文学 > 中医

黄疸

    罗谦甫云：一小儿季夏，身体蒸热，胸膈烦满，皮肌如溃橘之黄，眼中白晴亦黄，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之热，加以湿令而蒸，热薄于经络，入于骨筋，使脏气不平，故脾逆乘心，湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热，胸膈烦满，脾湿胜则皮肌如溃橘之黄。有余之气必乘己所胜，而侮不胜，是肾肝受邪，而筋骨痿弱，不能行立。《内经》云：脾热色黄而蠕蛹动。（肉蠕动不可指为筋惕肉瞤。）又言：湿热成痿。岂不信哉。所谓子能令母实，实则泻其子也。盖脾土退其本位。肾水得复，心火自平矣。又经曰：治痿独取阳明。（阳明为胃土，而方中独泻脾土，故曰：土位之主，其泻以苦。所以清燥场治痿用川芎、黄柏，良有以也。）正因此也。乃以加减泻黄散主之。方以黄连、茵陈各五分，黄柏、黄芩各四分，茯苓、栀子各三分，泽泻二分，作一服煎，热服食前。一服减半，待五日再服而愈。《内经》曰：土位之主，其泻以苦。又云：脾恶湿，急食苦以燥之。故用黄连、茵陈之苦寒，除湿热为君。肾欲坚，急食苦以坚之。故以黄柏之苦辛寒，强筋骨为臣。湿热成烦。以苦泻之。故以茯苓、栀子之苦寒，止烦除满为佐。湿淫于内，以淡泄之。故以茯苓、泽泻之甘淡，利小便导湿热为使也。（治痿独取阳明，不得专主人参、黄芪。）