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伤寒后劳复（附论）

    夫伤寒劳复何以明之。劳为劳动之劳。复为再发也。是伤寒瘥后。因劳动再发者是也。
    伤寒新瘥后。血气未平。余热未尽。劳动则真气亏。而邪热还经络。遂致复发也。此有二种。
    一者因劳动外伤。二者因饮食内伤。其劳动外伤者。非止强力摇体持重行远之劳。至于梳头洗面则动气。忧悲思虑则劳神。皆能复也。况其过用饮食者乎。其饮食内伤者。为多食则遗。
    食肉则复者也。内经曰。热病已愈。而时有遗者何也。以热甚而强食之。病已衰而热有所藏。因其谷气留搏。两阳相合。故有所遗。经曰。大病已瘥。尚微烦。设不了了者。以新虚不胜谷气。故令微烦。损谷则愈。夫伤寒邪气之传。自表至里。有次第焉。发汗吐下。自轻至重。有等差焉。又其劳复则不然。见其邪气之复来也。必迎夺之。不待其传也。经曰。大病瘥后。劳复者。枳实栀子豉汤主之。若有宿食者。加大黄。黄帝曰。热病已愈。时有所遗者何也。岐伯曰。诸遗者。热甚而强食。故有所遗也。若此者。皆病已衰而热有所藏。因谷食相搏。两热相合。故有所遗也。帝曰善。治遗奈何。岐伯曰。视其虚实。调其逆从。可使必已。食肉则复。多食则遗。此其禁也。且枳实栀子豉汤则吐之。岂待虚烦懊 之证。加大黄则下之。岂待腹满谵语之后。经曰。伤寒瘥后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮以汗解之。
    脉沉实者下之。亦是使便要析其邪也。盖伤寒之邪自外入也。劳复之邪自内发也。发汗吐下随宜用焉。呜呼。劳复也。诸劳皆可及。御内则死矣。若男女相易。则为阴阳易。其不易自病者。谓之女劳复。以其内损真气。外动邪热。真虚邪盛。则不可治矣。昔督邮顾子献。不以华敷之诊为信。临死致有出舌数寸之验。由此观之。岂不与后人为鉴诫。仲景云。伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。宜柴胡桂枝汤。脉实者。以下解之。
    宜大柴胡汤。又大病瘥后。劳复者。枳实栀子汤主之。千金治劳复起死人参麦门冬汤。又有食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。强食过多。停积不化。因尔发热。名曰食复。大抵新病瘥。多因伤食便作痞满。干噫食臭。腹中雷鸣下利等证。可与生姜泻心汤。仲景于枳实栀子汤证云。若有宿食。内加大黄如博棋子五六枚。服之愈。广济疗患劳复雄鼠粪汤。许仁则七味葱白汤。皆可选用之。饮酒劳复者。极阴变阳。寒盛生热。古人以伤寒为大病。大病之后。不可与酒。劳复发热。食复发热。饮酒致剧。其热尤甚。伤寒已得汗解。因饮酒复剧。烦闷。口燥干呕。呻吟妄语。不得睡。黄连解毒汤。龙胆草煎汤。或橘皮为佐。汗下后有热。劳食复者。大汗则损气。损气则阳微。脉虚而恶寒。大下则伤血。伤血则阴弱。脉涩而发热。误汗误下。亦犹是耳。且阴以阳为主。阳以阴为根。血。阴也。气。阳也。血非气使不能自行令也。下之亡阳。是阳不主阴矣。阴无所主而寒气搏之。所以脉涩。寒极血虚。
    所以发热。方药之剂其可轻乎。汗后阳微而恶寒。可与四逆汤。或用甘草芍药附子汤。下后阴弱而发热。是为内热。可与葶苈苦酒汤。瘥后劳复发热。小柴胡汤。枳实栀子汤。 鼠粪汤。即雄鼠粪两头尖者。若脉浮则汗之。用麻黄汤。葱白汤。脉实则下之。用承气汤。大柴胡汤。证治论。瘥后余热不退。用柴胡桂枝汤。下利腹鸣痞满者。生姜泻心汤。小便不利。
