血，應從肝、脾、腎三個方面辨治。如脾的方面，血為水穀之精氣，由脾胃所化生，若脾胃傷，何以生?但導致脾胃受傷不能生血的原因又是什麼。需要進一步辨識，找准這個原因，即可治好。上述從肝論治用逍遙散，僅系一個方面。
33．曾治一失眠患者，多時不愈，診之發現下腹部有壓痛，考慮為瘀血，用桃仁、赤芍、棗仁、茯神等，予數劑，顯著好轉。此失眠之由於瘀血所致也。
34．痹證晝輕夜重者，陰邪在陰分也。遇風雨陰晦而甚者，此陰邪犯陽分之證也。得暖遇熱而甚者，此濕熱傷陰之火證也。體重者，為感濕之著痹證也。用散風除濕之行痹方而不效者，屬寒濕之證。痛處發紅，按之熱者，為風化為熱之證也。
35．痹證，其在皮脈者易治，在筋骨者難已。五痹日久入髒，其人中虛者，難治多死；五痹日久，不見五臟痹之症狀者，為髒實不受邪，易治。
36．痹證大抵知痛知癢者易治，不痛不仁者難醫。入髒者死，留連於筋骨之間者，痛久難愈，留於皮膚之間者易治。
37．虛勞須分陽虛與陰虛，其共同點為盜汗、脈數、經閉、咳嗽等症，不同點為陽虛畏寒，不喜熱飲，陰虛畏熱，口千口渴，喜飲，當辨別清楚。
38．數脈有虛有熱，數而無力為虛，虛勞之證脈皆數，其中數而有熱象為陰虛，數而無熱象為氣虛。臨證遇數脈，宜詳辨之。
39．大脈屬虛(大虛有盛候)，當結合病史及臨床見症加以分析，如屬熱盛者，即白虎湯證的一面，當不難辨認。這種脈象，老年患者居多，或久病之後亦可見到，不論陽虛、陰虛都有，尤當細加辨之。
40．真武湯，用治喘證、咳嗽、氣短、心臟病等，辨證著眼點在於有水氣而屬寒性者，用之即效。本方為治陽虛不能化水而設，虛者應加人參，臨床如見浮腫不得臥，小便不利，畏涼喜熱者，皆可用之。
41．烏梅丸證之特徵即上熱下寒，如發現嘔吐蛔蟲，心中痛熱，氣上沖胸，並有腹瀉，即屬此證，細心體會，不難辨識。久痢之寒熱夾雜者，亦可用之。曾治一膽道蛔蟲症，療效很好，但必須符合上述證候特徵，才會有效。
42．傷寒論小建中湯小柴胡湯條，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先予小建中湯不瘥者，小柴胡湯主之。這兩種證候常易混淆，示人以腹痛脹之證候，須先分清這兩個方面，前者屬於虛寒，後者屬於肝氣不舒，即小柴胡湯去黃芩加芍藥之意，非叫人先用小建中試之，而後再用小柴胡也。
43．補中益氣湯治中氣下陷變生諸證，問題在於什麼是中氣下陷，我們如何去辨識它，只有辨清是中氣下陷，用之才效。如臨床見到久瀉、久痢、脫肛、子宮脫垂、胃下垂、崩漏不止、白帶日久而多、小便多而頻等，都可首先考慮是否中氣下陷，再審其全身症狀，必有倦怠懶言，多汗，氣短，脈虛，或大而無力，則不難辨識。
44．礞石滾痰丸主治頑痰怪證，應用目標為體格壯實，有熱，口苦，痰粘稠，便秘者，脈象必沉滑而有力，舌苔粘膩。至於控涎丹，為逐飲之劑，無此證之熱象，痰為清稀者宜之。
45．升麻葛根湯，宜於麻疹將出未出之際，而伴有腹瀉者宜之。其表證常兼有目痛鼻幹不得眠，口稍渴。陽明熱甚者禁用。無下陷之機者，亦勿用。至於發斑者，宜犀角化斑湯，勿須透表。疹則必須透達，故多宜升散之劑。
46．月經痛連乳脹痛者，多屬肝經，兼腰困者，多屬腎。前者逍遙散加減，後者川斷、杜仲等選用，但臨床多混合出現，孰輕孰重，用藥當權衡之。
47．曾治一女性患者，嘔吐較劇，飲食人口即吐，伴有月經過多疾患，左脈沉，已20天，胃部尚有拒按、便秘。此病為肝鬱導致胃氣不降，為寒熱虛實夾雜之證。仿乾薑黃芩黃連人參湯之意，加半夏、當歸、大黃、旋覆花、代赭石等品，效果很好。
48．白帶一證，總的來說不外濕熱、寒濕鬱結幾個方面，問題在於我們如何辨其性質，這就需從全身症狀來鑒別。如兼胸滿、脅脹、噯氣、寒熱，脈沉弦(尤其左脈)，即可考慮肝鬱的一面，同時肝鬱可影響心，又可影響脾，臨床務須隨機應變。例如，用逍遙散時，如有心悸失眠、血虛諸症之時，可合歸脾；有肝熱之征時，宜加丹梔；如日久，又兼腎虛者，可合六味。必須是審證明確用之才有效，否則亂用妄用是不會有效的。
49．黃帶，為婦科常見的證候。傅青主有易黃湯的方子，然黃帶也有不同情況，究竟哪一種黃帶適用易黃湯呢?以藥測證，當為子宮有濕熱，兼脾腎兩虛者，可以用之。同時，不是脾陽虛而是脾陰虛的情況下可用，症見帶如濃茶，氣味臭穢，飲食減少，不喜燥熱，腰困帶多。
50．病情是複雜的，寒熱虛實常交互出現，臨床須在這些方面多留意。如曾治一婦女產後之病，表現為嘔吐、腹瀉、口苦、胃脘有壓痛，平素是虛寒體質，當然產後為虛，腹瀉為虛象，兼有體質偏寒，拒按為實，口苦為熱，證情是複雜的，給以人參補虛，乾薑溫中祛寒，半夏止嘔，大黃去其實兼清泄其熱，一劑即愈。
51．一產後病患者，系剖腹產，產後腹脹，經西醫檢查，為繼發性腸梗阻。經會診，發現兩個特徵：一是吐痰清稀量多；二是腹雖脹，無明顯拒按，鼓腸較劇，微熱。擬方二陳湯加萊菔子、大腹皮、柴胡、桃仁、益母草等，服後即減輕。又治一例產後鼓腸，審證系瘀血，擬歸、芎、桃仁、乳、沒、腹皮、台參，亦治癒．因無明顯寒熱，故藥亦不用溫涼之品。總之，必須抓住主要環節，用藥恰如其分，自然見效。
