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06、滕有亮妻王银弟亚急性细菌性心内膜炎一案

    滕有亮君，江都□□□□人，现住上海市闸北区共和新路光大里八十一号。为铁路管理局机务段工人。其妻王银弟女士，病久且危。由周元椿医师介绍，乃求治于夫子。当于一九五五年五月二日半夜十一时往救。
    同济大学医学院附属同济医院病情证明书
    病人姓名：王银弟
    性别：女
    年龄：四十一岁
    住院号：四二九八二
    不规则发热四个月。入院经检查系黄金色葡萄状球菌所致之亚急性细菌性心内膜炎。经用青微素链微素治疗无效，改用金微素后，有好转趋势，但以消化道反应过重，不能再服。故请能协助购买金微素注射剂，以利病情。
    一九五五年四月二十二日
    【初诊】一九五五年五月二日
    寒热往来，数月不休。热时溲溺短赤，甚至癃闭。肤因之而胀，腹因之而满。寒时手足厥逆，甚至麻木，麻至胸中，则忽忽不知人。必汗出麻退而始苏。舌上无苔，脉象浮溢，若泛泛乎而有余。方用：茯苓皮五钱，大腹皮五钱，生姜皮五钱，桑白皮五钱，天仙藤三钱，牵牛子三钱，葶苈三钱，商陆三钱，郁李仁三钱，桂枝二钱，槐枝二钱，梅枝二钱，柳枝二钱，桃枝二钱，李枝二钱，杏枝二钱，桑枝二钱。
    【二诊】三日
    服前方甚安吉。昨因深夜就近在任益和配药。无李枝杏枝。今日连一剂。往老闸区胡庆余堂照原方配出，如昨法煎服。
    【三诊】四日
    麻木已退，不复昏迷，癃闭已利，不复肿满，寒热亦不复发，防其余疾未了，嘱其照原方再配两个半剂，分两天煎服。
    【四诊】六日
    今诊脉象沉迟，身凉自汗，与三日前如出两人，虽诸症皆已解除，而阳气式微大有虚脱之虑，培元固本，又为当务之急焉。方用：黄附块五钱，潞党参五钱，黄芪五钱，茯神四钱，枣仁三钱，干姜二钱，安南肉桂一钱，甘草一钱，生白术四钱，川花椒一钱。
    【五诊】八日
    服前方两剂，已稳定。方用：黄附块五钱，潞党参五钱，茯神四钱，枣仁三钱，干姜二钱，安南肉桂一钱，甘草一钱，葡萄干四钱，大红枣七枚。
    【六诊】十日
    汗止身和。头尚微眩，心尚微悸。方用：黄附块五钱，潞党参五钱，黄芪五钱，云母石四钱，干姜一钱，枸杞三钱，安南肉桂一钱，当归三钱，葡萄干四钱，大红枣七枚。
    【七诊】十二日
    眠食渐安。方用：黄附块五钱，潞党参五钱，黄芪五钱，当归三钱，云母石五钱，枸杞三钱，安南肉桂一钱，甘草一钱，葡萄干四钱，红枣七枚。
    【八诊】十四日
    头不眩，心不悸。昨日吃精肉炖汤佐餐，颇安适。不能坐，更不能起立。嘱其节饮食，毋求饱。方用：黄附块五钱，潞党参五钱，黄芪五钱，当归三钱，枸杞三钱，黄精四钱，安南肉桂一钱，甘草一钱，葡萄干四钱，红枣七枚。
    【九诊】十七日
    略能坐，尚不能起立，音声渐壮。方用：黄附块五钱，潞党参五钱，黄芪五钱，山药五钱，安南肉桂一钱，菟丝子四钱，龙须草三钱，黄精四钱，甘草一钱，葡萄干四钱，红枣七枚。
    【十诊】二十日
    方用：黄附块五钱，潞党参五钱，龙须草三钱，安南肉桂一钱，冬虫夏草一钱，甘草一钱，覆盆子四钱，菟丝子四钱，枸杞三钱，杜仲三钱，葡萄干四钱，红枣七枚。
    【十一诊】二十二日
    昨日吃干饭，受寒邪，腹痛呕吐。方用：生姜三钱，生卷朴三钱，麦芽三钱，神曲三钱，山楂三钱，山奈三钱，安南肉桂一钱，吴萸一钱，甘草一钱，龙须草三钱，茯苓三钱。
    【十二诊】二十三日
    腹痛止，呕吐平。胸尚闷。方用：生姜三钱，生卷朴三钱，陈皮二钱，半夏三钱，茯苓四钱，安南肉桂一钱，吴萸一钱，龙须草三钱，甘草一钱。
    【十三诊】二十四日
    渐能纳食。方用：生白术三钱，茯苓三钱，陈皮三钱，半夏三钱，白豆蔻二钱，砂仁三钱，藿香三钱，安南肉桂一钱，甘草一钱，红枣四枚。
    【十四诊】二十六日
    方用：潞党参四钱，生白术三钱，茯苓三钱，黄芪三钱，陈皮三钱，半夏三钱，砂仁三钱，白豆蔻二钱，安南肉桂一钱，甘草一钱，红枣五枚。
    【十五诊】二十八日
    方用：潞党参四钱，生白术三钱，茯苓三钱，黄芪三钱，陈皮三钱，砂仁三钱，山药五钱，芡实五钱，甘草一钱，安南肉桂一钱，红枣六枚。
    【十六诊】三十日
    已能起立，惟行动无力，东倒西歪耳。方用：潞党参五钱，黄芪五钱，茯苓四钱，生白术三钱，莲子三钱，薏苡五钱，山药五钱，芡实四钱，安南肉桂一钱，甘草一钱，红枣七枚。
    【十七诊】六月一日
    方用：潞党参五钱，黄芪五钱，茯苓四钱，生白术三钱，山药五钱，莲子三钱，芡实三钱，砂仁三钱，菟丝子三钱，覆盆子三钱，安南肉桂一钱，冬虫夏草二钱，甘草一钱。
    【十八诊】三日
    小便不利，腹中微急。方用：潞党参五钱，黄芪五钱，茯苓四钱，生白术三钱，车前子三钱，菟丝子三钱，覆盆子三钱，楮实子三钱，泽兰三钱，安南肉桂一钱，冬虫夏草二钱，甘草一钱。
    【十九诊】五日
    小便利，腹中和，胃纳正常。方用：潞党参五钱，黄芪五钱，茯苓四钱，生白术四钱，菟丝子三钱，覆盆子三钱，楮实子三钱，砂仁三钱，安南肉桂一钱，冬虫夏草二钱，甘草一钱。
    【二十诊】八日
    方用：潞党参五钱，黄芪五钱，茯苓五钱，枣仁五钱，熟地黄五钱，菟丝子三钱，覆盆子三钱，楮实子三钱，砂仁三钱，安南肉桂一钱，冬虫夏草二钱，甘草一钱。
    【二十一诊】十二日
    据滕君云：前日赴铁路医院检查，心内膜炎已痊愈，可否停药。夫子曰：今日所处方，连服五剂，停药可也。方用：潞党参五钱，黄芪五钱，熟地黄五钱，山茱萸三钱，山药五钱，菟丝子三钱，覆盆子三钱，楮实子三钱，黄精五钱，葡萄干四钱，枸杞三钱，冬虫夏草二钱。