    麦门冬汤。交接劳复。外肾肿。腹中绞痛。橘皮汤 劳役心力复热。用枳实栀子汤。小柴胡汤。瘥后食复发热。枳实栀子汤加大黄。粥饭伤饱。或食肉。或饼脯硬物不消。皆复热也。
    伤食必有痞满。嗳气吞酸。腹鸣下利等证。可与生姜泻心汤。下后身热。而心中结痛者。栀子汤。
    x方 x x大青散 治伤寒后劳复。壮热。肢节不利。 x大青（二两） 甘草（炙微赤锉） 阿胶（杵碎炒令黄燥） 白术 陈橘皮（汤浸去白 瓤焙各 一两） 豉（三两） 上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时。温服。
    x柴胡散 治伤寒后劳复。体热鼻衄。宜服。解肌退热。 x柴胡（三分去苗） 木香 茯神 赤芍药 葛根 甘草（炙微赤锉） 犀角屑 生干地 黄 黄芩（各半两） 石膏（一两） 麻黄（去根节三分） 上为散。每服四钱。以水一中盏。
    入生姜 半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
    x栀子散 x（出圣惠方） x治伤寒新瘥后。因食早起动多劳复。 x栀子仁 桂心 麻黄（去根节） 川大黄（锉碎微炒） 甘草（炙微赤锉各一两） 豉 （二两）
    上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
    x栀子石膏散 x（出圣惠方） x治伤寒新瘥后起早。饮食过度劳复。 x栀子仁（一两） 石膏（三两） 雄鼠粪（三七枚） 豉（二两） 川大黄（三两锉碎 微炒） 枳 壳〔二（一）两麸炒微黄去瓤〕 上为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时 候。温服。
    x枳实散 x（出圣惠方） x治伤寒大病已解。劳复如初。 x枳实（麸炒微黄） 栀子仁 麻黄（去根节） 柴胡（去苗） 桂心（各一两） 豉（二 两） 上 为散。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。如未汗。再服。
    x槟榔散 x（出圣惠方） x治伤寒瘥后。食早伤脾胃劳复。 x槟榔 麦芽（炒令微黄） 白术 人参（去芦头各一两） 神曲（二两炒令微黄） 桔 梗（半 两去芦头） 上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
    x桂心散 x（出圣惠方） x治伤寒瘥后劳复。头痛壮热。肢节烦疼。 x桂心 甘草（炙微赤锉） 人参（去芦头） 赤茯苓 赤芍药 芎 厚朴（去粗皮涂 生姜 汁炙令香熟） 麻黄（去根节以上各一两） 上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。
    煎至五分。去滓。不计时候。温服。
    x鳖甲散 x（出圣惠方） x治伤寒后。令病患不复发。 x鳖甲（二两涂醋炙微黄去裙 ） 白术（二两半） 防风（去芦头） 栝蒌根 桔梗（去 芦头 各一两） 细辛（二分） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮裂锉） 桂心（各半两） 上为 散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
    x麦门冬散 x（出圣惠方） x治伤寒后饮食多。劳复如初。壮热心烦。 x麦门冬（去心） 麻黄（去根节） 川大黄（锉碎微炒） 桔梗（去芦头各一两） 豉 （二合）