治法撮要
52．治病必須找到其根源，不能頭痛醫頭，足痛醫足。如一人舌質紅，用滋陰之法而不愈．珍之脘腹拒按。並無其他陰虛症狀，以消導之法即愈，一月經閉止者，曾用大承氣而愈，一神昏譫語者，亦以承氣而愈等等，均是認定病因均在腸胃，所以取效的。
53．對一症的治療，必須瞭解它的產生原因。如治療發燒，不能單純退燒，要瞭解燒是怎樣發生的，如系表熱，則予解表即愈，如系陰虛，則必須滋陰才會取效。假如一味地退熱，不究其原因，就達不到治癒的目的。《內經》言：“治病必求其本。”即是這個意思。
54．治病要結合病機，關注病變趨勢。病情向縱深發展者，可以阻截之；向愈的階段，可以誘導之。如肝炎久治不愈，即有向肝硬化轉變的趨勢。為什麼會硬化呢?因津液受傷，脈絡阻滯的結果。如何阻截呢?滋陰養血通絡等法是也。考慮其腎虛者，更當滋腎，當然亦須避免色欲，戒酒，以免重傷其陰。
55．治病當結合氣候環境不同而施治。例如在久旱無雨的乾燥氣候下，明明需要宣透，但用藥就不能過分溫燥；反之，在淫雨纏綿的濕潤氣候之中，縱然需要滋陰，用藥也不必過度濡潤，否則對於疾病是有害的。
56．表證，遇有表寒、表熱不明顯，或似是而非之際，用藥寧可偏其涼而不可偏其溫。
57．溫病邪在衛分的主要治法是辛涼解表，但在惡寒重、發熱輕、無汗、頭身痛、舌苔白、口渴不甚的情況下，亦有用辛溫解表的時候。例如春溫之用荊防解表湯，陰暑之用三物香薷飲，涼燥之用杏蘇飲等。
58．表證汗解是千古不易的定法，但不管內部有無兼證，片面地進行發汗，不但不能達到應有的效果，反而有汗不出或使病情加劇的可能，所以發汗之法也必須根據一定法則，不是隨便使用的。
59．傷寒病癒後氣虛滓液朱複，餘熱未盡，而有喜冷、少氣、欲嘔等現象吋，最忌一般溫補藥品，如人參、黃芪等藥。因為這些藥品雖能補虛，但不能清熱，最易留邪為患。
60．傷寒病解後，周身發熱，汗出即解，須臾又熱而汗，如此多次，汗出如洗，目上竄不露黑睛，寒熱往來，氣喘，怔仲，氣虛不足以息，以及左脈微細，按之即無，屆肝膽虛極，肝風將動，元氣欲脫之證，藥重用山萸肉30～60克，方用來複湯．
61．治內傷吋要考慮到有無外感，治外感時要考慮到有無內傷。如有夾雜，要考慮其孰輕孰重，孰賓孰主，治法上或先表後裡，或表裡兼顧。只有辨清夾雜，審清其主次量比，對證下藥，才能得當。
62．甘溫除大熱，其熱為內傷熱，而非外感熱，內傷與外感之區別，均可作為其鑒別的依據。又，甘溫所除之熱為虛熱，而非實熱，其脈象以虛而大為特點，手心燒(應與陰虛、停食之手心熱相區別)，伴有倦怠(須與清暑益氣湯證區別，從時令上區別)等特徵。須綜合分析，細心體會，方不致誤。
63．滋陰劑應用一個階段後，須回頭用補陽之法一二次，然後再繼續用滋陰，則陰複反能增速。同理，回陽劑用一個階段之後，改用滋陰劑一二次，再接著用回陽之法，則陽升更旺。此陽生陰長、陰陽互根之意也。
64．熱自足直沖股內，上入腹中，為腎經火旺證，治宜滋腎丸或知柏地黃丸。
65．氣有餘便是火，故理氣可治火證。
66．眼花，兩目乾澀，屬肝傷血少證者，治宜和肝養血，方取逍遙散。
67．高血壓，肥人，可考慮痰的一面。遇有熱象，用寒藥而無好轉者，應考慮滋陰的一面。肺氣清肅，腎水充足，方能涵木，肝火之逆自可好轉，故治之法，當滋腎水、平肝木、利肺氣。便秘者，須兼瀉法，避免精神刺激，忌食辛辣之品。
68．治痢久滑脫、脫肛．雖有膿血，但無裡急後重者，治宜溫中補虛．澀腸上瀉，方用《局方》真人養髒湯，很有效。但對初期之痢，不宜早用補澀，應推蕩之，同時要注意表證之有無，如有表證，必須先解表。治白痢須從氣分用藥，治赤痢須從血分用藥．
69．脈與證不合．而欲吐不吐，欲瀉不瀉，腹中絞痛劇烈者，委中、曲池放血，放十宣，很有效。
70．痹證當早治，不當遲治，遲則易成為入髒之死症。
71．痹證初起，三氣未行熱化者，仍按治三氣之法治之。治行痹。以散風為主，禦寒利濕輔之，再參以補血之劑。蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹，以散寒為主，疏風燥濕輔之，再參以補火之劑，蓋非大辛大溫之品，不足以釋其凝寒也。治著痹，以利濕為主，祛風解寒仍不可缺，再參以補脾補氣之劑，因脾強可以勝濕，氣足自不頑麻。
72．痹證失治，邪鬱病久，風變為火，寒變為熱，濕變為痰。又當於通經活血疏散邪滯劑中，再參以降火清熱豁痰之品。
73。治痹總以通經活血、疏散邪滯之品為主，隨所感之氣、邪之輕重及見症之寒熱虛實，而加以對證的藥品。
74．雖雲痛無補法，然病久痛，傷及元氣，非補氣血不可。參芪術地，隨證用之，不必拘於痛無補法。
75．初潮提前屬先天稟賦薄弱．血未充盛。氣不攝血者，用人參養榮丸。
76．產婦乳頭生瘡，汗出疼痛難忍者，名垢乳，用鹿角9克，甘草3克，共為細末，用雞子黃和之，置銅器內炙熱，敷於乳頭並固定，每日2次。
