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中寒

    琇按:中寒以直中三阴为是,诸案惟富翁吴仆二症近之,余皆感寒,非中寒也。
    罗谦甫治参政商公,年六旬余。原有胃虚之症,至元己巳夏上都住,时值六月,霖雨大作,连日不止,因公务劳役过度,致饮食失节,每旦则脐腹作痛,肠鸣自利,须去一二行,乃少定,不喜饮食,懒于言语,身体倦困。罗诊其脉,沉缓而弦,参政以年高气弱,脾胃素有虚寒之证,加之霖雨,及劳役饮食失节,重虚中气。《难经》云:饮食劳倦则伤脾,不足而往,有余随之。若岁火不及,寒乃大行,民病鹜溏。今脾胃正气不足,肾水必挟木势,反来侮土,乃薄所不胜,乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂,则不能泻水补土(舍时从症)。虽夏暑之时,有用热远热之戒。又云:有假者反之,是从权而治其急也。《内经》云:寒淫于内,治以辛热。干姜、附子,辛甘大热,以泻寒水,用以为君,脾不足者,以甘补之,人参、白术、甘草、陈皮,苦甘温,以补脾土,胃寒则不欲食,以生姜、草豆蔻辛温,治客寒犯胃,厚朴辛温,厚肠胃,白茯苓甘平,助姜附以导寒湿,白芍药酸微寒,补金泻木,以防热伤肺气为佐也,不数服良愈。(琇按:此症是中寒,谓中气虚寒,非中寒也。)
    吴球治一人暑月远行,渴馀泉水,至晚,以单席阴地上睡,顷间寒热,吐泻不得,身如刀刮而痛。(寒症可知。)医曰:此中暑也,进黄连香薷饮一服,次以六和汤,随服随厥。吴诊其脉,细紧而伏,曰:此中寒也。众皆笑曰:六月中寒,有是事乎。吴曰:人肥白,素畏热,好服凉剂,况远行,途中饮水必多,今单席卧地,夏月伏阴,深中寒气,当以附子理中汤大服乃济。(舍时从症。)病者曰:吾在家,夏常服金花黄连丸,今途中多服益元散及瓜水,因得此患。吴曰:此果然也。用之甚效。按张仲景曰:夏月阳气在表,胃中虚冷,故欲着腹衣,今人酷热,日取风凉,夜多失盖,饮水食瓜果,多服凉剂,或以井泉浴体,久而不成患者,鲜矣。
    一富翁患中寒阴疾.名医盈座,最后延御医吴至,诊之曰:非附子莫救,但忘携来。令人之市拣极重者三枚,生切为一剂,计重三两,投之,众医吐舌,潜裁其半,以两半为剂进之病遂已。吴复诊曰:何减吾成药也?问之,知减其半。曰:噫嘻,吾投三枚,将活三年也,今止活年半耳。后年余,复病而卒。脉药之神如此。
    江应宿见一木商,自云:曾经五月放树,久立风雨湿地、衣服尽濡,患寒热交作,遍身胀痛,欲人击打,莫知为何病,服药罔效,忽思烧酒,热饮数杯,觉腹中宽快,数饮至醉良愈。此中寒湿,医莫能察识耳。
    饶州吴上舍仆,年逾二十,患小腹卒痛,四肢厥冷。江诊得六脉沉伏,此中寒阴症,投附子理中汤,一匕而愈。