    甘草（半两炙微赤锉） 上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
    x香豉散 x（出圣惠方） x治伤寒已愈后。饮食过多复发。 x豉（二合） 川芒硝（半两） 甘草（半两炙微赤锉） 白术（一两） 槟榔（一两） 川 大黄 （一两锉细） 上为散。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。以疏利 为度 x栀子仁粥 x（出圣惠方） x治伤寒已愈。因食过多劳复。头痛壮热。 x栀子仁（一两） 豉（一合） 人参（半两去芦头） 柴胡（半两去苗） 雄鼠粪〔三 （二）七 枚〕 上药。以水二大盏。煎取一大盏。去滓。纳粟米半合。煮作稀粥。不计时候。温服。
    x枳壳散 x（出圣惠方） x治伤寒已愈。气未平复。劳动起早。复发。 x枳壳（麸炒微黄去瓤） 人参（去芦头） 白术（各三分） 栀子仁（半两） 黄 （三 分锉）
    甘草（一分炙微赤锉） 上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
    x又方 x（出圣惠方）
    头垢〔一（二）两烧灰〕 麝香（一钱） 上都细研为散。每服不计时候。温水调下一钱。
    x又方 x（出圣惠方）
    用鸡子空壳碎之。炒令黄黑色。细罗为散。每服以热粥饮调下三钱。汗出即愈。本草方。
    熬 x柴胡知母汤 治伤寒瘥后。因食劳复如初。壮热头疼。 x柴胡（去苗一两） 知母（焙三分） 鳖甲（去裙 醋炙一两） 石膏（捣碎一两半） 雄 鼠粪 （炒三七枚） 秦艽（去苗土半两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。同煎至 八 x麻黄栀子汤 治伤寒瘥后。因饮食动作。致劳复如初。 x麻黄（去节一两） 山栀子（半两） 鳖甲（去裙 醋炙一两） 雄鼠粪（炒三七粒） 上 粗捣 筛。每服五钱匕。水一盏半。入葱白五寸。豉一百粒。同煎至八分。去滓。食后温服。良久吃葱豉粥。衣被盖覆取汗。
    x三物汤 治伤寒及温病瘥后。或食肉。或沐浴。或嗔怒动作劳复。 x山栀子仁（三七枚） 鳖甲（去裙 醋炙） 干姜（焙） 干生地黄（焙各一两） 上 咀如麻 豆大。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。同煎至八分。去滓。食后温服。日二服。
    x六神汤 治伤寒瘥后劳复。壮热头疼。 x鳖甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗） 人参 知母（焙） 黄连（去须炒各一两） 乌 梅肉（炒 半两） 上 咀。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。
    x知母汤 治伤寒新瘥后。劳动用力。或饮食过伤。致劳复。 x知母（焙） 鳖甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗各一两半） 麻黄（去根节） 葛根（锉 焙各三 分） 雄鼠粪〔炒令焦一两半（三七枚）〕 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入葱白五寸。
    豉 x紫苏饮 治伤寒及温病瘥后。起早及饮食多。致劳复。 x紫苏茎叶（锉一两） 生姜（切半两） 豉〔三（二）合〕 上三味。用水二盏半。煎至一大 盏。去滓。食前温服。日二服。