77．治產後青腫，以幹漆、大麥芽等份為末，鋪於青瓦中，幹漆一層，麥芽一層，如此重複至滿，鹽泥封瓦，煆赤。研末，酒送服6克，並治產後諸證。
78．產後血暈預防：妊娠五月、七月服安胎飲，至八月、九月再加大腹皮、黃羊腦，元氣虛弱者服八珍湯，臨產服保生無憂散，或預燒紅炭投醋內置產床，以醋塗口鼻。
79．久病有邪者正必有虛，不攻其邪正氣必傷，故攻邪為治久病邪實者之要法，然攻之太過則正必不支，故攻邪時應務求其緩。如氣虛而有風邪外客之久病者，欲用防風3克時，只可用至O．6～O．9克；大便秘結者，若欲用大黃9克時，只可用至1～2克。否則非但邪氣不除，亦且正傷，病邪難除耳。所以，治久病邪實者，只可求其緩。
80．濕性趨下易襲陰位，故濕邪為病在婦科可見帶下量多，經前泄瀉，經前後浮腫等。濕證與熱證兼見者為濕熱證，其治法為清熱除濕，分別濕與熱之輕重主次不同，清熱除濕偏重不同。除濕有健脾燥濕、溫陽化濕、利水滲濕之分，溫陽化濕為寒濕證治法，然對於濕熱證之濕邪偏重者，以祛濕為主，清熱為輔。祛濕之中溫陽化濕不可或缺，因濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣，況清熱藥必寒涼，而溫陽化濕則有助於濕祛從速，並可防寒涼太過。
方藥心得
81．凡用藥之前，首先應該一分為二地考慮其效果，即既要考慮到其正面作用，亦要考慮其負面作用，究竟會否發生別的問題。如果用熱藥，寒證雖宜，但容易傷陰，或引致肝陽上逆；用寒藥，熱證雖宜，卻易傷人之陽。因此，不要因某藥有效而過量或連續多用，而應掌握好度，中病即止，見好就收，方不致出現負面作用。
82．藥品的作用必須弄清楚，用量也是治療的關鍵，同樣的病證，同樣的處方，有的見效，有的無效，就是用量上的問題。所以要學習，須從頭做起，先弄清藥物的性味功效、用法用量及配伍規律，庶幾臨床加減應用，心中有數，頭頭是道也．
83．用藥須考慮三個方面，一是正面作用；二是反面作用，也就是用藥後有什麼副作用，有多大，如何補救和防上；三是和同用藥的關係，有無矛盾和相互影響。用方也是一樣，同樣要注意三個方面，即主要作用、方中藥物配伍的相互作用、副作用。只有掌握了所用方藥的上述三個方面，應用才能正確無誤。
84．驅邪藥能除邪，補虛藥能扶正，然藥皆有毒，過則生病，故《內經》有“無使過之，傷其正也，氣增而久，夭之由也”的警句。至若病久，虛實寒熱夾雜證尤多，或寒，或熱，或補，或瀉，用藥稍有不慎則過之，故不可亂施藥餌．若少服或間斷服用，針對其虛、實、寒、熱治之，候其氣之來複，自然可愈也。
85．補藥之用，如異功散之有陳皮，歸脾湯之用木香，意在行補藥之滯。所以，用補藥時，一定要注意反佐．些行氣之品，以防滯膩。
86．治外感病，每用荊、防、羌、獨。一般發散用荊、防為主，身痛者以羌、獨為主，上半身痛用羌，下半身痛多用獨，惡寒無汗而喘者，用麻、杏，兼熱者加生行膏。如需用辛涼解表，只要無汗，也可以用荊、防，不過須結合連翹、薄荷、竹葉等同用之。麻黃、石膏配伍，亦成辛涼，如大青龍湯都屬之。又如虛者無汗，配合黨參用之。總之，用藥當靈活掌握之。
87．童便，鹹寒，滋陰降火，凡屬各種上行之出血，由陰虛所致者，皆可用之。如系實火，類似於瀉心湯用大黃之意。
88．白術為補脾之正藥，陳氏說過，術能補脾之陰，又 能益脾之陽。欲補脾陽宜炮用，補陰可用生術，欲補氣白術合黨參，欲勝濕白術合雲苓，欲行氣白術合陳皮，所以，四君子湯既為補氣藥，又為補脾方也。
89．石膏之清熱，為清燥熱，厭煩口渴飲冷之證宜用。芩連之清熱，為清濕熱，大熱、口不太乾燥而口苦、苔稍膩若為宜。
90．甘草有和胃、解毒、瀉火、補中等功用。遇用藥時，需顧護胃氣者，可炙用；需瀉火解毒者，可生用。，
91．紫河車本身偏於補腎陽，如欲其滋腎陰，則必須配伍滋陰之劑，如麥味地黃丸、知柏地黃丸等．
92．海螵蛸之止崩漏，當注意以下問題：①因血熱妄行所致者，不宜用；②因氣虛不能攝血所致者，用之無效；③因瘀滯所致者，不宜用。其所適應者，為肝腎陰虛，沖任不固之崩漏。宜合茜草用之。海螵蛸又有去寒濕之作用，故又用於帶下之證屬寒濕者．
93．天麻治眩暈證多用之。但眩暈的原因不同，如血虛之暈，宜養血平肝；陰虛肝陽上升者，應滋陰平肝；如邪熱熾盛，引起肝風者，又須清熱降火。惟肝風夾痰濕者，天麻始為相宜。天麻辛燥，功能祛風燥濕化痰。所以火盛者、陰虛者均應慎用。
94．有寒熱往來之症，不一定完全用柴胡，但用柴胡時，必須以寒熱往來為主症。如桃仁承氣湯之用於熱入血室，可以將桂枝改為柴胡，效果很好。所以必須細心辨證及掌握方劑之主要精神，臨證才能運用自如。又如用柴胡時，夏季多並用連翹、銀花，或者不用柴胡。瘧疾夾痰濕者，用柴胡于平胃散中很好。
95．山萸肉主治之證有八：①肝腎不足，腰酸眩暈，陽痿遺精，小便頻數。②女子月經不止。③大汗亡陽虛脫。④止老人尿不節。⑤大能收斂元氣。⑥肝虛自汗。⑦肝虛脅痛腰痛。⑧肝虛內風萌動。
