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延胡索(《开宝本草》)

    延胡索为婴粟科植物延胡索的块茎。多栽培，主产于浙江。原植物生于低海拔旷野草地、丘地林缘。喜温暖湿润气候，耐旱、怕旱、怕涝、怕强光射，以地势高燥、向阳、排水良好、富含腐殖质的中性或微酸性砂质壤土或壤土最宜生长。味辛、苦，性温。归心、肝、肺经。功效活血、行气、止痛。临床用名有延胡、延胡索、元胡、玄胡索、醋延胡索。
    【本草汇言】
    《本草拾遗》：止心痛，酒服。
    《海药本草》：味苦、甘，无毒。主肾气，破产后恶露及儿枕，与三棱、鳖甲、大黄为散，能散气，通经络。
    《日华子本草》：除风，治气，暖腰膝，破症癖，扑损瘀血，落胎及暴腰痛。
    《开宝本草》：味辛，温，无毒。主破血，产后诸病因血所为者，妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血晕，暴血冲上，因损下血。
    《药类法象》：主破血治气，止少腹痛、产后诸疾。妇人月水不调，小腹痛，温暖腰膝，破散症癖。
    《药性赋》：味苦、辛，性温，无毒。可升可降，阴中阳也。其用有二：活精血，疗产后之疾；调月水，治胎前之症。
    《汤液本草》：气温，味辛。苦、辛，温，无毒。入手足太阴经。
    《象》云：破血治气，月水不调，小腹痛，暖腰膝，破症瘕。碎用。
    《液》云：治心气痛、小腹痛，有神。主破血，产后诸疾，因血为病者。妇人月水不调，腹中结块，崩漏淋露，暴血上行，因损下血。
    《本草衍义补遗》：辛温，手足太阴经药。《象》云破血，治妇人月水不调，小腹痛及产后诸疾。因血为痛，皆可疗之。
    《本草纲目》：延胡索，味苦微辛，气温，入手足太阴，厥阴四经，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言，荆穆王妃胡氏，因食荞麦面着怒，遂病胃脘当心痛，不可忍。医用吐下行气化滞诸药，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不通。因思《雷公》云：心痛欲死，速觅延胡。乃以延胡索末三钱，温酒调下，即纳入，少顷大便行而痛遂止。又华圭年五十年余，病下痢腹痛垂死，已备棺木。予用此药三钱，米饮服之，痛即减十之五，调理而安。《方勺泊宅编》：一人病遍体作痛，殆不可忍。都下医或云中风，或云中湿，或云脚气，药悉不效。周离亨言：是气血凝滞所致。用延胡索、当归、桂心等分，为末，温酒服三、四钱，随量频进，以止为度，遂痛止。盖延胡索能活血化气，第一品药也。其后赵侍制霆因导引失节，肢体拘挛，亦用此数服而愈。
    活血利气，止痛，通小便。
    《本草经疏》：延胡索禀初夏之气，而兼得乎金之辛味，故味辛气温而无毒。入足厥阴，亦入手少阴经。温则和畅，和畅则气行。辛则能润而走散，走散则血活。血活气行故能主破血，及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者，无他，气血不和，因而凝滞，则不能以时至而多后期之证也。腹中结块，产后血晕，暴血冲上，因损下血等证，皆须气血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此则非与补气血同用，未见其可。
    简误：此药性温味辛，能走而不能守。故经事先期，及一切血热为病，凡崩中淋露，皆应补气血，凉血清热则愈。一切辛走之药，法所应禁。
    《本草蒙筌》：味辛、苦，气温。无毒。专入太阴脾肺，一云又走肝经。调月水气滞血凝，止产后血冲血晕。跌扑下血、淋露崩中，心腹卒疼、小腹胀痛并治之而即效也。
    《本草乘雅》：名玄而色黄，酝全气也。气温而味辛，秉金制也。以一春而备四气，叶必三之，具木生数，象形对待肝血之非其所藏，而玄为破坚之线索无疑矣。
    玄者，像幽而入覆之也。胡者，牛颔垂也。索者，尽也，散也。以言疾疚之证因，以言主治之功力，判属血中之气药，气中之用药也。盖气主嘘之，血主濡之，气之所不嘘，即血之所不濡矣。如腹中结块，募络症瘕之为证，既血留营实之为因。如肪腹气块，盘绕疝颓之为证，即气滞卫实之为因。如崩中淋露，运衄卫暴之为证，即血菀营泣之为因。如奔豚逆厥，百体疼烦之为证，即气弛卫薄之为因。玄胡立鼓血中之气，震中之用，虚则补，实则平，致新推陈，推陈致新之良物也。虽象幽入覆之如胡，凭不厌乎示索之殆尽，命名玄胡索者以此。有是因必有是证，因证既显，尝法已具，始可与言变矣。
    《药性解》：玄胡索，味苦辛，性温，无毒，入心、肺、脾、胃四经。活精血，疗产后之疾，调月水，主胎前之症。一切因血作痛之症并治。醋炒止血，生用破血，炒用调血。