    x石膏黄芩散 治伤寒后食肉劳发如初。壮热头痛。心烦欲吐。小便赤黄。 x石膏（碎一两） 黄芩（去黑心） 山栀子仁 葛根（锉培） 人参 黄连（去须炒各 半两）
    知母（焙半两） 上为细散。每服二钱匕。浓煎葱白竹叶汤调下。空心食前。日二服。以瘥为 度。
    x异功汤 治伤寒天行病瘥后。食劳加热。 x雄鼠粪（炒令烟出二七枚） 山栀子仁（五枚） 枳壳（麸炒去瓤一分） 上细锉。用水一盏 半。煎至八分。去滓。食后温服。
    x曲 汤 治伤寒后伤食。食劳困绝者。 x陈曲（捣碎炒一两） 大麦 （炒半两） 寒食干饭（半合） 雄鼠粪（三七粒炒令烟 尽为末）
    上除鼠粪外。略捣过。拌令匀。分作二服。每服用水一盏半。入葱白五寸。薤白五寸。豉一百粒。同煎至八分。去滓。入鼠粪末一半。搅匀。空心温服。
    x知母汤 治劳复小腹硬。卵缩痛欲死。 x知母（焙） 柴胡（去苗） 麦门冬（去心焙） 甘草（炙各半两） 葱白（三茎） 上 咀如麻 豆大。都以水一盏。浸一宿。次日煎令水欲尽。下童子小便二盏。豉心半合。煎五六沸。再下地黄汁二合。更煎微沸。去滓。空腹顿服。微利即瘥。
    x麦门冬汤 治伤寒后劳复气欲绝。起死人。 x麦门冬（一两） 甘草（二两） 京枣（二十枚） 竹叶（切一升） 上 咀。以水七升。煮粳米一升令熟。去米纳诸药。煎取三升。分三服。不能服者。绵滴汤。纳口中。用之有效。
    x治伤寒温病后劳复。或食或饮。或动作方。 x栀子仁（二十一枚） 石膏（五两） 鼠粪（尖头大者二十枚） 香豉（一升） 上 咀。以水七升。煮取三升。分三服。
    x治病后劳复。或因洗手足。或梳头。或食复方。 x用取洗手足汁。饮一合。又取头中垢如枣核大。吞一枚。一方。取饭烧为末。饮进一升。
    x治新瘥早起。及食多劳复方。 x豉（五合） 鼠粪（尖头者二十一枚） 上以水二升。煮取一升。尽服之。温卧令小汗愈。
    崔氏加栀子七枚尤良。肘后方。有麻子仁。纳一升。加水一升。亦可纳枳实三枚。葱白一虎口。
    x治重病新瘥后。早起劳动。及饮食多。致复发欲死方。 x用烧鳖甲末。饮服方寸匕。
    x治食太饱不消。劳复脉实者方。 x豉（一升） 鼠粪（二十一枚） 栀子仁（七枚） 大黄（三两） 上 咀。以水六升。
    煮取二 升。分三服。微取汗。应小鸭溏者止。不溏者复作。外台秘要。有麻黄三两去节。
    x治劳复垂死方 x（出千金方）
    用暖汤三合。洗四五岁女子阴。取汁纳口中服即愈。小男儿亦可。
    x治食劳复方 x（出千金方）
    用曲二升。煮取汁服之。
    x又方 x（出千金方）
    用杏子仁五十枚。以酢浆二升。煎取一升。服之取汗。
    x又方 x（出千金方）
    用烧人屎灰水。服方寸匕。
    x欲令病患不劳复方 x（出千金方）
    用烧头垢如梧桐子大。以酒服之。饮服亦可。一方治伤寒天行病后劳复。以头垢如枣核大一丸。含之。
    x治病新瘥遇美饮食。食过多。食复者方。 x（出千金方）
    取所食余烧灰为末。饮调服二钱匕。日三服。
    x紫石英散 x（出金匮方） x治伤寒后令愈不复。 x紫石英 白石脂 赤石脂 钟乳（碓炼） 栝蒌根 防风 桔梗 文蛤 鬼臼（各十分）
    干姜 附子（炮去皮脐） 桂枝〔去皮各四两（分）〕 太一余粮（十分烧） 上杵为散。
    酒服方 寸匕。
    x治伤寒劳复身热。大小便赤如血色者。 x用胡黄连一两。山栀子二两去皮。入蜜半两拌和。炒令微焦。二味捣罗为末。用猪胆汁和丸如梧桐子大。每服用生姜二片。乌梅一个。童子小便三合。浸半日。去滓。食后暖小便令温。下十丸。临卧再服。甚效。
