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膜外气（附论）

    圣济总录论曰。诸家方书。论水病甚详。未尝有言膜外气者。唐天宝间。有徒郁子者。
    始着 肾 其病令人虚胀。四肢肿满。按之没指是也。徒郁子之论病本云。膜外气者。或谓水气者。起于他疾。不可常定。或因疟。或因肾藏中风。或因肺腑伤冷。或因膈上气。或因冲热远行。
    或因酒肉中所得。始于肺。终于肾。或因咳嗽。或多涕唾。或因蓄聚冷气。壅塞不散。遂使肺藏热气攻心。或因肾脏冷气。不能化水流入膀胱。病在大肠膜外。所以切脉不能知。针灸不能及。盖人肾为命本。不可虚也。本固即叶茂。本虚即易枯。况四时衰旺。皆承肾藏之气。肾损则五脏皆衰。以致胃弱而脾不磨。气结而小便涩。轻重之候。在大小便耳。若小便不通则气壅。攻系腹内。冲出膜外。化而为水。使人手足头面浮肿。若大小便微涩则微肿。极涩则极肿。大小便俱不通。三日即遍身洪肿。至重则阴亦肿。夫阴肿有二。有肿而小便自出者。有肿而小便极涩者。又有茎头连小腹脐皆肿者。此病为死候。若患此疾。肿亦不常定。
    或先手足面目浮肿。或先腰肋微肿。或先手足之肿。其候或消或甚。三五日稍愈。或三五日再发。亦以小便通涩为候。积渐变成洪肿。妇人得之。与此略同。凡患此疾。令人腹胀烦闷。胸间气急。此由肺胀。甚即喘如牛吼。坐卧行立不得。或中夜后气攻胸。心肿者。一年二年方死。有一月两月死者。若将息失度。误食毒物。十日五日即甚也。愚医多以针灸出水为功。又以鲤鱼赤小豆为药。又令病患饮黄牛尿。服商陆根。反有所损。少有瘥者。大抵此病。尤忌针灸。华佗云。患水病。未遇良医者。不得针灸。言气在膜外。已化为水。水出即引出腹中气。水尽则死。扁鹊云。水病在膜外。常药不可疗。惟神针良药可也。有此疾者。宜向阳行坐。遇阴雨则愈觉壅滞。房中常须存火。服后夜卧。觉胸间热甚。宜含红雪与好茶之类。慎勿饮酒。及冷茶水。若渴宜吃五灵脂汤。方录在卷后。尤忌盐生冷醋滑。
    x方  x防己汤 x（出圣济总录） x治膜外气。水病。不限年月深浅。洪肿大喘。
    防己 大戟 木香 赤茯苓（去黑皮） 海藻（洗） 犀角（屑） 胡椒 白术 葶苈 防 风（去 槟榔（各一 并须新药 锉秤为 心服一 若腹中实者。至日午即转泻下。宜用盆盛验之。必有恶浊黄水。或恶浊青黑物气化为之泻。若不甚困。慎勿止之。必自住。若觉力乏。即以常服浆粥补之。
    服一剂。则还根据此法服之。按徒郁子先生云。服第一剂则病减半。至第二剂则历试。绝重者。朝服一剂而暮已瘥。根本深者。服药当日肿消能起。但觉小腹须后剂去之。其药滓慎勿抛弃。布囊盛。悬于风中。他日或觉微有发动。则更治两人。徒郁子先生云。家有此药滓。悬于户上一家中不患疫气。此饮不独治病皆治之。若患肺气。不限年月深浅。于此药二十味中。减去大黄及诃黎勒。
    以童子小便煎。每日空心服之。当去病根。有患肺气困重者。因逢患水气人。
    永瘥。有人一生患脚气。时时冲心。服此饮亦除根本。以此推之。但是气病皆气而已。产妇及娠妇服之亦无妨。小儿及老者随意加减。瘥后宜服顺气丸。
    x顺气丸 x（出圣济总录） x治水气。
    防己（一两半） 大黄（二两半） 犀角（镑） 诃黎勒皮 牵牛子 赤茯苓（去黑皮）
    葶苈（炒）
    皮（去白）
    防风 服十丸。
    空 药 体气轻健即止。患脚气人。长合此药。将行备急。服前饮差。百日内。即宜服五灵汤。
    x五灵汤 x（出圣济总录） x治水气。
    诃黎勒皮 木通（锉） 赤茯苓（去黑皮） 防己（锉） 陈橘皮（汤浸去白焙各一两）
    上粗 捣筛 有  x十水丸 x（出圣济总录） x治膜外水气身肿。
    本（去苗土） 泽漆（微炒） 大戟（微炒） 连翘 葶苈（纸上炒） 甘遂（微炒）
    芫花（醋浸 尽一两）
    上为末  x泽漆丸 x（出圣济总录） x治膜外水肿。
    泽漆（微炒一两） 水银（炼） 葶苈（纸上炒） 大戟（微炒锉） 郁李仁（汤浸去 皮炒） 枳 壳（ 十丸。
    空腹米饮下。未利加至十五丸。
    x牛李子丸 x（出圣济总录） x治膜外水气。
    牛李子（炒） 吴茱萸（水浸一宿炒干） 青橘皮（去白炒各半两） 杏仁（汤浸去皮 尖双仁 炒半 每 服三  x白牵牛散 x（出圣济总录） x治膜外气。
    白牵牛（炒） 青橘皮（去白焙炒） 木通（锉各一两） 上为末。每服一钱匕。煎生商陆汤 下。
    x甘遂饼 x（出圣济总录） x治膜外水气。
    甘遂 大麦面（各半两） 上为末。以水和作饼子烧熟。热食之。如不利。以熟饮投之。
    如利  x治膜外气。及气块方。
    上以延胡索。不限多少为末。猪胰一具切作块。作炙熟。蘸药末食之。