96．丹參主治之證有十：①月經困難。②經閉癥瘕。③產後惡露不盡及瘀滯作痛。④消腫止痛。⑤乳癰初起紅腫疼痛。⑥熱病傷營，心煩不寐。⑦腰脊強。⑧腳痹。⑨破宿血，生新血。⑩安生胎，落死胎。
97．麻黃發汗解表，醫家言其為諸藥之首，然其用於臨床亦有不見發汗者，亦有少量用之而大汗不止者，綜其原因有三：①新鮮者發汗作用強，陳久者發汗作用弱，甚或無發汗作用。②氣虛、陰虛證發汗作用強，風寒閉鬱至甚者發汗作用弱。③熱證發汗作用強。
98．麻黃宣肺定喘，醫家言其為諸藥之首，然其用於臨床有有效者，有加劇者，綜其原因有二：①風寒閉鬱，肺氣不宣之咳喘其效甚佳。②腎不納氣之喘和肺氣虛的喘用之必甚。曾治一咳喘難止之患者，先予諸種定喘止咳方無效，後邀餘治，診為腎不納氣，予金匱腎氣加蛤蚧，某醫恐其無功酌加麻黃無效，及至改為去麻黃後愈。
99．白術：有健脾燥濕、補氣安胎之功，為補脾正藥，臨證用之，欲運多於補則生用，欲補多於運則炒用。本品不宜炒焦，炒焦則傷脾增脹。
100．西洋參：苦、微甘，寒，補肺胃之陰，降火生津，凡肺胃津虛有火者用之。可用人參配麥冬或生石膏代之有同樣效果。
101．百草霜：止血消積，主治吐衄、外傷出血、鹵衄、髒毒下血、婦人崩中、食積泄痢及腸鳴泄瀉。本品能止血但無益腸胃，救標則可，治本則非，故不宜多用。
102．澤蘭：活血化瘀，通經利水，能舒肝脾之鬱，不寒不燥，行而不峻，為婦科調經之要藥。
103．膽礬：酸、辛，寒，有毒。用本品治重證沙眼時，以本品小塊平面快速擦過，隔日1次，3次即愈。
104．玳瑁：甘、鹹，寒，可解嶺南百藥毒、蠱毒及一氧化碳中毒。
105．黨參：補中益氣，生津養血，健脾運而不燥，滋胃陰而不濕，潤肺而不犯寒涼，養血不偏滋膩，鼓舞清陽，振動中氣，而無剛燥之弊。凡表證未解，中滿邪實者忌用。
106．草蔻、草果：二藥辛溫，皆治寒濕，草蔻偏補，用之不宜過多，恐助脾熱，傷肺損目，草果偏消。
107．桂枝：能升能降，升大氣，降逆氣，孕婦慎用，因胎前多熱，恐胎墮。
108．荊芥：風邪鬱於上之頭痛多用穗，炒炭入血分止血，單用治風在皮裡膜外，症見肌膚門熱，頭目昏眩，咽喉不利，身背疼痛，與防風同用兼治風入骨肉。
109．防風：通治一切風邪，為風病之主藥。臨床常與多種藥物配伍，治療各種風證．與南星同用，能治破傷風，如本事玉真散。與荊芥同用，能治時疹血風和皮裡膜外、骨肉全身之風，如荊防敗毒散及其他一切散風之方，不過兼寒者，配合蘇葉等辛溫之品，兼熱者，配合連翹、薄荷、桑葉等辛涼之品，兼食滯者，配伍神曲、麥芽等消食之品，兼痰者，配伍陳皮、半夏等祛痰之品，兼瘡毒腫癰者，配伍銀花、連翹等解毒之品，更為有效，如不謝方“風寒溫散劑”、“風熱涼散劑”、“風寒夾食劑”、“風寒夾痰劑”、“連翹敗毒散”等方劑，都屬這一類的例證．與蒼術、白術、防己等藥同用，能治風邪兼濕之證，如海藏神術散、白術散、不謝方“風寒夾濕方”等即是。與黃芪同用，能治衛虛兼風之自汗證，如玉屏風散便是。與羌活同用，能散太陽經之風寒，治頭痛項強，一身疼痛．發熱惡風寒，或有汗或無汗，如九味羌活湯等方即是。
110．黃芪：補氣升氣，止痛生肌。氣陷者生用或伍升麻、柴胡；中虛者炙用或伍人參、白術；虛甚者配人參，防熱則再伍知母。
111．升麻：透疹解毒宜多用，升陽舉陷宜少用．
112．柴胡：和解寒熱，升舉陽氣，疏肝解郁，可解傷寒少陽旺，熱入血分之寒熱如瘧證，及小兒食積、午後發熱等證。退實證寒熱宜多用，升陽解鬱宜少用．
113．桑葉：疏風清熱，涼血明目，並滋腎陰，故可用治肝陰不足之眼目昏花，寓肝腎同源之意，並治勞熱咳嗽，
114．白芍：苦酸微寒，養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽，酒炒可使上升，醋炒入肝去瘀。泄瀉腹痛宜酒炒，失血 醋炒，大便燥、肝陽上逆者宜生用。
115．生薑：與大棗同用調和營血，生用發散之力強，煨用溫中之力大，治脾胃虛寒證，浸汁點赤眼，搗汁與竹瀝 同用，既制竹瀝之陰寒，更借辛溫之力以暢達其葯性。炮薑、乾薑守而不走，治胃中寒，薑炭溫經止血，用於寒性出血。
116．大黃：苦、寒．峻下宜生用，緩下宜熟用，瀉頭目之火宜酒制，破瘀血宜醋制。凡血中無鬱熱，腸胃中無積滯，及婦女胎前產後、月經期、哺乳期均應慎用，否則出血 不止，泄瀉不止，或胎墮，或斷乳。
117．生地：多液，性凝滯，胃氣弱者服之恐傷胃，宜酒炒，忌鐵。
118．豬蹄：補血生乳，解百藥毒，煎湯煎藥或單眼。
119．當歸：補血和血，調經止痛，潤腸通便，活血用酒洗，止血用頭，補血用身，行血用尾，通絡用須，和血全用。多生用，炒炭則具止血之效。
120．炒三仙：為消食藥品，於脾虛證少用，如脾虛兼停食則須與參、術、苓等藥相伍，方能有利無弊。
121．砂仁、藿香：二藥利氣行滯，化濕開胃，與熟地、人參、黃芪等補益藥同用能防止其雍滯影響食欲之性。
122．馬檳榔：常嚼二枚水送服，久則子宮冷而不孕，臨產細嚼數枚町治難產、，
