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中医三十四难
三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?
然:十变言:肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾,是五脏声色臭味也。
此本五行而言五脏之用也。
肝属木,青者,木之色也;臊者,木之气也;酸者,曲直作酸,木之味也;其声呼者,声引而长,亦木之气也;其液泣者,肝开窍于目,故为泣也。
心属火,赤者,火之色也;焦者,火之气也,苦者,炎上作苦,火之味也;其声言者,言散而扬,火之象也;其液汗者,心主血,汗为血之标也。
脾属土,黄者,土之色也;香者,土之气也;其味甘者,稼穑作甘,土之味也;其声歌者,歌缓而敦,土之象也,或云:脾神好乐,故其声主歌;其液涎者,脾开窍于口,故为涎也。
肺属金,白者,金之色也;腥者,金之气也;辛者,辛从革,金之味也;其声哭者,哭悲而激惨,金之象也;其液涕者,肺开窍于鼻,故为涕也。
肾属水,黑者,水之色也;腐者;水之气也;咸者,润下作咸,水之味也;其声呻者,呻沉而咽,为水之象也,又肾位远,非呻之气不得及于息,故声之呻者;自肾出也;其液唾者,肾开窍于舌下,故为唾也。
十变,陈氏谓肺主声,肝主色,心主臭,脾主味,肾主液,五脏错综,互相有之,故云十变也。
按:徐氏云:五脏之声《灵枢‧九针论》、《素问‧宣明五气篇》俱云:心噫、肺咳、肝语、脾吞、肾欠,此则为呼言歌哭呻,乃本之《素问‧阴阳应象大论》,盖彼以病之所发言,此以情之所发言,其理一也。读经当推测其义,如此则无不贯矣。
五脏有七神,各何所藏耶?
然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。
五脏言有七神者,脾与肾兼两神也。脏者,藏也,言人之神气藏于内焉。肝藏魂者,魂乃阳之精,气之灵也。人身气为阳,血为阴,阳无阴不附,气无血不留。肝主血而内含阳气,是之谓魂。究魂之根源,则生于坎水之一阳,推魂之功用,则发为干金之元气。不藏于肺而藏于肝者,阳潜于阴也,不藏于肾而藏于肝者,阴出于阳也。昼则魂游目而为视,夜则魂归于肝而为寐。《灵枢‧本神篇》云:随神往来谓之魂,言其知觉之灵处也。肺藏魄者,魄乃阴之精,形之灵也,肝主血,本阴也,而藏阳魂,阳潜于阴也。肺主气,本阳也,而藏阴魄,阴生于阳也。
人之初生,耳目心识,手足运动,啼呼为声,皆魄之灵也。百合病恍惚不宁,魄受扰也,魔魇中恶,魄气掩也。本神篇云:并精而出入者谓之魄,言其运动之能处也。心藏神者,神主知觉,明照万事之义也。夫神为何物,乃肾中之精气,而上归于心,合为离卦,中含坎水之象,惟其阴精内含,阳精外护,心藏之火,所以光明朗润而能烛物。盖神即心火,得肾阴济之而心湛然,神明出焉。心血不足则神烦,风痰入心则神昏。本神篇云:两精相搏谓之神,言其阴阳合体之妙机也。脾藏意与智者,脾主守中,故能记忆,又主运用,故能周虑。本神篇云:心有所忆谓之意,因虑而处物谓之智,盖脾主思故也。肾藏精与志者,心之所存谓之志,神生于精,志生于心,亦心肾交济之义。
按:志者,专意而不移也。志本心之作用,而藏于肾者,阳藏于阴中也。肾主精,为五脏之本,精生髓,为百骸之主,精髓充足,伎巧出焉,志之用也。本神篇云:初生之来谓之精,意之所存谓之志,亦此义也。