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20070063怕冷、口腔溃疡案 

    Z/YP，女，43岁。形体中等略瘦。贫血貌而肌肉较松弛，B超检查发现左侧卵巢囊肿。白细胞略低于正常值，怕冷，手足皮肤干燥，自觉手如树干样感觉，每日需要搽油2-3次方感舒适。唇干，口腔溃疡不断，易掉头发。查小腿皮肤干燥。舌暗淡，苔薄。
    heshang
    怕冷，手足皮肤干燥，自觉手如树干样感觉,小腿皮肤干燥。舌暗淡,有淤血表现，用桂枝茯苓丸
    heshang
    黄波 版主，我将＜黄煌教授临证病案＞里面的医案作了简单整理，便于阅读，不知怎样才能发到论坛里面，请指点．
    zbg72
    黄芪桂枝五物汤和桂枝茯苓丸加黄连3克                                                          顺祝黄师中秋愉快 身体健康 万事如意.
    咖啡猫猫
    温经汤
    amokal
    芍药甘草汤合桂枝茯苓丸
    医学生
    以温经汤为底，加入桃仁、红花
    红叶老人
    Quote:    引用第1楼heshang于2007-09-22 21:04发表的  :
    怕冷，手足皮肤干燥，自觉手如树干样感觉,小腿皮肤干燥。舌暗淡,有淤血表现，用桂枝茯苓丸
    小悟儿
    皮肤干燥，尤以小腿皮肤干燥，舌质黯淡，有淤血表现
    炙甘草汤合桂枝茯苓丸
    lpspx42
    温经汤合桂枝茯苓丸,患者有血瘀之征,温经汤可用于皮肤干燥,和"肌肤甲错"相似.
    135751
    温经汤
    czj
    典型的当归体质,可用当归类方,例当归苦参川贝丸,并重用当归,加丹皮.
    czj
    典型的当归体质,可用当归类方,例当归苦参川贝丸,并重用当归,加丹皮.
    njxhzcmgc
    温经汤
    heshang
    黄波版主：医案已发送，注意查收
    tmackobe
    Quote:    引用第3楼zbg72于2007-09-23 10:22发表的  :
    黄芪桂枝五物汤和桂枝茯苓丸加黄连3克
    附中
    贫血貌而肌肉较松弛，怕冷------阳虚;卵巢囊肿-----(阳化气)阴成形;形体中等略瘦,手足皮肤干燥,唇干，口腔溃疡不断，易掉头发。查小腿皮肤干燥。舌暗淡------（气为血帅）瘀血，考虑用当归四逆加桂枝茯苓丸
    dazuifang
    甘草泻心汤加附子
    黄波
    黄师处以温经汤方：吴萸10克，党参10克，麦冬20克，炙甘草6克，姜半夏6克，肉桂6克（后下），当归10克，白芍10克，丹皮10克，赤芍10克，川芎6克，阿胶12克（另烊），干姜6克，红枣30克。药后一周患者因口腔溃疡未作而甚为高兴，同时患者自觉怕冷好转，大便亦甚为通畅。原方熬膏冬令服用。
    zure
    看来此病人的口腔溃疡另有原因，是瘀血？是虚热？我现在已经习惯把口腔溃疡看成热症了，总是想到黄连、黄芩之类，而忽略了病人的体质，看来津血亏，虚热上扰也可导致（不知这样解释此病人的口腔溃疡是否正确？），仲景原文在温经汤下有”手掌烦热，唇口干燥“之语，此病人完全符合，不得不佩服仲景临床观察之细致啊。