    按：玄胡索可升可降，为阴中之阳，故能行上下四经。此理血之剂也，苟非血证，用之无益。
    《景岳全书》：味苦微辛，气微温，入肝脾二经。善行滞气，破滞血，血中气药。故能止腹痛，通经，调月水淋滞，心气疼痛，破症癖跌扑凝瘀，亦善落胎，利小便，及产后逆血上冲。俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。然性惟破气逐血，必真有血逆气滞者方可用。若产后血虚，或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。
    《本草备要》：宣，活血利气。
    辛苦而温。入手足太阴、肺、脾。厥阴心包、肝。经。能行血中气滞，气中血滞，通小便，除风痹。治气凝血结，上下内外诸痛，通则不痛。症瘕崩淋，月候不调，气血不和，因而凝滞，不以时至。产后血运，暴血上冲，折伤积血，疝气危急，为治血利气第一药。然辛温走而不守，独用力迅，宜兼补气血药。通经堕胎，血热气虚者禁用。酒炒行血，醋炒止血，生用破血，炒用调血。
    《本经逢原》：苦辛温，无毒。上部酒炒，中部醋炒，下部盐水炒。
    延胡索色黄入脾胃，能活血止痛，治小便溺血，得五灵脂，同入肝经，散血破滞。《炮炙论》曰：心痛欲死，急觅延胡，以其能散胃脘气血滞痛也。盖当归、芍药，调腹中血虚痛；延胡、五灵，治胸腹血滞痛。又延胡善行血中气滞，气中血滞，与当归、桂心，治一身上下诸痛，及经癸不调，产后血病，往往独行多功，杂他药中便缓。按延胡走而不守，惟有瘀滞者宜之。若经事先期，虚而崩漏，产后血虚而晕，咸非所宜。
    《本草求真》：﹝批﹞行心肝血中气滞，气中血滞。
    延胡索专入心、肝。气味辛温，无毒。入足厥阴肝、手少阴心经，能行血中气滞，气中血滞。故凡月水不调，月水或先或后，多因血气凝滞。心腹卒痛，小腹胀痛，胎产不下，筋缩疝瘕，产后血冲血晕，跌仆损伤，不论是血是气，积而不散者，服此力能通达。诸症皆属气血凝滞。以其性温，则于气血能行能畅，味辛，则于气血能润能散，所以理一身上下诸痛，往往独行功多。方勺《泊宅编》云：一人病遍体作痛，殆不可忍，都下医或云中风中湿脚气，悉不效。周离亨言是气血凝滞所致，用延胡索、当归、桂心等分为末，温酒服三四钱，随量频进，以止为度，遂痛止。盖延胡索能活血化气，第一品药也。其后赵待制霆因导引失节，肢体拘挛，亦用此数服而愈。然此既无益气之情，复少养营之义，徒仗辛温攻凝逐滞，虚人当兼补药同用，否则徒损无益。气虚血热切忌。
    《得配本草》：苦、辛，温。入手足太阴、厥阴经血分。能行血中气滞、气中血滞。理一身内外上下诸痛。调月经，止痢疾，利小便，破症癖跌扑凝瘀，善落胎，治产后诸血病。
    得乳香、钩藤，治盘阳气痛。配全蝎，治疝气危急；配川楝子，治热厥心痛；并治小便不通。配益母草，行产妇恶血。
    破血生用，调血炒用，行血酒炒，止血醋炒；上部酒炒，中部醋炒，下部盐水炒。虚人血逆当兼补药用。
    经事先期，虚而崩漏，或经血枯少不利，产后虚运，或气虚作痛者，皆禁用。
    《本草新编》：延胡索，味辛、苦，气温，无毒。入肺、脾二经，又入肝足厥阴。调月水气滞血凝，止产后血晕，跌扑损伤，下血崩淋，心腹卒痛，小肠胀疼，皆能主治。及气血中佐使之品，可偶用见长者也。产后亦宜少用，非曰用之于补气、补血之内，便可肆然多用耳。
    或问延胡索乃妇人所宜用，而子曰宜慎用者，何也？延胡索，破气、破血之药也。无气之滞，无血之瘀，用之能安然无恙乎。用之于补血、补气以内，补血而不能救其破血之伤，补气而不能救其破气之损，况全无补剂，其伤损之大，更何如哉。
    《本草分经》：辛、苦，温，入肺、脾、心包、肝。能行血中气滞、气中血滞，活血利气，治诸痛。生用破血，酒炒调血。
    【现代药理研究】
    ·延胡索乙素对心脏有先兴奋后抑制的双向调节的作用。延胡索碱对心律有抑制作用。
    ·延胡索总碱、大叶延胡索或延胡索醇提物均有扩张冠脉、增加冠脉流量、抗心肌梗死的作用。
    ·延胡索总碱对心律失常有明显保护作用。
    ·延胡索注射液对动物收缩压、舒张压均有降低作用。
    ·延胡索乙素有明显镇静催眠、安定的作用。延胡索粉和延胡索甲、乙、丙素均有镇痛作用。延胡索乙素有轻度的中枢性镇吐与降温作用。
    ·溴化甲基延胡索乙素、四氢巴马汀对离体肌肉均有松弛作用。
    ·延胡索全碱对多种类型胃溃疡均有抑制作用。延胡索乙素、延胡索碱、去氢延胡索甲素能抑制胃酸分泌。
    ·延胡索还有解痉作用。
    ·延胡索乙素对常压和减压缺氧均有保护作用，对垂体肾上蜕泌均有促进作用。