文学 >
中医白鲜皮(《本经》)
白鲜皮为芸香科植物白鲜的根皮。主产于辽宁、河北、四川、江苏等地。原植物生于山坡及灌丛中。味苦，性寒。归脾、胃经。功效清热解毒、除湿止痒。临床用名白鲜皮。
【本草汇言】
《神农本草经》：味苦，寒。主治头风，黄疸，咳逆，淋沥，女子阴中肿痛，湿痹死肌，不可屈伸起止行步。
《名医别录》：味咸，无毒。主治四肢不安，时行腹中大热、饮水、欲走、大呼，小儿惊痫，妇人产后余痛。
《药性论》：臣。治一切热毒风，恶风，风疮疥癣，赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒，主解热黄，酒黄，急黄，谷黄，劳黄等，良。
《开宝本草》：味苦、咸，寒，无毒。疗四肢不安，时行腹中大热，饮水，欲走，大呼，小儿惊痫，妇人产后余痛。
《本草图经》：治肺嗽。
《本草纲目》：白鲜皮气寒善行，味苦性燥，足太阴、阳的经去湿热药也，兼入手太阴、阳明，为诸黄风痹要药。世医止施之疮科，浅矣。
《本草经疏》：白鲜皮禀天地清燥阴寒之气，其味苦寒。《别录》兼咸无毒。降多于升，阴也。入足太阴、阳明，兼入手太阳。苦能泄热，寒能除热，故主头风有火证。性寒而燥，能除淡热，故主五疸。咳逆者，实火上冲也。得寒而散，则咳逆止矣。淋沥及女子阴中肿痛，亦皆下部湿热乘虚客肾与膀胱所致也。湿痹死肌，不可屈伸起止行步者，地之湿气感则害人皮肉筋脉也。脾主四肢，恶湿而喜燥，今为湿邪所干，故四肢不安也。时行腹中大热，因而饮水。大呼欲走者，邪热盛也。小儿惊痫，亦热则生风之候也。散湿除热，蔑不济矣。妇人产后余痛，应是血虚而热，非所宜也。
简误：下部虚寒之人，虽有湿证勿用。
《本草蒙筌》：味苦、咸，气寒。无毒。恶桔梗、螵蛸及茯苓、萆薢。疗遍身黄疸湿痹，手不能屈伸。治一切癞毒风疮，眉发因而脱落。消女人阴肿或产后余疼，止小儿惊痫并淋沥咳逆。时热发狂，饮水多多，煎服尤宜。葛洪治鼠瘘有脓，熬白鲜皮膏，吐出立愈；李兵部理肺嗽不已，制白鲜皮汤，饮下即瘥。
《本草乘雅》：膻者肝之臭，当入肝，为肝之用药，从治风气者也。亦可入脾除湿，脾以肝为用耳。
白曰金，鲜曰腥，金之色与臭也。又不以寿终者曰鲜，故唯春来者坚白，夏来者虚恶。以方生则力锐，形腐则气萎而力不专矣。味苦气寒，对待以热为病，以风为本，如风中头而标头风；郁肌层而标黄疸，入毫窍而标咳逆；客膀胱而标淋沥，侵阴中而标肿痛；更合湿曰痹，如痹肌而标死肌；痹筋而标不可屈伸；及起止行步不正也。设合寒本，气味不相投矣。
《药性解》：白鲜皮，味苦咸，性寒，无毒，入肺、小肠二经。主头风黄疸咳逆、淋沥湿痹死肌、一切疥癞恶风疥癣杨梅诸疮热毒、天行时疾、头痛眼疼、女子阴痛、小儿惊痫。和血脉，通九窍，利小肠。恶螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。
按：白鲜皮入肺经，故能去风。入小肠，故能去湿。夫风湿既除，则血气自活，而热亦从此逝矣。
《景岳全书》：味苦寒，性燥而降，乃手足太阴阳明之药。解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄，通关节九窍，利血脉小水，治时行大热饮水，狂躁叫呼，及妇人阴中肿痛，小儿风热惊痫。尤治一切毒风风疮，疥癣赤烂，杨梅疮毒，眉发脱落。此虽善理疮疡，而实为诸黄、风痹要药。
《本草备要》：通祛风湿。
气寒善行，味苦性燥。行水故燥。入脾胃除湿热，兼入膀胱、小肠。行水道，通关节，利九窍，为诸黄风痹之要药。一味白鲜皮汤，治产后风。时珍曰：世医只施之疮科，浅矣。兼治风疮疥癣。女子阴中肿痛。湿热乘虚客肾与膀胱所致。恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。
《本经逢原》：白鲜皮气寒善行，味苦性燥，足太阴、阳明经去风湿热药也。兼入手太阴、阳明，为诸黄风痹要药。《本经》所主，皆风湿热邪酝酿经中之病。《千金》治婴儿风痫，热则生风，胸中有痰，白羊鲜汤，取其善祛风热也。世医只施之于疮科，浅矣。下部虚寒之人，虽有湿证勿用。
