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劳瘵

    葛洪曰：鬼疰者，是五尸之一。疰又挟诸鬼邪为害，其病变动，有三十六种，至九十九种。大略使人寒热淋沥，沉沉默默，不的知所苦，无处不恶，累年积月，渐就沉滞，以至又传傍人，乃至灭门。觉如是候者，急取獭肝一具，阴干杵末，服方寸匕，日三，未愈，再作。《肘后》云：此方神良。宣和间，天庆观一法师，行考召，极精严，时一妇人投状，述患人为祟所附，须臾召至。附语云：非我为祸，别是一鬼，亦因病人命衰为祟耳，渠今已成形，在患人肺为虫，食其肺系，故令吐血声嘶。师掠之，此虫还有畏忌否，久而无语。再惊之，良久云：容某说，惟畏獭爪屑为末，以酒服之则去。患家如其言而得愈。此予所目见也，究其患亦相似，獭爪者，殆獭肝之类欤。《本事方》
    一妇染瘵疾浸剧，偶赵道人过门，见而言曰：汝有瘵疾，不治谓何？答曰：医药罔效耳。赵曰：吾得一法，治此甚易，当以癸亥夜二更，六神皆聚之时，解去下体衣服，于腰上两傍微陷处，针灸家谓之腰眼，直身平立，用笔点定，然后上床，合面而卧，每灼小艾炷七壮，劳虫或吐出，或泻下，即时平安，断根不发，更不传染。如其言获痊。《类编》
    袁州寄居武节郎李应，本相州法司，尝以吏役，事韩似夫枢密。兵火后，忽于宜春见之，云：从岳侯军得官，今闲居于此。从容问其家事，潸然泪下，曰：某先有男女三人，长子因买宅，入久空无人所居之室，忽觉心动，背寒凛凛，遂成劳瘵之疾，垂殆。传于次女，长子既殁，女病寻亟。继又传于第三子，同一证候，应大恐。即祷于城隍神，每日设面饭，以斋云水，冀遇异人。数日，因往市中开元寺门前，有一人衣俗士服，自称贫道，踵足而呼曰：团练，闻宅上苦传尸痨，贫道有一药方奉传。同入寺中，问其姓名，不答。授云云。应即取笔书之。道人言欲过湖南，应留之饭。辞，赠之钱，不受。临岐，又言：此药以天灵盖、虎粪内骨为主，切须仔细寻觅青蛇脑，如无亦可。服药前一日，须盛享城隍神，求为阴助。应以其事颇异，如其言，治药既成，设五神位，具饮馔十品，以享城隍，又别列酒食，以犒饮阴兵，仍于其家设使者一位于病榻之前，服药食顷，脏腑大下，得虫七枚，色如红爊肉，腹白长约一寸，阔七八分，前锐后方，腹下近前有一口，身之四周有足若鱼骨，细如针，尖而曲，已死。试取火焚之，以铁火箸扎刺不能入，病势顿减。后又服一剂，得小虫四枚，自是遂安。今己十年，肌体悦泽，不复有疾。道人后竟不来。其药用天灵盖三钱，酥炙黄色，为末，秤虎粪内骨一钱，人骨为上，兽骨次之，杀虎大肠内取者亦可用，同青蛇脑小豆许，或绿豆许，同酥涂炙，色转为度。无蛇脑，只酥炙亦得，鳖甲极大者，酸炙黄色，为末，一两，九肋者尤妙，安息香半两，桃仁一分，去皮尖研，以上为末，绢筛过，槟榔一分，别为细末，麝香一钱，别研，青苗取近梢者四寸，细锉六两，豉三百粒，葱根二十一个，拍破，东引桃、李、柳、桑枝各七茎，粗如箸头大，各长七寸，细锉，枫叶二十一片，如无亦得，童便半升。先将青苗、桃、李、柳、桑枝、枫叶、葱、豉，以官省升量水三升，煎至半升许，去滓，入安息香、天灵盖、虎粪内骨、鳖甲、桃仁，与童便同煎，取汁去滓，有四五合，将槟榔、麝香同研均，调作一服，早晨温服。以被盖出汗，恐汗内有细虫，以帛拭之，即焚此帛，相次须泻，必有虫下。如未死，以大火焚之，并弃长流水内。所有药切不得令病人知。日后亦然。十余日后，气体复元，再进一服，依前焚弃，至无虫而止。此药如病者未亟，可以取安，如已亟，俟其垂死，则令次已传染者服之，先病者虽不可救，后来断不传染。韩枢密孙卢帅亚卿传。《百一选方》
    丹溪治一人，久嗽，吐红发热，消瘦。众以为瘵，百方不应。朱视之，脉弦数，日轻夜重。用倒仓法而愈。次年生子。
    越州镜湖邵氏女，年十八，染瘵疾累年，刺灸无不求治，医莫效。渔人赵十，煮鳗羹与食，食觉内热，病寻愈。今医家所用鳗鱼煎，乃此意也。
