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奔豚气病脉证第八

    师曰，病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部皆从惊发得之，此一节，因奔豚起于惊发而连类以及他证，吐脓为肺壅，桔梗甘草汤证也（见上篇）误列百合狐惑篇之赤小豆当归散，肠痈方治，亦可用之，火邪有太阳阳热，以水董，下陷胞中，固脓血者，仲师未出方治，称意当用桃核承气汤以下之，亦有太阳寒水，因炙而陷下焦，邪无从出，腰以下重而痹者，俟其阳气渐复，乃能汗出而解（并见太阳篇）独惊怖一证，未见，太阳病加温针必惊，火劫亡阳则为惊狂，此本桂枝去芍药加蜀漆、龙骨、牡蛎证，予谓暴感非常而病惊怖者，病情正与此同。所以然者，以二证立有热痰上冲脑部故也，特无太阳表证者，但用蜀漆、龙骨、牡蛎已足，仲师以其与奔豚同出一原，故类举之耳。
    师曰，奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死，后还止，皆人惊恐得之。
    奔豚气上冲胸腹痛，往来寒热，奔豚汤主之
    奔豚汤方
    甘草、川芎、当归、黄芩、芍药各二两    半夏、生姜各四两      生葛五两   甘李根白皮一升
    上九味以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
    奔豚之病，少腹有块贲起，发作从下上冲，或一块，或二三块，大小不等，或并而为一方其上冲，气促而痛，及共下行，其块仍留少腹，气平而痛亦定，但仲师言从惊恐得之，最为精确，与难以所云从季冬壬癸日得之者，奚啻郑昭宋龚之别，予当治平姓妇，其人新产，会有仇家至门寻事毁物漫骂，恶声达户外，妇大惊怖，嗣是少腹即有一块，数日后，大小二块，时上时下，腹中剧痛不可忍，日暮即有寒热，予初投以炮姜、熟附、当归、川芎、白芍，二剂稍愈，后投以奔豚汤二剂消，惟李根白皮，为药肆所无，其人于谢姓园中得之，意得痊可尽亦有天幸焉。
    （发汗后）烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之（桂枝加桂汤方，桂枝五两、芍药、生姜各三两，甘草二两炙   大枣十二枚，上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，服一升）
    伤寒论此节发端，无发汗后三字，尽衍文也，烧针令发汗，本桂枝汤证，先服桂枝汤不解，刺风池风府，却与桂枝汤则愈之证，乃针后不用桂枝汤，风邪未能外泄，寒气乘虚而闭针孔，夫风池本少阳之穴，风府以营脉之穴而属少阴，二穴为寒邪所遏，则少阳抗热，挟少阴卫气，一时暴奔而上，此所以针处核起而赤，必发奔豚也，故仲师救逆之法先炙核上，与桂枝加桂汤，比即先刺风池风府，却与桂枝汤之成例，所以汗而泄之不令气机闭塞，吸而上冲也。
    余详伤寒发微太阳篇兹不赘
    发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之（茯苓桂枝甘草大枣汤方  茯苓半斤  甘草二两   大枣十五枚   桂枝四两  上四味，以甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以杓揭之，上有珠子五六千颗相逐，取用之也）
    发汗则伤阳，阳虚而水气上凌，则脐下悸，欲作奔豚者，不过水气为浮阳吸引，而非实有瘫瘕也，故仲师苓桂甘枣汤方治，用茯苓以抑水，桂枝以通阳，甘草、大枣培中气而厚提防，使水邪不得上越，后煎以甘澜水揭之至轻使不邪之上越，脐下之悸平，奔豚可以不作矣。余详伤寒太阳篇，兹不赘。