《本草崇原》：白鲜臭腥色白，气味苦寒，禀金水之精，而治风热之证。主治头风，金能制风也。治黄疸，水能清热也。禀金气而益肺，故治咳逆。禀水气而益膀胱，故治男子淋沥，女子之阴中肿痛。燥气属金，故治湿痹之死肌。水气主骨，故治骨属不可屈伸，及不可起止行止也。
《本草求真》：﹝批﹞泻脾胃湿热。
白鲜皮专入脾、胃。味苦与咸，性寒无毒。盖阳明胃土喜燥恶湿，一有邪入，则阳被郁不伸而热生矣。有热自必有湿，湿淫则热益盛，而风更乘热至，相依为害，以致关节不通，九窍不利，见为风疮疥癣毛脱，疸黄湿痹，便结溺闭阴肿，咳逆狂叫饮水种种等症。诸症皆就湿热为论。治宜用此苦泄寒咸之味，以为开关通窍，俾水行热除风息，而症自克平。《肘后》治鼠痿已破，出脓血，用白鲜皮煮汁服一升，当吐若鼠子也。又陈延之治产后中风人虚不可服他药者，一物白鲜皮汤温服。奈世不察，猥以此为疮疡之外用，其亦未达《本经》主治之意耳。然此止可施于脾胃坚实之人，若使素属虚寒，切勿妄用。
《得配本草》：恶桔梗、茯苓、萆薢、螵蛸。
苦，寒。性燥。入足太阴、阳明经。除湿热，治诸黄，利九窍，通关节，祛风痹，行水道，疗疥癣，鼠瘘，退女人阴肿。
下部虚寒者，禁用。
《本经疏证》：凡草之根，多于花实后津气反本，方自坚实，独白鲜于花实后则虚耗，岂非取其极升长时津气反下行乎？凡草之气，无论香臭腥臊，多发于枝叶花实，独白鲜藏膻气于根，岂非取其剔幽隐之邪乎？故气之因下蔽而致上泄，病之因内不通而致外结窒者能主之。盖物莫能两大，优于此必绌于彼，头面多汗，咳吐痰涎，究竟所去者少。小便不通不爽，讵非所壅者多，此黄疸淋沥所由成。惟极于上者能使之下，斯上者解而下者亦解矣，且治病之法两源而归并一处，则当两路剿除，两歧而共出一源，则须直探一致。今内之结肿能缘隙而外溢，外之强直不得破结而内讧，此女子湿痹死肌不可屈伸起止行步，只源于阴中肿痛者，可以专攻其内，而外自解也。凡上扰者多风，则下结者为湿，内壅者惟热，则外溢者是风，臭之膻者本属风，既已藏于根柢，则可除上冒外迸之风。味之苦者本化燥，气之寒者本已热，既已託于体质，则可除内郁下蔽之湿热。此其所致虽有两途，然湿热遏甚而拒风，风气阻碍而生湿热，在白鲜功用原可视同一辙，此四肢不安小儿惊痫妇人产后余痛之属风，时行腹中大热饮水大呼欲走之属湿热，不妨举一物而尽治之。
《本草分经》：苦，寒，性燥。入脾胃，兼入膀胱、小肠。除湿热，行水道，治风痹、疮癣。
《本草思辨录》：白鲜之根作羊膻气，膻属风，宜治在下之风矣。而其根于四、五月花开之后，即虚恶无用，是未花之前，其气上注必力，且采于二月，风木司令，自于治头风极合。至味苦化燥，气寒已热，又能于湿热大展其用，治淋沥阴肿者，根走极下之验也。治黄疸湿痹者，皮走肌肉之验也。治四肢不安腹中大热饮水者，皮黄白入肺胃之验也。用之于湿热，不必挟风，用之于风，不必挟湿而必挟热，否则于是物无当矣。
【现代药理研究】
·白鲜皮有抗菌、驱虫作用。体外试验表明，白鲜皮1:4水煎剂对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种皮肤致病真菌有不同程度的抑制作用。白鲜内酯有祛虫作用。
·白鲜皮对心血管系统的作用：兴奋心脏。白鲜碱可兴奋离体蛙心，使心肌张力、心脏输出量及搏出量增加，还可使兔离体耳部血管收缩。抗心律失常，其有效成分是花椒碱。升血压。所含茵芋碱有麻黄碱样作用，能使麻醉猫血压上升，并能扩张冠脉，增强肾上腺素的升压作用。
·白鲜皮有抗炎作用。
·白鲜皮对免疫功能的影响：白鲜皮多糖能明显促进正常小鼠免疫器官胸腺和脾脏重量的增加，提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能。
·白鲜皮对子宫和肠平滑肌有影响。白鲜碱对家兔和豚鼠子宫平滑肌有强收缩作用，茵芋碱也能加强猫或兔的在位子宫收缩，加强肾上腺素对子宫的影响，白鲜碱对于催产素所引起的大鼠子宫收缩有抑制作用，而茵芋碱作用相反。茵芋碱能抑制小肠收缩，崖椒碱能抑制氯化钡所致离体回肠痉挛，崖椒碱及茵芋碱还能松弛奥狄氏括约肌。
·白鲜皮有耐缺氧、抗疲劳作用。
·白鲜皮有升白细胞作用。