    有人得劳疾，相因染，死者数人。取病者纳棺中钉之，弃于水，永绝传染之患。流之金山，有人异之，引岸开视，见一女子犹活，因取置渔舍，多得鳗鱼食之，病愈，遂为渔人之妻焉。《稽神录》
    一人，劳伤而得瘵疾，渐见瘦瘠，用童便二盏，无灰酒一盏，以新磁瓶贮之，纳全猪腰子一对于内，密封泥。日晚，以慢火养熟，至中夜止，五更初，更以火温之，发瓶饮酒，食腰子，一月而愈。后以此治数人，皆验。此盖以血养血，全胜金石草木之药也。《琐碎录》
    一女子，十余岁，因发热，咳嗽喘急，小便少，后来成肿疾，用利水药得愈。然虚羸之甚，遂用黄芪建中汤，日一服，一月余遂愈。盖人禀受不同，虚劳小便白浊，阴脏人，服橘皮煎，黄芪建中汤，获告愈者甚众。至于阳脏人，不可用暖药，虽建中汤不甚热，然有肉桂，服之稍多，亦反为害，要之用药，当量其所禀，审其冷热，而不可一概用也。（《医余》。琇按：此金科玉律，凡治病皆当取法，不特虚劳一症也。）
    睦州杨寺丞，有女，事郑迪功，苦有骨蒸内热之病，时发外寒，寒过内热，附骨蒸盛之时，四肢微瘦，足趺肿。其病在脏腑中。众医不瘥。适处州吴医，只单石膏散，服后，体微凉如故。其方出《外台秘要》，只用石膏研细，十分似面，以新汲水和服方寸匕，取身无热为度。《名医录》
    无锡游氏子，少年，耽于酒色，旋得疾。久而弗愈，热危甚。忽语其家人曰：常见两女子，服饰华丽，其长才三四寸，每缘吾足而行，冉冉在腰而没。家人以为祟。一日名医自远而至，家人扣之，医曰：此肾神也，肾气绝，则不守告，故病者见之。《癸志》
    一人，患劳瘵二年，一日无肉味，腹痛不可忍。其家恐传染，置于空室待自终，三日无肉食，或惠鸡子，病人自煎食，将熟，忽打喷嚏，嚏有红线二尺许，自鼻入饣兆　，遂以碗覆煎死之，自此遂安。
    汪石山治一人，年逾三十，形瘦色脆，过于房劳，病怠惰嗜卧，食后腹痛，多痰，觉自胃中而上，又吐酸水，肺气不清，声音不亮。已数更医，或用补阴消导等剂。汪诊之，脉皆细濡无力，约有七至，问曰：热乎？曰：不觉。曰：嗽乎？夜间数声而巳。曰：大便何如？近来带溏，粪门傍生一疖，今已溃脓，未收口耳。曰：最苦者何？夜卧不安，四肢无力而已。汪曰：脉病不应，夫脉数主热，今觉不热，乃内蒸骨髓欤，或正气已竭，无复能作热欤，据证似难起矣。何以故？虚劳粪门生疖，必成瘘疮，脉不数者尚不可为，况脉数乎？盖肺为吸门，司上。大肠为肛门，司下。肺与大肠，腑脏相通。况肺为气主，阳气当升，虚则下陷，所谓物极则反也。今病内热燔灼，肺气久伤，故下陷肛门而生疖瘘，肺伤极矣，非药能济。月余寻卒。（琇按：余尝治二人，一少年，一老者，皆劳嗽失音已数月，余投以集灵膏加减，至数十剂，皆下发痔而愈。或问其故，曰：无他，脏病移腑则轻耳。然与石翁所论不同。）
    江少微治邑人方信川子，年三十余，因劳役失饥，得潮热疾，六脉弦数，宛然类瘵疾，但日出气暄则热，天色阴雨夜凉则否，暄盛则增剧，稍晦则热减，已逾二年。江曰：此内伤脾胃，阴炽而阳郁耳。以补中益气汤加丹皮、地骨。嗽喘，更加阿胶、麦冬、五味子而愈。
    宿按：劳瘵乃精竭血虚，火盛无水之症，脉多弦数，潮热、咳嗽、咯血，若肉脱脉细数者不治。经云：心本热，虚则寒，肾本寒，虚则热。又云：心虚则热，肾虚则寒。当分别阴阳虚实，心肾虚而寒者，是气血正虚，以其禀赋中和之人，暴伤以致耗散真气，故必近于寒，宜温补以复元气。心肾虚而热者，是气血之偏虚也，以其天禀性热血少之人，贪酒好色，肾水不升，心火不降，火与元气不两立，一胜则一负，故致于热也。苟非滋阴养血，凉肝补肾，则阳愈亢而成劳极偏虚之症矣。或有挟外感邪热，致炼阴血枯涸者，固不可用参、芪甘温之药。若产后血虚，及劳心用力失血，饮食失调，暴伤血虚之症，非血虚本病，亦正虚之类也。又兼温补其气，阳虚者，挟寒之症；阴虚者，挟热之候；内伤者，暴损元气；虚损者，累伤气血，积损成劳，病巳极矣，虽良工鲜能善其后矣。