123．黃柏與知母同用滋陰降火，與蒼術同用清熱除濕。
124．治病當處處吻合病機．曾治一腹脹滿因數氣鬱，但系久病體弱，仿厚姜半甘參之意，用人參、厚樸，酌加香附、木香以疏其氣，半夏、茯苓以燥濕利水，應手而效。如果單純疏氣或單純補虛，都不能達到預期的效果。
125．暑邪最易傷氣耗沖，傷氣則氣短、倦怠，耗津則汗出、口渴、心煩，暑傷肺則咳，可以人參、麥冬、五味子為治．徐洄溪說：“麥冬、五味，咳者忌用，不咳之暑證可用。”我認為，因寒之咳，忌用麥味，而暑證之咳為熱，又無痰，用之無妨，但須注意夏季貪涼而感寒咳嗽者多，用時必須辨明。
126．心臟病如引起氣短、浮腫，兼有畏寒喜溫的情況，可酌用真武湯治之。虛者，可加人參。
127．肝炎，用逍遙散時，須用赤芍；肝區疼痛時，可酌用郁金、薑黃、乳香、沒藥；肝炎初期，不必加補藥；食欲不振者，可以調理脾胃為主；憋脹甚者，可以加青皮、枳殼、香附等品；兼見口苦、舌黃、脈弦數者，可加丹皮、梔子、龍膽草等。
128．月經過多服他藥而無效者，可用紅棗，不拘多少，燒服之，每驗。
129．病後虛煩不眠，心中懊（忄農），梔子豉湯吋，如有嘔吐者，可加人生薑，少氣者，加甘草，腹脹滿者，加枳實、厚樸，腹瀉者，加乾薑，這是梔子豉湯應用的加減法則，本系仲景之意也。
130．疣子，以薏米煮粥食之有效。
131．胃脘壓痛，可用枳實，脹滿可用厚樸，便秘加大黃，燥用芒硝，兼虛者，輔以參歸，兼鬱者，加入香附，兼寒者，酌加姜桂。用瀉下法必須如此，可觸類引申，靈活掌握。
132．根據我的經驗，無腹脹滿症，雖大便不通，也不用枳樸，有脹滿症，即使是泄瀉症也可用之。仲景曰： “傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。”(《傷寒論》第249條)我認為凋胃承氣湯中(大黃、甘草、芒硝)沒有除脹滿的藥品，本條當是小承氣湯(大黃、枳實、厚樸)的適應證。
133．痛痹，若初感寒即痛者，可用桂枝及酒煎熨治，寒化為熱禁用。
134．痹證見筋脈拘滯，屈伸不利者，此血虛血燥之證，非養血養氣不可。
135．痛風，痛久邪必入絡，如木通、刺蒺藜、紅花、銀花、鉤藤之類，最能入絡，可隨宜加之。
136．痹證不愈，久痛必夾郁，郎而成熱，熱盛則生痰，如南星、半夏、瓜蔞根、黃柏、郁金、川貝、竹瀝、薑汁之類，都能解鬱清熱化痰，可隨宜加入。
137．痛痹，凡用烏附辛桂之藥而不效者，宜用葳蕤、麥冬、桑葉、生芪、菊花、蒺藜、阿膠、甘草之類為膏，柔潤熄風之法。
138．閃挫扭傷所致腰背肢體疼痛者，可用活血通絡之品，酌加麝香效果較好。麝香有活血通絡之功，可入丸劑，如入湯劑，可沖服之，用量0．03～0．06克即可。
139．關節炎之急性者，用少量醋柳酸，每次O．2克，1日3次。有熱者，加生石膏效果很好，用量不宜多。
140．藥物配伍，要注意有機配伍，而不是隨意堆砌。如厚樸配人參，用於虛脹；厚樸配枳實、大黃，用於腹脹滿而拒按；厚樸配乾薑，用於寒脹；厚樸配梔子，用於煩滿等。還有一種配伍為複用，可增強其同類作用。如敗毒散中的羌活配獨活，柴胡配前胡，清肺湯中的麥冬配天冬等，雖然作用有所差異，但大的方面作用還是一致的，互相配合，協同應用，取其力量增強之意。如無機地配合，則沒有什麼意義，也難以取得較好療效。
141．白虎湯用治燥熱之證，不論舌苔黃黑或絳，只要是乾燥者，即可用之。曾治一例因注射606後發熱者，午前熱盛，午後熱漸減，口燥舌幹。考慮其為辛苦熱毒之劑，給以白虎湯而愈。又治一熱病，舌幹口渴，但兼腹瀉，予白虎湯粳米易薏米加蒼術而愈。
142．達原飲治濕盛之濕溫證可用，若熱偏盛者，下宜用。
143．生脈散為清暑之劑，暑傷元氣用之為宜。清暑益氣湯宜用於虛多而夾濕之暑證。六一散為清暑之輕劑，白虎加人參湯為清暑之重劑。臨證斟酌選用。
144．遠血用黃土湯時，方中附子可易為薑炭，量也不宜多用，因此證濕熱者多。如便血多者，再加些椿皮為佳。
145．逍遙散為疏肝解鬱之劑，其治療目標為：鬱怒傷肝，肝血虛少，寒熱如瘧，暮熱朝涼，五心煩熱，鼻咽乾燥，頭暈眼花，兩目乾澀，肢體疼痛，嗜臥少食，月水不調，或少腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，或遍身瘙癢，赤白遊片，或瘰鬁痰核等。
146．理中湯所主之虛寒證，為吐瀉而腹痛者，若無吐瀉，甚則便秘，審系虛寒者，小建中湯主之。臨床須細心加以區別。
147．炙甘草湯之應用，應以脈結代、心動悸為主症，脈兼細小而數，不任循按，常致心悸不寐，常出虛汗者，本方桂枝可用4．5～7．5克，生地須18克左右，便秘者加火麻仁適量。甚者加入大黃，便溏者，去麻仁，失眠者，加炒棗仁、朱砂，如熱者，去桂姜，加白芍，複脈湯之意也。
148．金鈴子散治心腹痛之非寒涼性者皆效，張壽甫加入乳香、沒藥用之亦佳。
149．芍藥湯中之肉桂為治濕而設，蓋痢兼濕熱，純用苦寒，熱去而濕不去，仍不愈，必加肉桂以佐之，庶幾濕與熱可盡化耳，但須少量為妥。