    x治笃病新瘥起早劳。食饮多。致复欲死方。 x（出肘后方）
    用胡粉少许。水调服。
    x治伤寒饮食劳复方 x 以曲一饼。煮取汁饮之。
    x枳实栀子汤 x（出千金方） x治大病瘥后劳复。 x枳实（一个） 栀子〔二（三）枚〕 豉（一两半） 上锉散。先将清浆水二盏半。空煮至二 盏。纳枳实、栀子。煎取九分。下豉再煎五六沸。去滓。温服。以衣被盖令汗出。若有宿食。
    加大黄一钱。重。待药熟。煎三四沸服。
    x栀子汤 治伤寒因食劳复。头痛壮热。 x栀子（十四枚擘） 香豉（一升绵裹） 葱白（一握切） 粟米（三合） 雄鼠粪〔两 头尖者三 （二）七枚烧令烟尽研末〕 上以水八升。煮取二升三合。去滓。纳鼠粪。分三服。服后相去 如人行六七里须利。否则纳芒硝五分。忌面、炙肉、葱、蒜等物。
    x大青汤 治劳复。 x大青（四两） 甘草（二两炙） 阿胶（二两炒） 香豉（二两） 上切。以水一斗。
    煮取三升。
    去滓。温服一升。日五六。欲尽复作。常使有汤。渴便饮。无毒。除热。止吐下。伤寒一二日。上至十数日困笃。发汗热不解。吐下后热不除。止下痢甚良。先煮大青、甘草。取四升。
    去滓。纳胶、豉。胶消尽便漉去。勿令豉坏。当预渍胶令释也。忌菘菜、海藻。
    x又方 x 取马粪烧。捣为散。冷酒服方寸匕。良。三炊顷便验。神良。
    x葵子汤 治伤寒瘥后劳复。 x葵子（二升） 粱米（一升） 上合煮作薄粥饮之。多多为佳。取汗立瘥。
    x大黄豉汤 治伤寒已愈。食饮多劳复。 x豉（五合） 甘草（炙） 桂心（各二两） 大黄（四两） 芒硝（半斤） 上 咀。
    以水六升。
    煮二升。去滓。先食。适寒温饮一升。日再服。忌海藻、菘菜、生葱等物。
    x栀子汤 x（出肘后方） x治伤寒瘥以后。饮食劳复。 x栀子（一十四枚） 豉（一升） 桂心 麻黄 大黄（各二两） 上 咀。以水七升。
    先煮麻 黄掠去沫。纳余药。更煮取二升。去滓。温服一升。日再服。当小汗及下利。忌生葱。一方无桂心。
    x治伤寒已愈。食饮多。复发者方。 x豉（五合绵裹） 甘草（二两炙） 大黄（四两） 芒硝（半两） 上切。以水九升。
    煮取三升。
    去滓。温饮一升。日再。忌菘菜、海藻等物。
    x白芷散 治伤寒瘥后。令不复。 x白芷（十二分） 白术（十分） 防风（八分） 栝蒌（五分） 桔梗（四分） 细辛 〔五（三）
    分〕 附子（二分炮去皮） 干姜〔三（二）分〕 桂心（二分） 上为散。用粳米粥清调服一钱 匕。食已服二钱。小儿服一钱。常以鸡子作羹吃。及粳米饭多少与病患食之。亦未必常鸡子羹粳米饭。如服药讫。即扶起令缓步行走。仍梳头洗手面。食辄服之。劳行如前。则不复发。
    浩云数用佳。范汪同。忌猪肉、桃、李、雀肉、胡荽、葱、蒜、青鱼 、生葱、生菜。一方有人参三分。
    x栀子豆豉汤 x（出德生堂方） x治伤寒六七日后胁腹疼、大便结。因酒食所伤。发 xx热发渴。 x枳实 山栀子（各一钱） 厚朴（二钱） 大黄（另研） 豆豉（各三钱） 上 咀。
    如法修 制。分作二服。每服水一盏半。生姜三片。煎至一大盏。却下大黄再煎。去滓。温服。
    x治伤寒后饮食劳复 x（出本草方）
    用故木砧上垢。及病患脚下土如钱许。男病左。女病右。和砧上垢及鼠头一枚。无即以鼠粪三七粒。煮服之。神效。
    x治伤寒后饮食劳复 x 用寒食饭烧为灰。作末调服之。