150．治痰飲用乾薑苓術湯為主，乾薑之意在於溫脾陽，脾陽得複，水飲白化。咳者，乾薑細辛五味也，有痰者，屬寒者宜之，臨床夾雜者多用，量不宜大，必要時口苦伍黃芩，口渴熱甚者，伍石膏，隨症加減方有效。
151．四逆之與附子理中，一是溫法，一是溫補法。如大吐瀉之後發厥，四逆湯加人參以補之，因虛故也。又從病的日期及平素病人體質來看，如有虛弱情況，都可酌加補藥，總之，必須吻合病情病機，才會取效。
152．玉樞丹芳開之力不及蘇合香丸，凡中暑穢濁、中濕嘔吐、腹瀉等均可用之。又可用於夾有癘氣之喉痛．
153．桂枝附子湯是治療陽虛兼風寒濕性身體疼痛之方，症見身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀。此方必須具有不喜冷性飲食的症狀，單不渴一症，不能說明沒有內熱現象。
154．除內濕羌活湯(羌活、防風、柴胡、槁本、蒼術、升麻、生薑)是治療風濕在表的方子，症見一身盡痛，日晡發熱。使用此方必須沒有喜冷現象方能合拍，並治兼有大便溏症最效。
155．桔梗湯是治療咽痛的普通方劑，熱輕者用之固佳，有膿欲潰時用之更好，但桔梗必須重用。
156．甘草乾薑湯中乾薑溫中治厥，炮黑變辛為苦，使回陽而不傷陰，倍用甘草更從中以控制之。乾薑一藥對於此證不用不行，用之又嫌燥熱太過，對於咽幹煩躁之陰虛現象確實不利，故炮黑使用，方才穩妥．
157．《金匱要略》腎著湯(甘、薑、茯、術)主治寒濕在腎之經絡諸證，因此證寒濕不在腎臟，故不宜用桂附。恐傷腎陰。
158．使用桂枝湯吋必須具備汗出、脈浮、不喜冷性飲食三個主症，否則就會出現醫療事故或輕病致重或重病轉危。這三個主症當中不喜冷性飲食一症更為重要，臨床體會使用桂枝湯不一定都有汗，但不喜冷性飲食一症卻是絕對不可缺少的。
159．桂枝加葛根湯的主症是項背強直，余如桂枝證即太陽有汗之證，沒有喜冷現象。桂枝湯是太陽有汗惡風之專方；葛根退熱，生滓潤燥，是治項背強幾幾之專藥。
160．溫經湯加減可治宮寒不孕，月經不調，或前或後，或逾期不止，或一月再行，傍晚發熱，手心煩熱，唇口乾燥，或少腹冷痛諸證。
161．九痛丸乃溫中散寒、導滯攻下之方。善治寒實結滯、脘腹劇痛、按之更甚、舌苔薄白、大便秘結之急腹症，如胰腺炎、腸梗阻等。
方證(病)治驗
162．濕溫初期，須發汗時，以藿香、紫蘇為宜，兼見胸痞悶，選用三仁湯加減治之。
163．濕熱證，身熱、脈洪、口渴、自汗，此屬熱重之白虎湯證；若兼身重、胸痞，為熱中夾濕。濕熱夾雜時，如熱重濕輕，則白虎湯少加蒼術、厚樸即可；如兼腹瀉，石膏即不宜用，改為滑石，再加薏仁；如熱不減而胸痞，蔻仁可以用，為藿朴夏苓湯之意也。
164．暑傷氣分，熱甚煩渴，倦怠氣短，多汗，食欲不振，有時大便溏瀉，清暑益氣湯主之。
165．一位經常感冒經久不愈的患者，遍用玉屏風、補中益氣等方藥數百劑無效。經過認真觀察，發現其病多發在夏季，苔黃厚舌質紅，脈滑，為三焦鬱火熏肺，肺被火灼，衛外失固，予牛黃上清丸而愈。
166．一例頭暈患者，久治無效，經診察症見頭暈噁心，食欲不振，心神不寧，失眠，脈緩，予以二陳加天麻、白術、龍骨、牡蠣、石決明。3劑即顯著好轉。複診仍照原方略有加減，漸愈。
167．治牙齦出血，全身紫斑，曾用考的松即可，但離不了，停藥即復發如初，化驗為血小板減少，給以犀角地黃湯而愈。
168．曾遇一證，舌腫滿口而硬，不能言語，以針刺廉泉、玉英二穴出血，以生蒲黃細面摻之，內服黃連瀉心湯而愈。此心經實火也。
169．治喉證，兼外感者，酌用荊防或銀翹散治之；無表證之實火，以三黃湯治之；陰虛者，養陰清肺湯加減治之。
170．一喑啞患者，因素體有火，又加過食生冷，導致寒中包火之喑啞證，仿麻杏石甘湯之法，加薄荷、牛子、連翹、蟬蛻、膨大海，1劑即顯著好轉。由其他原因致喑啞者，不宜用此方。
171．治一咳嗽患者，平時不咳，每於下午即咳，久不愈，給以麥味地黃丸而愈。
172．曾治一例咳嗽，病已遷延20餘天，症見咳嗽，兩脅脹滿，痰多，易咯，咽幹口苦，不喜飲，兼頭痛。此屬肝氣鬱結，上熱下寒之證，給以貝母、桑皮、柴胡、香附、橘紅、半夏、茯苓、乾薑、黃芩等劑，以清肺化痰解鬱，平調其寒熱，一劑即見好轉，3劑而愈。此證關鍵點在於寒熱夾雜，用藥特點也在於寒溫並用．
173．肺氣腫如審其屬虛寒者，薯蕷丸很好。如兼腎虛者。方中可加入紫河車。原方以分計量，每分折為二錢半。用此藥時，應注意起火。
174．曾治一喘者，病勢已危，患者喘不得臥，呼吸促迫，脈數無力，微有熱，苔白，脘腹拒按，即以真武湯為主，加人人參，另少加麻黃1．5克以祛其表熱，萊菔子以去其脘腹痛，一劑即好轉。說明用藥須靈活掌握，才能收到良效，死搬硬套不行，無的放矢也不行。
175．呃逆，有一種因陰虛大逆而發者，其聲長，患者自覺有氣由臍下上沖咽喉，町用知柏地黃丸治之。
176．腹中氣痛上沖，俗稱腎氣，即痃癖、奔豚等證。臨床上大體可分為三類：一屬寒者，宜桂枝加桂湯加減：二屬熱者，宜奔豚湯加減；三屬寒熱夾雜者，宜黃連湯加減。具體應用仍須辨別虛實情況和兼證而定。又，奔豚湯從藥味分析，主藥芍藥、甘草以止痛，歸芍以養血，姜夏止嘔，芩葛李根白皮分解內外之熱，是以奔豚證，兼血虛內外有熱，上沖又兼嘔逆者用之為宜。寒熱夾雜者，黃連湯或烏梅丸均可隨證選用。
177．曾治一初期肝硬化患者，以逍遙散為主，柴胡少量用之，疼痛加入乳香、沒藥、郁金、薑黃，偏脹又加厚樸、青皮、香附，如肝區熱痛，加元胡、川棟子，如發熱有塊者，加鱉甲、丹皮。治療中時時應注意。
178．痹證寒濕勝，手臂、肩腫痛，用散風除濕之行痹方，不效者，用草烏、蒼術、白術、當歸、乳香、沒藥。
]79．痹證風勝者，治當行散，宜敗毒散、烏藥順氣散之類治之。兼火者，大秦艽湯或九味羌活湯主之。
]80．痹證寒勝，察其表裡俱無熱證者，宜五積散或小續命湯、甘草附子湯主之。
181．痹證濕勝，疼痛重著，小續命湯倍防己主之，增損五痹湯亦主之．
182．一例腰椎結核患者，前醫以陽和湯治之不效．余審其面色姚白，脈滑數，診為氣血俱虛，熱毒壅滯，予黃芪15克，當歸9克，赤芍6克，銀花9克，連翹9克。40劑獲愈。
183．水腫一證，用五皮飲是一般方劑，必須辨證加減，始為恰當。如上腫，宜汗，酌加麻桂；下腫，則酌加滲利之品；實者，酌加消導之品；虛者，酌加參術；寒者，酌加桂附；熱者，酌加滑石、木通之品。必須如是用之。又，茯苓導水湯為實證相宜，虛者不宜用。
184．痢證兼發熱，葛根、連翹等可酌用之。如屆熱痢，葛根芩連湯主之．
185．一慢性痢疾久治不愈的患者，曾用補法、瀉法及攻補兼施，但3年多療效不顯，餘審其症見裡急後重，便痢膿血，脘腹脹痛，按之更甚，脈弦而細，子附子1．5克，木香4．5克，焦山楂10克，山藥]5克，大黃3克，1周1劑，僅服4劑便愈，其效甚佳。關鍵在於祛邪不傷正，謹候其氣之來複，病自愈。
186．大便不利，屬於肝氣不舒的，芍藥、香附即可治癒。
187．一老年男性，患腸梗阻腹痛不止，用複方大承氣湯治之而腹痛加重，餘審其腹脹尚濡軟，脈微而肢厥，神倦欲寐，舌質淡苔白，診為中氣大衰，先宜樞利，予厚樸生薑半夏甘草人參湯一劑而愈。
188．痿證，在我區以濕熱者居多，好發于夏秋之季，清燥湯治之較好。見症必須有口粘膩、胸滿悶、午後身熱等濕熱症狀。用時尚需隨症加減。
189．治狂證，用防風通聖為主，加用鎮靜之品，有良效。
190。休克。病血壓降低，脈微欲絕，似應屬虛，然臨床聽見非盡屬虛，至其治法亦應虛實有分，寒熱有別，經絡必分。若大實者雖承氣亦不可缺，若陽虛者雖四逆亦不可少，至如氣脫者莫若人參，陰脫者生脈可為佳方，腎脫者可考慮山茱萸，血脫者可考慮當歸補血等。
191．努傷證，胸中刺痛，憋脹，有吋夾痰，常用旋覆花、茜草伍以靈脂、郁金、瓜蔞、半夏、蔥白，效果很好。此即旋覆花湯、失笑散之意。
192．升陽散火之證，以發熱較著、不惡寒、無汗、無舌苔、脈沉數為特徵。究其原因，為陽鬱於脾，由於過食辛涼所致也。其邪熱用辛涼、寒涼均不能退，可予升陽散火湯，效果很好。
193．一西醫診斷為脈管炎患者，症見右下肢膝以下自覺發憋發涼，無浮腫疼痛，其他無明顯徵象。給以活絡效靈丹加牛膝、肉桂、麝香，外用蔥熨法而愈。
194．曾治一婦人寒熱如瘧，一日二三度發，病已半年之久，諸藥不效。餘診其脈虛而數，舌色如常，用補中益氣湯去升麻、陳皮，加白芍、熟地，氣血雙補而愈。這也可說是少陽類似證之一。
195．曾治一梅核氣患者，過去經醫用半夏厚樸湯無效，透視檢查亦未見實質性病變。診之屬痰熱鬱結之證，給以王節齋化痰丸而愈。
196。一例功能性子宮出血久久不愈的患者，輸血、中藥、刮宮等措施均效果不著，視其症除面色胱白、息短語微、兩脈沉細外，並見舌苔黃燥，腹滿硬痛，便秘溲赤。脈證相參，診為內有實熱之證，方用生地10克，白芍10克，丹皮7．5克，焦梔子10克，大黃10克。1劑崩血止，6劑即愈。
197．月經過多一證，原因很多。如屬虛證者，每以歸脾湯加入雞冠花治之，效果很好。若虛甚者，原方黨參易人參。
198．溫經湯，為婦科常用而有效之方，其著眼點為寒熱夾雜證的情況，用之為宜，而非單純的寒證。
199．帶證，清帶湯最宜，可以作為治帶證之基礎方。寒者加桂、薑，熱者加黃柏或苦參，氣虛者加黃芪，血虛者加歸芍，肝氣不舒者加香附、柴胡，有瘀滯者加桃仁。臨證須活用之。
200．妊娠因負重傷胎而脹痛者，保生無憂散效果較好，如下血者，酌加阿膠。
201．九痛丸(附子、狼牙、巴豆、人參、乾薑、吳茱萸)對胃痛拒按、不喜冷性飲食者有效，為溫開之法。曾用治宮外孕患者，胃痛拒按，脈沉而似有力，無表證，無熱象者，取效甚驗。方中人參應用高麗參，狼牙可改用狼毒，劑量仍以原方比例為准。應預製備用。
202．升降散有升清降濁之功，曾用於大頭瘟，效果很好。《寒溫條辨》的15個方劑都很好。曾用其中增損大柴胡湯、增損三黃石膏湯等方劑分別治療乙型腦炎、重症肺炎等，都收到了出奇的效果。
203．大柴胡湯為陽明少陽合併之證，柴胡加芒硝為誤下之後，柴胡證仍在而有便燥，為虛中夾實之疾。用時須加以區別。
204．當歸四逆湯是治寒邪直中厥陰之方(麻黃附子細辛為寒邪直中少陰之方)。曾治一證，由於冬季早晨室外勞動，突然發現下腹部疝痛，抽掣睾丸痛，四肢發涼，脈沉細，給以當歸四逆加吳茱萸生薑湯即愈。 日人用此方治凍瘡，有效。如單純內寒之證，不可用，恐陽氣被散而虛脫也；陽氣被鬱之四肢厥逆，不可用(宜宣達陽氣)。方中通草，陳氏意見，應改為木通。本方即桂枝湯之變方，凡桂枝證兼血分閉塞者，可以用之，為溫中散寒、宣通血絡之法也。凍瘡之紅腫癢痛，予本方四五劑即效。
205．白通湯和通脈四逆湯之用蔥白，對格陽證來說，是不適當的，因為蔥白總是散的藥品，以不用為妥，如系寒邪直中，可以酌用。至於加豬膽汁，有認為系從治法，對格陽證可用；有認為陰陽兩虛，膽汁系治陰虛的一面，也不妥。陰陽兩虛，系用四逆加人參，豬膽汁有通便的作用，對通脈四逆證也不相宜。如系因格拒，用量不必多。
206．玉女煎，治因牙痛而牽引頭痛者，有效。患者自覺有氣自頰車上沖頭部而痛，不沖則頭不痛，上證用之有效。但要注意，本方是適用於表裡氣血皆熱之清熱滋陰劑，用時必須體會到這一點。，207．三甲複脈、大定風珠之類方劑，為滋剛熄風之劑，溫病後期，腎水虧不能涵養肝木，致肝風內動者宜之。臨床必兼舌紅、口幹之象，根據臨床經驗，應加人參為佳．
208．增液湯所治之便秘，為無水停舟，腹痛尤壓痛，如兼拒按，則屬增液承氣之適應證。
209．九種心痛丸，有止痛攻積、除寒殺蟲補虛的作用， 雖治幾種心痛，但主要治胃部拒按，屬寒屬實之心痛，主治中惡腹脹，口不能言，連年積冷流注，心胸痛，冷氣攻沖，落馬墜車，血疾等。
210．桂枝芍藥知母湯所主力曆節，遊走性關節劇痛。曹穎甫曰：“曆節證起於風寒外感，汗出不暢，濕流關節，脈遲而滑，屬寒濕。輕者宜本方，劇者宜烏頭湯。”可作參考。又受風邪，於某一處疼痛，麻杏薏甘湯很好，但遊走而遇陰雨風冷反復發作，久延不愈者，服桂枝芍藥知母湯，效果很好。
治學方法
211．讀古人之書，尤其是醫書，不可拘於章句，應分別地加以選擇，進行歸類分析，然後根據實踐加以條理化。古人的東兩，應該經過我們的再實踐加以驗證，有效的加以肯定，無效的給以否定，未經驗證過的，不能否定，留待今後實踐之。既不可教條地迷信古人，也不可無原則地一筆抹煞，因為社會是發展的。一切事情都不能割斷歷史，都是從古至今逐漸地發展起來的，我們今天的各種總結，也是為後人奠定基礎的．
212．學習古典醫學，要重點記憶，全面理解，融匯貫通，並通過臨床實踐加以驗證．以便取其精華，去其糟粕，推陳出新，補充完善．
213．作為一個醫生，必須具備辨證的基本功。例如望神，什麼是神，如何體現，正常人喜怒憂思，表情各有不同，可以從望而知之。這就是基本功，沒見過瀕死狀態的人，病已垂危而不自知，這就是基本功的問題。所以，平時對各方面要多加留意，久之自然通達，這就是經驗，這是書本上找不到的，
214．要想做到方藥絲絲入扣，必須熟記數千方，數百藥，否則是難以達到這一要求的
215．研究處方，以胃苓湯為例，要注意它的配伍應用。方中之厚樸有人認為足通陽，那麼要問：通陽為什麼要用厚樸?用其他藥行不行?根掘經驗，厚樸的主要作用是除脹滿，問題在於厚樸有降的作用，對泄瀉不宜，故用量宜小。假如腹脹拒按，則不妨多用，甚則枳實、大黃亦可加入。如虛的方面顯著。則白術須多用，甚則還須加人參。寒的方面較著，則桂枝可多用，甚則還須加乾薑。這樣研究，處處結合實際，一通八達，又易理解，又易記憶，而且實用。
216．學習方劑，不但要從其正面、反面體會，而且要注意區別同類方的細微差別．舉承氣為例，研究大承氣時，必須把小承氣、調胃承氣的應用一同加以區別，更須把備急、溫脾的區別弄清楚，進一步再弄清黃龍湯、增液承氣湯的不同用法，然後才能應用自如，取效如響。
217．研究藥物，應從它的實際性能作用上入手，從它與其他藥物的配伍上深究。這也是臨床應用的關鍵。如人參配當歸以補血，配黃芪以補氣，配石膏、知母治熱盛傷津，配乾薑、附子治氣虛亡陽，配厚樸治虛脹等等。只要把這種精神掌握住，臨床應用還有什麼問題呢?
218．下利一症，有需利尿法治之，有需消導疏通法，有需開提法。究竟什麼情況下應使用哪種方法，這就要從正確的診斷上，從藥物的選擇上分析之。如因表證失於表散而有內陷之機引致的下泄，必須用升提之法；如腹痛拒按，有積滯者，必須兼用疏通之法。餘者類推，可於臨床上體會其精神。閱書時，亦須處處以臨床應用的觀點去體會之。
219．認真地作科學檢查對於診斷是最正確的一種方法，對於治療也有很大的幫助，不然的話，治好了病也拿不出成績來。
220．繼承老中醫的經驗，不僅是要記住老中醫幾個秘方、驗方，更重要的是要學習老中醫的治學方法與診療思路，臨床上如何辨證，如何分析病情，如何處方用藥，甚至於在用藥的劑暈上、服用方法上，都應細心留意，才能達到真正繼承其學術經驗的目的。因為寶貴的經驗並不在幾個所謂的秘方、驗方上面。